吳俊偉

摘要：目的：探討彩色多普勒超聲診斷亞急性甲狀腺炎的臨床效果。方法：隨機選擇2017年1月至2018年2月在我院經(jīng)病理檢查確診為亞急性甲狀腺炎患者，人數(shù)為50例，所有患者使用彩色多普勒超聲進行診斷，并診斷結果的準確性進行分析。結果：診斷結果為50例患者中有46例患者診斷為亞急性甲狀腺炎，4例患者誤診，診斷準確率為92%，超聲診斷顯示甲狀腺實質(zhì)內(nèi)存在不規(guī)則片狀低回聲，邊界模糊不清，早期病灶顯示內(nèi)部血量比較豐富，慢性期病灶顯示內(nèi)部血流比較少，部分患者無血流，病灶四周存在可見血流。結論：彩色多普勒超聲診斷亞急性甲狀腺炎具有較高的準確性，為患者疾病治療工作提供重要的信息，為此，在臨床上值得大力推廣使用。

關鍵詞：彩色多普勒超聲；亞急性甲狀腺炎；診斷

隨著我國醫(yī)學技術的快速發(fā)展，我國臨床診斷技術也在不斷提高，亞急性甲狀腺炎是甲狀腺疾病的一種，該疾病若是沒有得到良好的診斷治療，將會誘發(fā)甲狀腺功能亢進，嚴重危及患者的健康。為此，有效的診斷是關鍵，目前，臨床采用彩色多普勒超聲進行該疾病的診斷，診斷準確性較高，本文對2017年1月至2018年2月在我院經(jīng)病理檢查確診為亞急性甲狀腺炎的50患者診斷情況進行分析，現(xiàn)報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2017年1月至2018年2月在我院經(jīng)病理檢查確診為亞急性甲狀腺炎患者，人數(shù)為50例，經(jīng)過病例檢查均確診為亞急性甲狀腺炎。50例患者中，男性患者28例，女性患者22例，年齡28-70歲，平均（55.26±10.38）歲，病程1-6周，平均（3.2±2.5）周，入院前患者均存在發(fā)熱、心神不寧等臨床癥狀，對患者開展基礎檢查，檢查結果提示患者血清自由甲狀腺激素過高，并且血清促甲狀腺素偏低的現(xiàn)象。

1.2診斷方法

所有患者均采用彩色多普勒超聲進行診斷，及選擇型號為PHILIPS-IU22彩超儀，設備頻率為7.5-10MHz，線陣探頭。進行檢查時，患者取仰臥位，將患者頸前區(qū)完全暴露，便于檢查將頭部微微向后仰，進行甲狀腺檢查，檢查發(fā)現(xiàn)病灶存在，對病灶進行進一步檢查，觀察并記錄病灶的大小、形態(tài)、邊界以及內(nèi)部回聲情況。

2、結果

檢查結果顯示，有46例患者通過彩色多普勒超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺實質(zhì)內(nèi)存在不規(guī)則片狀低回聲，邊界模糊不清，早期病灶顯示內(nèi)部血量比較豐富，慢性期病灶顯示內(nèi)部血流比較少，部分患者無血流，病灶四周存在可見血流，提示為亞急性甲狀腺炎。診斷準確率為92%，剩余4例患者誤診，診斷準確率較為理想。

3、討論

亞急性甲狀腺炎是臨床上常見的一種疾病，近年來亞急性甲狀腺炎呈現(xiàn)出攀升趨勢，引起了人們的重視。引發(fā)該疾病的主要原因是病毒感染所致，例如柯薩奇病毒、腮腺炎病毒等，這些病毒都會對甲狀腺濾泡進行攻擊，釋放出大量的膠質(zhì)，從而引發(fā)異物反應，最終造成炎性肉芽腫。

亞急性甲狀腺炎要得到及時的治療，準確的診斷是關鍵，但是，臨床診斷亞急性甲狀腺炎常常出現(xiàn)誤診的顯效，主要原因在于，第一，診斷醫(yī)生對亞急性甲狀腺炎的臨床特征認識有限。一般情況下，亞急性甲狀腺炎患者會存在感冒、上呼吸道感染病史，頸部出現(xiàn)顯著的頭疼感，向爾枕部反射，頸部前區(qū)存在腫塊，碰觸疼痛感明顯，病情發(fā)展到一定程度之后，會累及到兩側葉，一側葉腫脹出現(xiàn)消退之后，另一葉又出現(xiàn)新的腫塊，該特點是亞急性甲狀腺炎特有的特點，醫(yī)生若是未發(fā)現(xiàn)則容易誤診。第二，目前，患亞急性甲狀腺炎的患者不多見，加之大部分患者的病情都比較輕，容易誤診為其它疾病。第三，在進行治療前，未開展特異性檢查診斷，從而導致誤診。最后，在術前沒有繼續(xù)綜合分析。這一系列的因素都會造成誤診。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，臨床診斷亞急性甲狀腺炎已經(jīng)普遍采用了彩色多普勒超聲進行診斷，彩色多普勒超聲診斷亞急性甲狀腺炎操作簡單，并且屬于無創(chuàng)檢查，對患者不造成任何傷害，發(fā)現(xiàn)病灶可重復進行檢查，能夠清楚的查看到甲狀腺的結構特點以及內(nèi)部的血流情況，臨床診斷準確性較高。本文對對2017年1月至2018年2月在我院經(jīng)病理檢查確診為亞急性甲狀腺炎的50患者診斷情況進行分析，診斷準確率高達92%，由此可見，彩色多普勒超聲診斷準確性十分理想。由于亞急性甲狀腺炎病情存在反復多發(fā)的特點，治療時常常缺乏療效評估，采用彩色多普勒超聲診斷，能夠有效解決該問題，通過彩色多普勒超聲檢查可以掌握患者病情的變化情況，指導患者有效服用藥物，避免患者治療不徹底引發(fā)的一系列不良后果。

綜上所述，彩色多普勒超聲在亞急性甲狀腺炎診斷中運用，能夠有效診斷出亞急性甲狀腺炎，診斷準確率高，有助于對疾病的診斷和治療效果評價， 是診斷亞急性甲狀腺炎的重要手段， 值得在臨床中推廣應用。

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