邱荷嵐 張新華 郭麗華

【摘 要】兒科是臨床重要科室，兒科護(hù)士在工作中，需要具備良好的職業(yè)素養(yǎng)，為患兒及家屬提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。但兒科護(hù)理承受著巨大壓力，其職業(yè)來源較多，影響護(hù)理工作效率。本文主要對兒科護(hù)士的壓力來源進(jìn)行分析，探討應(yīng)對此問題的相關(guān)措施。

【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)士；職業(yè)壓力；來源；措施

職業(yè)壓力是指工作量或難易程度超出自身預(yù)期，從而產(chǎn)生的心理與生理壓力。醫(yī)療行業(yè)屬于特殊行業(yè)，具有較高的危險(xiǎn)性，所以，護(hù)理人員會感受較強(qiáng)的職業(yè)壓力。兒科是特殊群體，護(hù)士的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他科室。隨著患兒數(shù)量的增加，護(hù)士的工作職責(zé)逐漸加重，職業(yè)壓力不僅會影響護(hù)理效果，還容易發(fā)生護(hù)患糾紛。本文對兒科護(hù)士的職業(yè)壓力的來源及措施進(jìn)行綜述，以此為兒科護(hù)理工作提供借鑒意義。

1 兒科護(hù)士的壓力來源

1.1 社會壓力

1.1.1 護(hù)士社會地位較低

現(xiàn)階段，我國對臨床護(hù)理工作缺乏重視，受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理念影響，護(hù)士職業(yè)沒有得到充分尊重，導(dǎo)致不被社會理解[1]。調(diào)查顯示，有92%的護(hù)士認(rèn)為，自身職業(yè)社會地位低，83.3%護(hù)士認(rèn)為，此項(xiàng)工作不被患者理解與尊重。如果護(hù)士的勞動不被認(rèn)可，會影響其工作熱情與主人翁意識，加上很多醫(yī)院護(hù)士的獎(jiǎng)金相對較少，上升空間小，導(dǎo)致護(hù)士心理不平衡，形成心理壓力。

1.1.2 家屬不理解

當(dāng)今社會，患兒大多是獨(dú)生子女，家屬對護(hù)理的要求比較高，期望得到最好的服務(wù)。就診后，家屬希望可以快速緩解病情，并要求護(hù)士在輸液時(shí)一針見血。如果護(hù)士不能一針見血，家屬會因?yàn)樾奶酆⒆佣|(zhì)疑護(hù)士，容易引發(fā)護(hù)患糾紛，影響護(hù)患關(guān)系?；純涸诮?jīng)治療后，失去生命后，家屬情緒會失去控制，認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員責(zé)任有失，打罵護(hù)士甚至出現(xiàn)暴力事件[2]。研究顯示，兒科是醫(yī)院暴力事件發(fā)生的常見場所。這就給護(hù)士帶來負(fù)擔(dān)，工作時(shí)，高度緊張，長期下來，影響護(hù)士心理健康。

1.2 職業(yè)壓力

1.2.1 工作強(qiáng)度難以承受

調(diào)查顯示，護(hù)士工作最大的來源是工作分配問題。雖然醫(yī)院護(hù)士人員的數(shù)量逐年增多，但兒科的使用率也在增加，床位不斷增多，給護(hù)士帶來較大的工作強(qiáng)度，兒科護(hù)士的工作時(shí)間逐漸延長，導(dǎo)致超出負(fù)荷。隨著我國二胎政策的推行，兒科資源有限，護(hù)士在高強(qiáng)度的工作狀態(tài)下，容易引發(fā)心理疾病，不利于身心健康。

1.2.2 兒科的特殊性

兒科疾病多種多樣，患兒患病后，病情容易反復(fù)，由于其語言表達(dá)能力不強(qiáng)，護(hù)士無法理解其表達(dá)的內(nèi)容，存在溝通障礙，導(dǎo)致病情變化不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。另外，患兒的生理結(jié)構(gòu)與成年人不同[3]，且患兒不配合，容易出現(xiàn)多次穿刺的狀況。因此，在兒科護(hù)理工作中，護(hù)士的付出量要多于成人護(hù)理，身心壓力巨大。

2 應(yīng)對措施

2.1 管理部門

2.1.1 為護(hù)士營造良好的工作氛圍

良好的環(huán)境，可以減輕護(hù)士職業(yè)疲憊感，對減輕護(hù)士壓力、提高家屬滿意度具有一定作用。在兒科工作的護(hù)士，其心理往往承受著較大的壓力，醫(yī)院應(yīng)該為其創(chuàng)建良好的環(huán)境，提升其責(zé)任感與自豪感，從根本上緩解護(hù)士緊張情緒與職業(yè)壓力。另外，良好的環(huán)境可以減少噪音，通過安全教育，讓護(hù)士在護(hù)患糾紛中維護(hù)自身權(quán)益。醫(yī)院管理層應(yīng)該制定相關(guān)制度，堅(jiān)持以人為本，建立完善的績效考核機(jī)制，以此激勵(lì)護(hù)士，提升護(hù)士工作熱情。

2.1.2 建立科學(xué)合理的排班制度

兒科護(hù)士的工作時(shí)間要依據(jù)患兒情況安排，充分利用資源。比如，兒科護(hù)理操作大多數(shù)在上午進(jìn)行，醫(yī)院應(yīng)該在上午多安排護(hù)士，以此滿足患兒及家屬對臨床護(hù)理的要求，下午給護(hù)士適當(dāng)?shù)男菹r(shí)間。設(shè)立新老搭配，用老員工帶領(lǐng)新員工，通過相互合作，合理安排工作時(shí)間，減輕彼此間的壓力。醫(yī)院可以利用信息技術(shù)，通過計(jì)算機(jī)配置醫(yī)院資源[4]，合理利用人力資源。

2.1.3 重視護(hù)士的心理健康

兒科護(hù)士長期高壓狀態(tài)下，要學(xué)會自我調(diào)節(jié)，以此緩解工作帶來的疲憊感。研究顯示，兒科護(hù)士發(fā)生焦慮的概率為57.90%，發(fā)生抑郁的概率為55.44%，明顯高于其它科室的護(hù)士。針對此類護(hù)士，心理健康教育尤為重要。常萬琪等人的研究中顯示，團(tuán)體心理輔導(dǎo)可以緩解護(hù)士心理壓力。團(tuán)體心理輔導(dǎo)是指在團(tuán)體內(nèi)，通過人際交往，在團(tuán)體情境中給予心理指導(dǎo)，是護(hù)士發(fā)泄壓力的途徑之一。

2.2 護(hù)理本身

2.2.1 護(hù)士要提高自身職業(yè)素質(zhì)

多數(shù)患兒不能自我表達(dá)，不能闡述自身需求，這就需要護(hù)士具備較高的職業(yè)素養(yǎng)，耐心接待兒童，用自身的護(hù)理知識與熟練的護(hù)理技巧獲得家屬的認(rèn)可。面對重大事件時(shí)，要一絲不茍，臨危不亂，讓家屬放心[5]，并對護(hù)士產(chǎn)生依賴感與信任感，這樣才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，避免護(hù)患糾紛。

2.2.2 掌握溝通技巧

溝通在醫(yī)療行業(yè)非常重要，良好的溝通不僅能消除家屬的顧慮，也能讓自己獲得認(rèn)可。護(hù)士在與患兒及家屬溝通時(shí)，要掌握溝通技巧，學(xué)會換位思考，始終保持和藹可親的態(tài)度，耐心解答家屬疑問，讓其充分受到到護(hù)理人員的關(guān)心與愛護(hù)。對于情緒較為激動的家屬，護(hù)士要學(xué)會忍讓，做到寬容與諒解，避免與家屬發(fā)生正面沖突，以免發(fā)生惡性事件。只有掌握這些溝通技巧，并熟練運(yùn)用于護(hù)理工作中，才能做到讓家屬滿意，滿足其對臨床護(hù)理的要求，以此消除誤會，提升護(hù)理質(zhì)量。

3 小結(jié)

在兒科，護(hù)士壓力巨大，由于二胎政策的開放，患兒數(shù)量的增加，在一定程度上給兒科護(hù)士增加了壓力，多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)開始關(guān)注此問題，但相關(guān)的報(bào)道卻比較少，需要進(jìn)一步研究，并采取相關(guān)的措施進(jìn)行解決，以此減輕兒科護(hù)士壓力，提升兒科護(hù)理質(zhì)量，為醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量的提升奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]潘舒萍，李小燕，龐君燕等.兒科護(hù)士的職業(yè)壓力來源分析及其與職業(yè)倦怠的關(guān)系[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（3）：562-563.

[2]黃林娟，陳玲，司麗萍等.兒科護(hù)士壓力應(yīng)對和社會支持與心理健康的關(guān)系[J].中國婦幼健康研究，2014（5）：737-739.

[3]馬小花，楊西寧，王緝干等.不同層級兒科護(hù)士工作壓力源及壓力水平調(diào)查分析及對策[J].右江醫(yī)學(xué)，2015，43（1）：27-30.

[4]楊美芳，趙健，且亞玲等.兒科護(hù)士壓力源與亞健康的現(xiàn)狀及影響因素研究[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（11）：30-32.

[5]曹海燕.兒科護(hù)士層級護(hù)理管理對其工作壓力和工作能力的影響[J].心理醫(yī)生，2016，22（31）：237-238.

作者簡介：

邱荷嵐，女，江西贛州，本科，主管護(hù)師，從事臨床兒科護(hù)理；