吳曉莉

【摘 要】目的：分析人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病中的效果及對患者心理狀態(tài)的影響。方法：采取隨機(jī)分組方式將2017年1月至12月我院收治的糖尿病患者100例平均分成兩組，其中對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取人性化護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者血糖控制效果及對心理狀態(tài)的影響。結(jié)果：相比于對照組，觀察組護(hù)理后的醫(yī)囑依從性評分明顯較高，空腹血糖、餐后2h血糖、焦慮評分及抑郁評分明顯較低，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對糖尿病患者給予人性化護(hù)理干預(yù)不僅能改善患者的血糖指標(biāo)，而且還能提高患者的醫(yī)囑依從性，消除患者消極情緒，值得臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理干預(yù)；糖尿?。恍睦頎顟B(tài)；血糖指標(biāo)

1 一般資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2017年1月至12月我院收治的糖尿病患者100例，患者經(jīng)《中國糖尿病防治指南》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]得以確診。患者皆自愿簽署知情同意書，本院醫(yī)學(xué)研究倫理委員會支持與贊同此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神異?；颊?；②心肝腎等嚴(yán)重器官障礙患者；③存在糖尿病急性并發(fā)癥患者；④繼發(fā)性糖尿病患者。用雙盲法將全部研究對象隨機(jī)分成兩組。觀察組男31例，女19例，年齡49至78歲，平均年齡（61.8±3.9）歲，病程為6月至10年，平均病程為（3.1±0.4）年。對照組男32例，女18例，年齡48至77歲，平均年齡（61.7±3.8）歲，病程為6月至10年，平均病程為（3.2±0.5）年。兩組研究對象臨床資料中年齡、性別比例、病程等皆無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理。即病情觀察、生活護(hù)理、用藥指導(dǎo)與常規(guī)健康教育等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取個性化護(hù)理干預(yù)。①健康教育 告知患者糖尿病發(fā)病機(jī)制、治療手段、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識，指導(dǎo)患者進(jìn)行病情監(jiān)護(hù)與自我保健，講解糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防方式與危害。②心理護(hù)理 護(hù)理人員要與患者親切交流與熱情溝通，了解患者的心理變化，積極進(jìn)行安慰與鼓勵，根據(jù)其心理特點(diǎn)給予有針對性的心理疏導(dǎo)，提高患者控制疾病的信心。③用藥指導(dǎo) 囑咐患者按時按量服藥降糖藥物，告知其相關(guān)藥物的藥理作用與副作用，讓患者定期監(jiān)測血糖，禁止患者自行更換藥物或增減藥物。讓患者了解胰島素的貯藏知識與注射方法，讓患者在注射藥物前將藥物搖勻，讓藥液變成白色懸濁液后再注射，注射后應(yīng)立即進(jìn)食補(bǔ)充能量。④生活護(hù)理 向患者講解飲食方面注意事項(xiàng)，讓患者服用低糖及維生素、熱量、蛋白含量高的食物，保證少食多餐與粗細(xì)結(jié)合，囑咐患者禁煙戒酒。指導(dǎo)患者在餐后1h根據(jù)自身身體條件適當(dāng)運(yùn)動，如打太極、慢跑，運(yùn)動時間不得高于30min。囑咐患者按時睡眠，不得熬夜，不得從事劇烈運(yùn)動。⑤血糖監(jiān)測 告知患者維持血糖穩(wěn)定的必要性，向患者講解血糖儀的使用方法，囑咐患者定期測量與記錄血糖。

1.3觀察指標(biāo)

①對比兩組患者護(hù)理后的空腹血糖與餐后2h血糖。②對比兩組患者的醫(yī)囑依從性評分，滿分100分，內(nèi)容主要是正確服藥、合理飲食、健康睡眠、合理運(yùn)動、定期監(jiān)測血糖、良好心態(tài)等。③用焦慮、抑郁自評量表（SAS、SDS）評估患者的心理狀態(tài)，分別以50分與55分為臨界值，分值越高表明心理狀態(tài)越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

憑借SPSS20.0軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作。在此研究涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)中，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，并應(yīng)用卡方檢驗(yàn)方式進(jìn)行比較；計(jì)量資料用x±s表示，并應(yīng)用T檢驗(yàn)方式進(jìn)行比較，若檢驗(yàn)結(jié)果p<0.05，則表示組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相比于對照組，觀察組護(hù)理后的醫(yī)囑依從性評分明顯較高，空腹血糖、餐后2h血糖、焦慮評分及抑郁評分明顯較低，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)果見表1。

3 討論

由于該病屬于病程較長，需要患者長期服藥控制血糖，患者在長期服藥過程中不僅會受到病痛的折磨，而且還會承擔(dān)較高的經(jīng)濟(jì)壓力，難免會出現(xiàn)消極情緒，無論是按照醫(yī)囑內(nèi)容服藥還是采取健康的生活方式與飲食習(xí)慣都會受到影響[2]。

本次研究中，觀察組護(hù)理后的醫(yī)囑依從性評分明顯較高，空腹血糖、餐后2h血糖、焦慮評分及抑郁評分明顯較低，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。主要是因?yàn)槿诵曰o(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理理念的重要內(nèi)容，它充分遵循了人本主義，通過人文關(guān)懷滿足患者的身心需求，改善患者預(yù)后效果[3]。合理飲食能保持患者血糖水平的穩(wěn)定；心理護(hù)理不僅能消除患者的負(fù)性情緒并促進(jìn)患者腎上腺皮質(zhì)激素分泌，而且還能提高患者的醫(yī)囑內(nèi)容依從性；運(yùn)動護(hù)理不僅能改善患者睡眠質(zhì)量，提升患者肌力，而且能保持血糖穩(wěn)定；健康宣教能提高患者對糖尿病知識的了解程度，提高患者對健康方式的依從，持續(xù)合理用藥，提高血糖控制水平。

綜上所述，針對糖尿病患者給予人性化護(hù)理干預(yù)不僅能改善患者的血糖指標(biāo)，而且還能提高患者的醫(yī)囑依從性，消除患者消極情緒，值得臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊永娥.人性化護(hù)理對老年糖尿病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（01）：281-282.

[2]賴頌?zāi)?，丘愛榮.人性化護(hù)理對老年糖尿病患者心理及生活質(zhì)量影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（02）：470-472.

[3]吳華萍.人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2015（23）：159-161.