魏學(xué)敏 黃書勤

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理在冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月至2017年12月在本院實(shí)施冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)的70例患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組患者各冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)35例，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁評(píng)分及對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：兩組患者干預(yù)前焦慮、抑郁評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者滿意度為94%，對(duì)照組患者滿意度為83%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)患者護(hù)理工作中效果確切，可有效緩解患者的不良心理，提升患者生活質(zhì)量及對(duì)護(hù)理的滿意度，值得在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)；滿意度

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是一種機(jī)械性的介入治療手段，支架植入術(shù)是處理PTCA急性血管閉塞最有效的手段，它是將金屬支架永久性地置放于冠狀動(dòng)脈病變處，經(jīng)球囊擴(kuò)張釋放或自膨脹方式支撐住血管壁，以保持冠狀動(dòng)脈管腔的開放，降低急性心肌梗死死亡率[1]。實(shí)施冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)患者術(shù)后普遍會(huì)伴隨不同程度的焦慮、抑郁等不良心理，對(duì)患者的生活質(zhì)量有著不利影響[2]。心理護(hù)理指的是護(hù)士在為患者實(shí)施護(hù)理過程中，護(hù)理內(nèi)容是偏重于對(duì)患者情緒的護(hù)理方法，以此促進(jìn)疾病的快速恢復(fù)。本文主要探討心理護(hù)理在冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2017年12月在本院實(shí)施冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)的70例患者為研究對(duì)象，男38例，女32例，年齡51～76歲，平均（59.63±5.3）歲。隨機(jī)選取50例作為觀察組，另50例作為對(duì)照組。兩組患者性別、年齡、伴發(fā)疾病及既往史比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括遵醫(yī)囑用藥、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，具體操作流程如下[2-3]：（1）通過總結(jié)以往的治療案例并分析相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)患者產(chǎn)生心理問題的相關(guān)原因，主要包括絕大多數(shù)患者發(fā)病十分突然，患者一時(shí)反應(yīng)不過來且沒有心理準(zhǔn)備，術(shù)后表現(xiàn)為面容呆板，睡眠質(zhì)量低下等；患者十分擔(dān)心自己今后的生活與工作能不能正常，表現(xiàn)悲觀、失望，不愛說話，對(duì)生活失去了信心，經(jīng)常唉聲嘆氣；手術(shù)后患者的生活起居需要他人照顧，自理能力降低，使患者覺得自己成為親人的負(fù)擔(dān)。角色、地位的變化，使患者受到很大的打擊，感到自卑；患者對(duì)自己的體位、姿勢等一些細(xì)節(jié)方面的情況十分關(guān)注，表現(xiàn)得非常敏感。（2）針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)。加強(qiáng)與患者的溝通，在和患者交流的過程中，應(yīng)用恰當(dāng)?shù)挠谜Z，能夠引導(dǎo)患者接受現(xiàn)實(shí)，良好的語言交流能夠提升患者的舒適度，讓患者有安全感；護(hù)理人員將樂觀、開朗的情緒展現(xiàn)在患者面前，從而使患者受到感染，使得病人減少恐慌、緊張的心理；告知患者家屬家庭支持的重要性，讓患者家屬鼓勵(lì)患者，多陪伴患者讓患者感受到家庭的溫暖，以提升患者治療依從性；護(hù)理人員要及時(shí)為患者實(shí)施全面的健康宣教，增加護(hù)理宣教內(nèi)容。對(duì)于有恐懼手術(shù)、害怕疼痛心理的患者，護(hù)理人員要及時(shí)向患者進(jìn)行治療方面知識(shí)的宣教，向患者舉例說明治療成功的病例，緩解患者的擔(dān)憂心理，使患者以積極的心態(tài)面對(duì)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估兩組患者的心理狀態(tài)。焦慮程度：70分為重度焦慮；60～69分為中度焦慮；50～59為輕度焦慮。抑郁程度：72分為重度抑郁；63～72分為中度抑郁；53～62為輕度抑郁。采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表評(píng)估兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，滿意度分為非常滿意、滿意、及不滿意三個(gè)等級(jí)，滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s））表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分比較

兩組患者干預(yù)前焦慮、抑郁評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組患者滿意度為94%，對(duì)照組患者滿意度為83%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)對(duì)患者的影響較為巨大，患者普遍會(huì)存在焦慮、抑郁等負(fù)面心理，這些不良情緒嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及日常工作，因此緩解患者的良心理尤為重要[5]。本次研究給予觀察組患者心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員通過詳細(xì)了解患者的實(shí)際情況，然后實(shí)施有效的心理護(hù)理措施，向患者進(jìn)行有效的健康宣教，使患者能夠正確認(rèn)識(shí)疾病，對(duì)疾病有全面的把握，同時(shí)與患者及其家屬的積極有效的交流，使患者得到應(yīng)有的關(guān)心與尊重，讓患者心境開闊，結(jié)果觀察組患者焦慮、抑郁程度較對(duì)照組明顯緩解，同時(shí)觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)患者護(hù)理工作中效果確切，可有效緩解患者的不良心理，提升患者生活質(zhì)量及對(duì)護(hù)理的滿意度，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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