趙勇

【摘 要】目的：探究腹腔鏡技術(shù)在肝膽外殼手術(shù)中的臨床應(yīng)用。方法：選取本院一年時間之內(nèi)的肝膽外科手術(shù)患者60例，對其進行隨機的分組，分為對比組和實驗組，各組30人。對比組采取傳統(tǒng)手術(shù)進行治療，實驗組采取腹腔鏡技術(shù)進行治療，對其手術(shù)結(jié)果及后期恢復(fù)狀況進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：分別對兩組患者的手術(shù)時間、手術(shù)期間出血量、術(shù)后恢復(fù)時間進行對比，其對比結(jié)果具備較大的差異性（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。且對患者的術(shù)后并發(fā)綜合征進行統(tǒng)計分析，傳統(tǒng)手術(shù)患者術(shù)后因失血過多導(dǎo)致休克患者為1例，因術(shù)后護理不當(dāng)形成感染患者1例，腹腔鏡手術(shù)無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，可形成統(tǒng)計（P<0.05）結(jié)論：采用腹腔鏡技術(shù)進行肝膽外科手術(shù)治療，其手術(shù)時長相對于傳統(tǒng)手術(shù)時長較短，手術(shù)期間出血情況較少，患者術(shù)后恢復(fù)較快，具備更為安全高效的特點，是一種值得去推廣應(yīng)用的手術(shù)治療模式。

【關(guān)鍵詞】肝膽外科；手術(shù)；腹腔鏡技術(shù)；應(yīng)用效果

引言：

腹腔鏡技術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，利用打孔放入攝像頭及手術(shù)器材進行手術(shù)微創(chuàng)治療的方法。隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和成熟，微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用也更加的得心應(yīng)手。和傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)刀口更小，對人體的破壞更輕，其手術(shù)時長更短，同時安全性也更高。隨著社會的不斷發(fā)展，肝膽外科疾病的病發(fā)率也在逐年上升，這些疾病嚴重威脅著人們的健康和生命。面對這種肝膽疾病，對其進行手術(shù)治療是可以根治的。在進行傳統(tǒng)手術(shù)治療的過程中，因為需要對患者進行開刀手術(shù)，導(dǎo)致患者在治療的過程中也面臨著一些生命安全的威脅。且在進行傳統(tǒng)手術(shù)的過程中，開刀會對患者造成較大的創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血量較多、術(shù)后恢復(fù)時間較長等問題，給患者造成嚴重的身體損傷的同時也花費患者極大的財產(chǎn)，造成雙方面的損傷。采用腹腔鏡進行手術(shù)治療，采用打孔手術(shù)的方式進行治療，對患者身體造成的破壞更小、出血量較小且患者在術(shù)后的恢復(fù)周期更短，是一種更為科學(xué)有效的肝膽外殼疾病治療手段，應(yīng)該被廣泛的應(yīng)用。本文就腹腔鏡技術(shù)在肝膽外科手術(shù)中的臨床應(yīng)用做一個簡單的調(diào)查，其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院近一年時間內(nèi)肝膽外科手術(shù)的患者60例，對其進行隨機的分組，分為對比組和實驗組。對比組病患30例，男性14例，女性16例，年齡最大56歲，年林最小34歲，平均年齡45歲；實驗組患者30例，男性15例，女性15例，年齡最大57歲，年齡最小33歲，平均年齡46歲。對比兩組患者年齡、性別均無明顯差異，具備對比條件，有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對比組病例采取常規(guī)手術(shù)治療的手段進行患者的治療，實驗組采取腹腔鏡技術(shù)進行微創(chuàng)手術(shù)的手段進行患者的治療。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者的手術(shù)時長、手術(shù)期間患者出血量、術(shù)后恢復(fù)時長、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病幾率形成觀察指標(biāo)，進行對比分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS19.0數(shù)據(jù)分析軟件，對是研究過進行對比分析，其結(jié)果有明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床指標(biāo)比較

對兩組患者在手術(shù)期間的臨床指標(biāo)進行比較，其比較結(jié)果如圖1所示。

從實驗對比結(jié)果可以看出：實驗組的平均手術(shù)時長明顯小于對比組平均時長；實驗組手術(shù)期間出血量也明顯小于對比組；實驗組的術(shù)后恢復(fù)能力也明顯優(yōu)于對比組。綜合來說，實驗組相對于對比組具備手術(shù)時長更短、術(shù)間出血量更少、術(shù)后恢復(fù)更快等優(yōu)點，是一種值得去廣泛應(yīng)用的手術(shù)治療手段。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

對兩組患者進行術(shù)間及術(shù)后的并發(fā)癥進行科學(xué)有效的統(tǒng)計對比，其對比結(jié)果如圖2所示。

通過表2可以看出，對比組的30例病患者，因手術(shù)期間的失血過多造成的休克現(xiàn)象的病患有1例；因手術(shù)后護理不當(dāng)造成的術(shù)后傷口感染現(xiàn)象的病患有1例。這兩種情況在實驗組病患手術(shù)期間均沒有案例。實驗組采用的是腹腔鏡技術(shù)進行微創(chuàng)手術(shù)，在這種手術(shù)治療的過程中，具備“無刀口”和“低失血”的特點，這兩個特點免疫了患者在整個手術(shù)期間的并發(fā)癥的發(fā)生。

3 討論

隨著社會科技的不斷進步發(fā)展，腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用已經(jīng)越來越廣泛。因為其優(yōu)越的治療效果，越來越多的醫(yī)務(wù)人員開始對其進行更為細致的研究和創(chuàng)新，來為病患提供更為科學(xué)高效且人性化的治療?，F(xiàn)在的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在肝膽外科的應(yīng)用中，主要適用于以下兩種病情。1.肝切除術(shù)：在腹腔鏡進行肝切除術(shù)的應(yīng)用過程中，可以對其做到定點切除，實現(xiàn)手術(shù)范圍的縮小，有效的避免了術(shù)后腹腔粘連，同時避免了手術(shù)器具對肝臟形成的擠壓，實現(xiàn)了手術(shù)過程中的創(chuàng)傷最低化，更有利于患者術(shù)后健康恢復(fù)。2.膽總管結(jié)石：經(jīng)內(nèi)鏡Oddi括約肌切開術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡乳頭切開術(shù)經(jīng)內(nèi)鏡Oddi括約肌切開術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡乳頭切開術(shù)適于數(shù)量較少和直徑較小的膽總管下段結(jié)石。特別是繼發(fā)性結(jié)石，多因結(jié)石小、數(shù)量少，容易嵌頓于膽總管下段、壺腹或乳頭部。直徑1cm以內(nèi)的結(jié)石可經(jīng)EPT或EST取出。此法創(chuàng)傷小，見效快，更適于年老、體弱或已做過膽道手術(shù)的病人。經(jīng)纖維內(nèi)鏡用膽道子母鏡取石，需先行EST，然后放入子母鏡，用取石網(wǎng)籃取石。若結(jié)石較大，應(yīng)先行碎石才能取出。此法可以取出較高位的膽管結(jié)石，但操作比較復(fù)雜。

綜上所述，腹腔鏡技術(shù)在肝膽外科手術(shù)中的廣泛利用，是一種社會不斷科技化發(fā)展的體現(xiàn)，是對患者在進行肝膽外科手術(shù)治療過程中安全性和效率性的體現(xiàn)，應(yīng)該得到廣泛的應(yīng)用。

參考文獻

[1]姚文. 腹腔鏡技術(shù)在肝膽外科手術(shù)中的臨床應(yīng)用體會[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 25（1）：119-121.

[2]高鵬. 腹腔鏡在肝膽外科中的臨床應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015（30）：98-98.