李靜

【摘 要】目的：探討快速康復外科在甲狀腺癌根治術患者護理中的應用效果。方法：選取本院2017年1月至2017年12月收治的64例甲狀腺癌患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組與觀察組，每組患者各32例，對照組患者采取常規(guī)護理干預，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上應用快速康復外科護理理念，比較兩組患者的術后下床時間、疼痛情況、住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度。結果：觀察組患者術后下床時間、住院時間、疼痛例數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，觀察組患者滿意度為94%，對照組患者滿意度為84%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：快速康復外科理念在甲狀腺癌根治術患者護理工作中應用良好，可有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者的康復，提升治療效果及患者滿意度，值得在臨床推廣使用。

【關鍵詞】快速康復外科；甲狀腺癌；疼痛；滿意度

甲狀腺癌（thyroid carcinoma）是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%?？焖倏祻屯饪疲‵ast-track Surgery or Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）指在擇期手術的病人中，聯(lián)合運用包括硬膜外或局部麻醉，微創(chuàng)手術、優(yōu)化的疼痛控制和積極的術后康復手段等多模式的醫(yī)療方法，控制手術應激反應，減少術后病人器官功能的障礙，縮短病人的術后恢復時間[1]。本文主要探討快速康復外科在甲狀腺癌根治術患者護理中的應用效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2017年1月至2017年12月收治的64例甲狀腺癌患者為研究對象，男21例，女41例，年齡47～66歲，平均（56.31±6.32）歲。隨機選取32例作為觀察組，另32例作為對照組。兩組患者性別、年齡、伴發(fā)疾病及既往史比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理，包括遵醫(yī)囑用藥、運動指導、飲食指導等。觀察組患者在常規(guī)護理基礎上應用快速康復外科護理理念，具體操作流程如下[2-3]：（1）健康教育。入院后護理人員向患者詳細講解甲狀腺癌的相關知識、手術措施、效果及注意事項，緩解患者應激反應。（2）心理護理。甲狀腺癌患者多存在焦慮和不安等不良心理，需對患者的負性情緒及不良心理情況及時了解和掌握，對患者行心理評估，按照結果實施針對性的心理護理，有效緩解和消除不良心理，使患者保持積極的心態(tài)接受臨床治療。（3）術后護理。幫助患者安置合理體位，合理安置引流管，對引流液的量、性狀及色澤進行詳細記錄； 密切監(jiān)測患者各項生命體征，觀察是否產(chǎn)生吞咽、呼吸及發(fā)音等異常狀況，盡早發(fā)現(xiàn)血腫，以防氣管遭到壓迫出現(xiàn)窒息。（4）疼痛護理。患者術后常合并疼痛癥狀，故應對患者術后的疼痛程度進行及時評估，按照評估結果給予合理的止痛處理。止痛時，采取針對性的止痛方案，注意應用多種止痛方案，如幫助患者轉移注意力和中醫(yī)止痛，以有效緩解疼痛癥狀。對照組患者采用常規(guī)臨床護理干預。

1.3 評價標準 比較兩組患者的術后下床時間、疼痛情況、住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料用均數(shù)±標準差（`x±s））表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者術后下床時間、住院時間、疼痛例數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組患者滿意度為94%，對照組患者滿意度為84%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，我國甲狀腺癌發(fā)病率呈不斷上升趨勢，給患者的生命健康帶來極大的威脅。目前對于甲狀腺癌主要采用手術方法治療。但由于手術屬應激性刺激，術后患者常出現(xiàn)疼痛、皮膚瘀斑等并發(fā)癥，對患者的術后機體恢復和日常生活質量均帶來嚴重不良影響[4-5]。本次研究給予觀察組患者快速康復外科護理理念干預，術前給予患者心理護理干預，減輕患者手術相關的生理及心理壓力，降低應激反應，術后幫助患者安置合理體位，合理安置引流管，減少潛在的并發(fā)癥發(fā)生，針對患者的疼痛情況給予其鎮(zhèn)痛護理，減輕疼痛與不適，提升其生活質量，促進患者的康復。結果觀察組患者術后下床時間、疼痛情況、住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況均低于對照組，同時觀察組患者對護理工作的滿意度更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，快速康復外科理念在甲狀腺癌根治術患者護理工作中應用良好，可有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者的康復，提升治療效果及患者滿意度，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1]孫麗麗.快速康復外科理念在甲狀腺癌手術患者護理中的應用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學，2018，30（17）：123-124.

[2]田亞娟，孫麗娜.快速康復外科理念對甲狀腺癌根治術患者術后VAS的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（72）：293+296.

[3]張璟，劉東玲，王坤.甲狀腺癌病人心理困擾影響因素的研究進展[J].護理研究，2018，32（17）：2684-2687.

[4]任華.甲狀腺癌患者的術后護理措施分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（24）：214-215.

[5]曹志敏，馬彩霞.快速康復外科理念指導下甲狀腺癌圍術期護理觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（16）：57-60.