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        積極心理學(xué)視角下的泌尿外科護(hù)理臨床帶教體會(huì)

        2018-10-21 13:15:01王呈敏張時(shí)爭(zhēng)
        健康周刊 2018年15期

        王呈敏 張時(shí)爭(zhēng)

        【摘 要】實(shí)習(xí)是護(hù)生培養(yǎng)關(guān)鍵,對(duì)于促進(jìn)護(hù)生職業(yè)發(fā)展有具有重要意義。本研究基于積極心理學(xué)的角度探討護(hù)生培養(yǎng)難點(diǎn)、痛點(diǎn),護(hù)理臨床帶教提供新的思路和方向。

        【關(guān)鍵詞】積極心理學(xué);泌尿外科;護(hù)理臨床帶教

        1 引言

        實(shí)習(xí)是護(hù)生走向臨床的第一站,帶教方法及帶教狀態(tài)是影響其學(xué)習(xí)的關(guān)鍵,進(jìn)而影響了護(hù)生職業(yè)成長(zhǎng)。在積極心理學(xué)視野下,用積極的過(guò)程提供積極的情感體驗(yàn),從而塑造出積極的職業(yè)成長(zhǎng)狀態(tài),為護(hù)理臨床帶教提供新思路。本文以現(xiàn)階段護(hù)生情感、心理為情感基礎(chǔ),以本院泌尿外科臨床帶教為實(shí)踐基礎(chǔ),總結(jié)分析探討積極心理學(xué)在泌尿外科帶教實(shí)踐中的意義。

        2 護(hù)生情感分析

        我科自2015年以來(lái)共接收護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生約236人,通過(guò)訪談,搜集到護(hù)生的心理問(wèn)題如下。

        2.1排斥心理強(qiáng):

        泌尿外科主要針對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)疾病病患,男性病人居多,臨床操作及宣教常涉及隱私部位;護(hù)生主體為女性,宣教及護(hù)理操作往往不全面不到位,有很強(qiáng)的排斥心理。

        2.2職業(yè)倦怠感:

        因?qū)︶t(yī)療安全的重視及護(hù)理人員配備相對(duì)不足,帶教老師往往指派護(hù)生進(jìn)行重復(fù)勞動(dòng)與非技術(shù)工作,至使護(hù)生失去對(duì)護(hù)理工作的興趣。

        2.3自我效能感低:

        護(hù)生實(shí)踐能力薄弱,帶教老師很少系統(tǒng)、規(guī)范的講解??谱o(hù)理操作,致使護(hù)生操作存在不全面、不規(guī)范現(xiàn)象。同時(shí)目前醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜,護(hù)生很少有獨(dú)立操作的機(jī)會(huì)。這些現(xiàn)象促使護(hù)士自我效能感降低,從而對(duì)實(shí)習(xí)失去信心。

        2.4職業(yè)困惑:

        部分護(hù)生在職業(yè)選擇前對(duì)護(hù)理事業(yè)不了解,迫于家庭及就業(yè)導(dǎo)向選擇護(hù)理專業(yè),致使護(hù)生專業(yè)思想不穩(wěn)定。同時(shí)現(xiàn)階段護(hù)生都是九零、零零后,家庭依賴性強(qiáng),換位思考能力薄弱,醫(yī)患關(guān)系處理能力差,加之臨床護(hù)理實(shí)踐中的困難,這些共同加重了護(hù)生的職業(yè)困惑。

        2.5社會(huì)壓力:

        現(xiàn)階段就業(yè)壓力大,優(yōu)質(zhì)就業(yè)資源稀缺,就業(yè)過(guò)程中的經(jīng)歷會(huì)對(duì)護(hù)生產(chǎn)生心理碰撞,就業(yè)挫折沖擊下護(hù)生往往產(chǎn)生迷茫。

        3 帶教方式

        3.1基礎(chǔ)帶教模式

        我科帶教前先參加帶教培訓(xùn),并制定符合泌尿外科護(hù)理??萍皩?shí)習(xí)大綱要求的帶教計(jì)劃,帶教計(jì)劃需合理、具體、有針對(duì)性并能充分體現(xiàn)專業(yè)特色。護(hù)生入科后做好入科培訓(xùn),使其熟悉科室環(huán)境,了解??铺厣芭虐喾绞剑蕴釂?wèn)的形式了解學(xué)生基礎(chǔ)。每天在帶教老師指導(dǎo)下完成護(hù)理核對(duì)、操作及交接班工作,科室定期組織??茖W(xué)習(xí)及教學(xué)查房。實(shí)習(xí)末期組織護(hù)生考核,主要考核理論、操作,同時(shí)關(guān)注思想品德、學(xué)習(xí)態(tài)度及獨(dú)立處理問(wèn)題的能力。

        3.2積極心理引導(dǎo)

        3.2.1醫(yī)療環(huán)境建設(shè)

        積極優(yōu)美的環(huán)境,可以提升護(hù)生工作過(guò)程中的幸福感。科室通過(guò)盆栽、擺件及整潔的環(huán)境營(yíng)造出溫馨舒適的工作環(huán)境;利用宣傳欄資源,即能提高護(hù)生專業(yè)知識(shí)同時(shí)可以表彰護(hù)生先進(jìn)事跡和典型案例,達(dá)到提高護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感。

        3.2.2??菩睦磔o導(dǎo)

        溫習(xí)南丁格爾誓言,提高護(hù)生對(duì)泌尿外科專科護(hù)理的理解。教會(huì)護(hù)生專科護(hù)理技能,提高專科護(hù)理的能力及勇氣,理解生命的偉大,以及職業(yè)的神圣。

        3.2.3積極正向引導(dǎo)

        帶教老師挑選醫(yī)療依從性強(qiáng)、覺(jué)悟高、操作難度低的患者,作為護(hù)生操作對(duì)象。操作前加強(qiáng)指導(dǎo),操作中予以語(yǔ)言、精神鼓勵(lì),操作后進(jìn)行總結(jié)及鼓勵(lì)。以此使護(hù)生建立職業(yè)信心,提高護(hù)生自我效能。

        3.2.4交流溝通

        動(dòng)態(tài)觀察護(hù)生的情緒變化,對(duì)持有消極情緒的護(hù)生進(jìn)行談心、談話,了解原因,及時(shí)開(kāi)導(dǎo);對(duì)持有積極情緒的護(hù)生一定的鼓勵(lì)。了解護(hù)生的能力及職業(yè)意向,幫助護(hù)生進(jìn)行職業(yè)提升,指導(dǎo)就業(yè)方向及方法,使其明確職業(yè)方向,提高職業(yè)能力。

        4 結(jié)果與不足

        通過(guò)對(duì)護(hù)生的指導(dǎo)及跟蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)通過(guò)積極心理的促進(jìn),護(hù)生對(duì)職業(yè)認(rèn)同感,職業(yè)方向及職業(yè)能力均有顯著提升。然因積極心理視角下的臨床帶教尚未形成體系,無(wú)完整的理論基礎(chǔ),在實(shí)踐過(guò)程中隨機(jī)性大,操作難度高;同時(shí)因未及時(shí)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,未形成完整的數(shù)據(jù)支撐。

        5 討論

        5.1積極心理的必要性

        護(hù)士在臨床職業(yè)過(guò)程中,環(huán)境復(fù)雜、壓力大、工作強(qiáng)度高,這些共同致使護(hù)理人才流失量大,職業(yè)認(rèn)同感低,同時(shí)也嚴(yán)重影響了護(hù)理從業(yè)人員的身心健康。積極心理的干預(yù)即在護(hù)生培養(yǎng)中起了積極作用,也為護(hù)生未來(lái)職業(yè)提供積極地心理支持。

        5.2積極心理對(duì)護(hù)生職業(yè)成長(zhǎng)的作用

        醫(yī)療工作人員職業(yè)成長(zhǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期、漫長(zhǎng)的過(guò)程,但對(duì)職業(yè)的認(rèn)同和職業(yè)的規(guī)劃往往在護(hù)生及工作初始階段完成。護(hù)理事業(yè)的認(rèn)同度越高,職業(yè)的規(guī)劃形成的越早對(duì)護(hù)生職業(yè)成長(zhǎng)作用越大,積極心理的干預(yù)加速了這個(gè)過(guò)程的完成。

        5.3積極心理在護(hù)生帶教中應(yīng)用展望

        護(hù)生培養(yǎng)以形成完整、完善的體系,但新時(shí)代護(hù)生培養(yǎng)出現(xiàn)了新的挑戰(zhàn),主要體現(xiàn)在社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)要求的提升和護(hù)生服務(wù)心理的減弱。積極心理學(xué)為護(hù)生培養(yǎng)提供了新的思路,為護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)出心理素質(zhì)過(guò)硬,職業(yè)認(rèn)同感強(qiáng)的優(yōu)質(zhì)人才提供了新的方法。

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