馬明

【摘 要】目的：關(guān)于東勝區(qū)學校結(jié)核病疫情流行基本情況的探究。方法：選擇2015年7月-2018年7月間東勝區(qū)5所學校的40例患者進行研究，通過分析當?shù)丶膊☆A防控制中心結(jié)核病防治科所得數(shù)據(jù)探討該疫情流行特點、發(fā)生機制以及防控策略。結(jié)果：2017年7月前后，確診人數(shù)最多的為幼兒師范學校學生，其它四所學校僅有個別學生感染結(jié)核病。結(jié)論：2017年7月7日國家衛(wèi)生計生委辦公廳、教育部辦公廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)學校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2017版）的通知》（國衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2017〕22號），各地開始重視入學前體檢工作，東勝區(qū)的各個學校對于該疾病作以了嚴格篩查，結(jié)果顯示經(jīng)檢查的5所學校中幼兒師范學校的結(jié)核病發(fā)病率高，要求學校對于結(jié)核病加強重視，制定有效的結(jié)核病預防控制方案來對結(jié)核病加強監(jiān)測與預防處理。

【關(guān)鍵詞】學校；結(jié)核??；疫情；流行；概況

學校的人口密度大，若發(fā)生一起結(jié)核病感染便會迅速的傳染給正常人群，從而引發(fā)結(jié)核病疫情，波及更多的人，所以需要高度重視該疫情發(fā)生之后的嚴重危害，繼而從疫情流行角度，做好結(jié)核病防控工作，以此降低疾病發(fā)生率，確保學校師生身體健康[1]?；诖吮疚脑谘芯恐羞x擇5所學校40例學生作為研究對象，結(jié)合結(jié)核病疫情發(fā)生的實際情況探究了該疫情流行概況，全文內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇5所學校在2015年7月-2018年7月間在本地疾控中心結(jié)核病防治科登記的結(jié)核病患者，共計40例來研究。

1.2方法

40例學生的結(jié)核病經(jīng)由本地結(jié)核病定點醫(yī)院確診，患者表現(xiàn)出非常明顯的結(jié)核病臨床癥狀，研究人員需要通過走訪調(diào)查的形式從結(jié)核病防治科獲取需要的內(nèi)容，了解疫情發(fā)生情況。

2 結(jié)果

分析調(diào)查結(jié)果可以了解到，5間學校在2017學年的體檢中檢出部分學生（6例）疑似患有活動性肺結(jié)核，經(jīng)過痰涂片檢查為陽性，其中的幼兒師范學校檢出4例，之后各個學校意識到問題的嚴峻性，組織全體師生進行肺結(jié)核篩查，結(jié)果顯示涂陽肺結(jié)核病例數(shù)有34例，包括之前已經(jīng)確診的總共為40例。對于該疾病的流行病學情況進行研究，發(fā)現(xiàn)患者全部為學生，其中男生與女生人數(shù)分別為22例、18例；發(fā)病時間均為2017年，以7月為界限，分為2017年7月前發(fā)病與7月后；患者年齡處于16～22歲之間，平均年齡為（19.4±1.5）歲；按照臨床癥狀劃分，其中大部分患者出現(xiàn)了咳嗽癥，人數(shù)有30例（75.00%），身體發(fā)熱以及胸痛癥的患者人數(shù)記為6例（15.00%）、4例（10.00%），各校發(fā)病人數(shù)的數(shù)據(jù)參見表1。主要的發(fā)病原因為幼兒師范學校為其中一名學生體質(zhì)弱，生病后出入人流量較大的公共場所感染結(jié)核菌所得，而后該生回校后再傳染給宿舍同學與班級同學；其它4所學校感染者為結(jié)核菌進入患者消化道（外出就餐，餐具不潔）、呼吸道（人口密集的室內(nèi)未開窗通風）所致，由于發(fā)現(xiàn)的早，并沒有發(fā)生大范圍的學生疾病感染情況。

3 討論

結(jié)核病屬于一種慢性感染性疾病，多是由于患者感染了結(jié)核桿菌且沒有得到妥善的治療引發(fā)，發(fā)病后臨床癥狀表現(xiàn)為全身無力、體重下降、咳嗽、體溫較低、咳血等，包括原發(fā)性、繼發(fā)性、血行播散三種發(fā)病原因，發(fā)病后給患者造成的身心痛苦與精神壓力較大，需要患者在感染后及時就醫(yī)進行診斷與治療，并且該病需要在發(fā)現(xiàn)發(fā)病者后做好早期的隔離控制治療，以免造成疾病的大規(guī)模傳播[2]。本文在進行學校結(jié)核病疫情流行性研究期間，選擇5所學校患有結(jié)核病的40例學生開展了研究工作，回顧性的分析學校針對該疾病疫情進行的防控工作可知學校在2017年發(fā)現(xiàn)疫情后， 迅速做出應對，及時找到了傳染源頭與發(fā)病原因，繼而對和患者有接觸的疑似人群進行了重點且全面的肺結(jié)核涂陽檢查，在最終確定感染的人數(shù)后及時與疾控中心工作人員進行了聯(lián)系，以此在結(jié)核病防治科工作人員的指導下對于結(jié)核病進行了系統(tǒng)的預防控制，提出了下列強化學校結(jié)核病防控的具體方法，最終的結(jié)核病疫情防控效果好：

首先學校需要強化學生體檢、常見傳染性疾病檢查以及疫苗接種工作開展力度，有效落實該工作的所有內(nèi)容，日常工作期間做好結(jié)核菌素的檢查，依照結(jié)核病臨床表現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)疑似患者后及時將其送至醫(yī)院進行嚴格的疾病檢查與確診，以便給予發(fā)病師生針對性的治療，從源頭預防學生感染疾病。

其次加強結(jié)核病相關(guān)內(nèi)容的宣傳教育，學校工作人員需要定期邀請結(jié)核病防治科人員通過講座、教育課等形式，來對學生進行結(jié)核病發(fā)病原因、類型、危害、治療方法等內(nèi)容的宣講，以此消除學校教職工與學生對于結(jié)核病的恐慌心理，以便讓師生掌握這些知識后可以在平時的生活與學習中更好的注意個人衛(wèi)生，良好的進行疾病預防[3]。

最后學校需要對師生活動場所進行定期的消毒處理，并且要求學生逗留時間較長的教室與宿舍每天需要多通風換氣，以此保證師生集中的學校場所未見有結(jié)核病疫情，學校還可以通過宣傳畫冊、展板等形式進行勤換被褥、勤洗衣物等衛(wèi)生習慣的滲透性教育，引導學生養(yǎng)成良好的生活習慣來有效增強身體素質(zhì)，提高身體機能水平，避免患有結(jié)核病。

參考文獻

[1]饒裕蓮，劉婷等.南昌市灣里區(qū)某中學結(jié)核聚集性疫情調(diào)查報告[J].南昌大學學報（醫(yī)學版），2018，58（04）：72-74.

[2]王文琴，梁日成，余小華，梁少娟.高校結(jié)核病流行現(xiàn)狀及防控策略[J].中國學校衛(wèi)生，2018，39（07）：965-966+971.

[3]李曉芬.三明市2008-2017年學校肺結(jié)核病疫情分析[J].健康教育與健康促進，2018，13（03）：259-261.