李暉

【摘 要】目的：胃潰瘍患者中應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合抗生素實(shí)施治療，分析其對(duì)免疫功能和胃腸激素產(chǎn)生的影響。方法：于2017年3月起-2018年10月，在我院挑選100例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，按照均勻分組的將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組實(shí)施探究分析，各50例，在對(duì)照組患者中應(yīng)用法莫替丁、阿莫西林以及克拉霉素聯(lián)合實(shí)施治療，觀察組患者中聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素聯(lián)合實(shí)施治療。結(jié)果：與實(shí)施治療前相比較，實(shí)施治療4周后兩組患者的CD3+有所升高，且觀察組高于對(duì)照組，同時(shí)CD8+有所降低，且觀察組CD8+低于對(duì)照組（P<0.05）；胃腸激素各項(xiàng)指標(biāo)與治療前相比較，治療后兩組患者的血清GAS和CCK含量均顯著有所升高，且觀察組高于對(duì)照組，其中治療后對(duì)照組的CCK含量為（15.05±2.24）μmol/L，觀察組的CCK含量為（12.55±2.25）μmol/L（P<0.05）。結(jié)論：于胃潰瘍患者中應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合抗生素實(shí)施治療的效果顯著，改善了患者的免疫功能和胃腸激素水平。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；抗生素治；胃潰瘍；免疫功能；胃腸激素

臨床中，胃潰瘍主要指胃粘膜被胃消化液消化所導(dǎo)致的黏膜肌層組織損傷，對(duì)胃潰瘍實(shí)施治療時(shí)，多以根除Hp、抑制胃酸分泌以及保護(hù)胃黏膜屏障功能作為治療原則，而最常用的治療方案主要為質(zhì)子泵抑制劑與抗生素聯(lián)合應(yīng)用，其中現(xiàn)今較為常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑和法莫替丁。而在本文中就著重研究分析了奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療的效果并分析了該治療方案對(duì)患者免疫功能及胃腸激素產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2017年3月起-2018年10月，在我院挑選100例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，按照均勻分組的將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組實(shí)施探究分析，各50例。其中對(duì)照組男性女性患者的人數(shù)分別有30例、20例， 患者年齡處于30歲～70歲之間、年齡中位數(shù)為（45.35±5.25）歲；觀察組男性女性患者的人數(shù)分別有31例、19例，患者年齡處于30歲～68歲之間、年齡中位數(shù)為（44.55±5.35）歲。一般資料年齡、性別在對(duì)照組和觀察組之間不存在顯著的差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

在對(duì)照組患者中應(yīng)用法莫替丁、阿莫西林以及克拉霉素聯(lián)合實(shí)施治療，其中阿莫西林的用法用量為：口服，1天2次，1次500mg；克拉霉素片的用法用量為：口服，1天2次，1次250mg；法莫替丁的用法用量為：口服，1天2次，1次20mg。

觀察組患者中聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素聯(lián)合實(shí)施治療，阿莫西林與克拉霉素的用法用量和對(duì)照組相同，奧美拉唑的用法用量為：口服，1天2次，1次20mg。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)所有患者的所有相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件總結(jié)分析，計(jì)量資料采用（x-±S）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)比較分析

2.2胃腸激素各項(xiàng)指標(biāo)比較分析

3 討論

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致胃潰瘍的原因主要可分為兩類，即防御因子減弱和攻擊因子增強(qiáng)，其中防御因子主要指胃黏膜、胃粘液以及碳酸氫鹽等，而攻擊因子主要指胃酸、胃蛋白酶以及Hp等。

對(duì)胃潰瘍實(shí)施治療時(shí)，多采用藥物治療，其中阿莫西林和克拉霉素則是較常應(yīng)用的兩種抗菌藥物，均對(duì)Hp具有殺滅作用。而通過(guò)進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，質(zhì)子泵抑制劑對(duì)胃潰瘍具有較好的治療效果，其中法莫替丁和奧美拉唑則是較為常見的質(zhì)子泵抑制劑藥物。具體而言，法莫替丁屬于H2受體拮抗劑，該藥物可在服用后的較短時(shí)間內(nèi)促使血量濃度達(dá)到峰值，繼而對(duì)胃酸和胃蛋白酶的分泌起到抑制作用。然而，由于法莫替丁卻難以被腸胃完全吸收，所以使用該藥物時(shí)往往需要應(yīng)用該藥物維持在12小時(shí)以上采用發(fā)揮出抑制胃酸分泌的作用，嚴(yán)重影響了該藥物在臨床中的廣泛應(yīng)用。而奧美拉唑同樣屬于質(zhì)子泵抑制劑藥物，可特異性作用于胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵所存在的位置，同時(shí)該藥物能夠不可逆結(jié)合二硫鍵與H+、K+-ATP酶活性，繼而對(duì)胃酸的分泌具有阻斷作用。與法莫替丁相比較，奧美拉唑能夠更加有效的抑制Hp生長(zhǎng)，有效增強(qiáng)了的抗菌藥物殺滅Hp的作用效果[1]。而從本文的研究結(jié)果中可以看出，胃腸激素各項(xiàng)指標(biāo)與治療前相比較，治療后兩組患者的血清GAS和CCK含量均顯著有所升高，且觀察組高于對(duì)照組，其中治療后對(duì)照組的CCK含量為（15.05±2.24）μmol/L，觀察組的CCK含量為（12.55±2.25）μmol/L（P<0.05）。費(fèi)林立[2]等人通過(guò)研究得到了和本文類似的結(jié)果，治療后對(duì)照組的CCK含量為（15.02±2.24）μmol/L，觀察組的CCK含量為（12.54±2.45）μmol/L。

綜上所述，于胃潰瘍患者中應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合抗生素實(shí)施治療的效果顯著，改善了患者的免疫功能和胃腸激素水平。

參考文獻(xiàn)

[1]洪麗娜.奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療胃潰瘍的療效及不良反應(yīng)觀察[J].海峽藥學(xué)，2017，29（11）：100-102.

[2]費(fèi)林立，何璐莎.奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療對(duì)胃潰瘍患者免疫功能及胃腸激素的影響[J].國(guó)際消化病雜志，2018，38（04）：272-275.