黃玉鳳

【摘 要】目的：分析探討2型糖尿病患者采取個性化延續(xù)護理對于改善患者代謝指標(biāo)的護理效果。方法：將2017年1月——2018年1月期間，我院內(nèi)分泌科出院的2型糖尿病患者作為本次研究的對象，共計254例患者。按照患者出院順序?qū)⑵浞譃閮山M，各127例患者。對照組患者在出院前僅采取常規(guī)健康教育，在出院后定期隨訪。觀察組結(jié)合個性化延續(xù)護理干預(yù)，分析對比兩組患者出院后的血糖控制情況以及各類代謝指標(biāo)的改變情況。結(jié)果：兩組患者出院6個月后，在GHb、GLU以及餐后2h GLU水平的對比上，觀察組各項數(shù)據(jù)明顯占優(yōu)，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在各項代謝指標(biāo)的對比上，包括BUN、Scr、GFR、RBF以及24-h UPQ，觀察組各項數(shù)據(jù)明顯占優(yōu)，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在2型糖尿病患者出院后，應(yīng)及時在其后續(xù)護理中結(jié)合個性化延續(xù)護理，能夠提高糖尿病患者整體護理水平，發(fā)揮?？谱o理優(yōu)勢，提高患者出院后的治療依從性，從而加強血糖控制水平，提高患者護理滿意度，改善患者代謝指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】個性化延續(xù)護理；2型糖尿?。淮x指標(biāo)

糖尿病是臨床上常見的高發(fā)病率疾病之一，現(xiàn)階段，臨床上對于糖尿病尚無徹底治愈的方法，其治療方式主要是以維持患者正常血糖為目的，從而延緩病情的發(fā)展。目前我國糖尿病患病人數(shù)較多，并且這個人數(shù)還在呈不斷上漲的趨勢蔓延。在糖尿病患者中，2型糖尿病占到其主體的95%，此類患者多表現(xiàn)為消瘦、多食、多尿、精神狀態(tài)不佳、身體疲憊等。2型糖尿病對患者的影響極大，如果任由其病情發(fā)展，患者則會出現(xiàn)糖尿病腎病、糖尿病足、心血管疾病、腦血管疾病等多種嚴(yán)重并發(fā)癥?，F(xiàn)階段，由于2型糖尿病患者人數(shù)較多，且此類患者只能夠通過控制患者血糖的方式延緩病情發(fā)展，所以大部分患者在住院一段時間后選擇出院自行治療。但由于患者對疾病了解較少，對治療方法理解不清等原因，患者出院后的治療依從性表現(xiàn)較差，故其病情漸漸嚴(yán)重，影響患者生命健康[1]?；诖?，本文重點分析探討2型糖尿病患者采取個性化延續(xù)護理對于改善患者代謝指標(biāo)的護理效果。現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年1月——2018年1月期間，我院內(nèi)分泌科出院的2型糖尿病患者作為本次研究的對象，共計254例患者。按照患者出院順序?qū)⑵浞譃閮山M，各127例患者。觀察組中，男性71例，女性56例，平均年齡（63.3±2.5）歲，平均患病時間（11.4±5.3）年。對照組中，男性68例，女性59例，平均年齡（62.4±2.3）歲，平均患病時間（10.9±4.6）年。兩組患者上述資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2干預(yù)方法

對照組：患者出院前，護理人員對其進行糖尿病相關(guān)知識的健康教育，指導(dǎo)患者掌握正確監(jiān)測血糖的方法，出院時將血糖記錄冊發(fā)放給患者，叮囑家屬在家中也要定期檢測血糖并將記錄工作認(rèn)真做好，一旦血糖出現(xiàn)異?；蛘呱眢w有任何的不適，都需要立即回醫(yī)院接受治療，同時護理人員也會定期家訪。

觀察組：在上述護理的基礎(chǔ)上開展個性化延續(xù)護理：包括定期隨訪、制定護理、用藥護理、血糖監(jiān)測以及及時復(fù)診等方面的幫助[2]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

在兩組患者出院6個月后對其進行評價指標(biāo)的檢測。（1）對兩組患者的血糖水平進行檢測并對比，包括糖化血紅蛋白水平（GHb）、空腹血糖水平（GLU）、餐后2小時血糖水平。（2）取患者晨起靜脈血3ml化驗肝腎功，包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24小時尿蛋白（24-h UPQ）、腎小球濾過率（GFR）、腎有效血流量（RBF）等[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1血糖水平

兩組患者出院6個月后，在GHb、GLU以及餐后2h GLU水平的對比上，觀察組各項數(shù)據(jù)明顯占優(yōu)，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1

2.2代謝指標(biāo)

兩組患者出院6個月后，在各項代謝指標(biāo)的對比上，包括BUN、Scr、GFR、RBF以及24-h UPQ，觀察組各項數(shù)據(jù)明顯占優(yōu)，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2

3 討論

2型糖尿病是臨床上危害人們身體健康常見的一種疾病，尤其是對于老年患者，2型糖尿病更是降低了老年人的晚年生活質(zhì)量，給其造成嚴(yán)重的身心負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，針對2型糖尿病的治療以及護理措施也在不斷更新。在患者出院后，個性化延續(xù)護理的干預(yù)所起到的臨床意義十分重要。個性化延續(xù)護理模式屬于一種基于患者本身的護理措施，主要是通過患者自身的參與來實施護理計劃，包括健康指導(dǎo)、護理評估等。參與型護理能夠使患者了解到自身的機體情況以及疾病情況，從而在護理中可以做到針對性實施護理計劃，加強患者的護理滿意度和生活質(zhì)量。2型糖尿病患者出院后，主要的護理問題在于患者對疾病了解程度不佳以及對治療方式的維護不佳[4]。另外，在服用降糖藥物后，患者容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，因此，需要延續(xù)護理來加強糖尿病的健康宣教工作，叮囑患者按時按量服用藥物，密切監(jiān)測血糖水平并注意做好預(yù)防措施，規(guī)律飲食，減少糖分的攝入量，堅持適當(dāng)?shù)倪\動訓(xùn)練，控制好血糖水平。最后，大部分糖尿病患者血糖控制不佳主要是因為患者出院后沒有監(jiān)督，所以其放松或者干脆放棄了治療，導(dǎo)致血糖持續(xù)升高，病情迅速惡化。而個性化延續(xù)護理是在患者出院后的干預(yù)措施，能有效的通過護理措施來控制患者正常治療，從而保證患者的服藥依從性和護理依從性[5]。本文研究結(jié)果顯示兩組患者出院6個月后，在GHb、GLU以及餐后2h GLU水平的對比上，觀察組各項數(shù)據(jù)明顯占優(yōu)，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在各項代謝指標(biāo)的對比上，包括BUN、Scr、GFR、RBF以及24-h UPQ，觀察組各項數(shù)據(jù)明顯占優(yōu)，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在2型糖尿病患者出院后，應(yīng)及時在其后續(xù)護理中結(jié)合個性化延續(xù)護理，能夠提高糖尿病患者整體護理水平，發(fā)揮?？谱o理優(yōu)勢，提高患者出院后的治療依從性，從而加強血糖控制水平，提高患者護理滿意度，改善患者代謝指標(biāo)。

參考文獻

[1]曹璐璐，劉翠梅，蘇燕.個性化延續(xù)護理對老年糖尿病合并冠心病患者血糖控制效果和生活質(zhì)量的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（06）：159-161.

[2]王穎.個性化延續(xù)護理對2型糖尿病患者代謝指標(biāo)的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（48）：118.

[3]胡志潔. “麥芽糖”APP在2型糖尿病患者延續(xù)護理中的應(yīng)用研究[D].青島大學(xué)，2018.

[4]唐永艷，張福英，吳曉瓊，馬亮，曹湘竹，方云香.基于奧馬哈系統(tǒng)的家庭醫(yī)生團隊在糖尿病延續(xù)性護理中的應(yīng)用[J].護理管理雜志，2018，18（01）：67-71.

[5]金永生.個性化理念在78例糖尿病患者延續(xù)護理中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（16）：143-144+150.