趙慧娟

【摘 要】目的：對布地奈德福莫特羅粉吸入治療肺癌合并慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床療效及對患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析評價。方法：將2016年至2017年于我院接受治療的80例肺癌合并慢性阻塞性肺氣腫患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組各40例，分別采用常規(guī)治療方法以及布地奈德福莫特羅粉吸入治療，并對兩組患者的肺功能指標(biāo)以及SCGRQ評分進(jìn)行記錄比較。結(jié)果：試驗(yàn)組患者在肺功能指標(biāo)以及SCGRQ評分上均優(yōu)于對照組患者，提示試驗(yàn)組患者治療效果更為突出，生活質(zhì)量更為優(yōu)異，上述數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對肺癌合并慢性阻塞性肺氣腫患者實(shí)施布地奈德福莫特羅粉吸入治療，具有較為優(yōu)良的治療效果，能夠促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升，可于臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】肺癌；慢性阻塞性肺氣腫；吸入治療

1 資料與方法

1.1一般資料

將2016年1月-2017年12月于我院接受治療的40例肺癌合并慢性阻塞性肺氣腫（COPD）患者納為試驗(yàn)組，另選取同期接受治療的肺癌合并慢性阻塞性肺氣腫患者40例設(shè)為對照組。

入組標(biāo)準(zhǔn)：上述所有患者均符合肺癌合并慢性阻塞性肺氣腫診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者病情相對穩(wěn)定；患者年齡在40-75歲間；患者拒絕進(jìn)行放療、化療等治療方法；患者基本資料及病史資料完備。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有支氣管哮喘、肺炎、肺結(jié)核等疾?。换颊叽嬖谧笮墓δ懿蝗劝Y狀；患者腫瘤進(jìn)展較為顯著；患者慢性阻塞性肺氣腫惡化；患者存在嚴(yán)重精神疾病、既往精神疾病史或嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙；患者因疾病導(dǎo)致生活自理能力不足；患者存在神經(jīng)、肌肉或其他癥狀影響日常生活；患者對實(shí)驗(yàn)藥物過敏；患者知曉實(shí)驗(yàn)內(nèi)容且拒絕參與實(shí)驗(yàn)。

試驗(yàn)組中，男性患者22例，女性患者18例，年齡在41-72歲間，平均年齡為（58.52±5.34）歲；慢性阻塞性肺氣腫病程2-14年，平均病程為（7.79±2.05）年；對照組中，男性患者23例，女性患者17例，年齡在43-70歲間，平均年齡為（60.47±5.24）歲；慢性阻塞性肺氣腫病程4-13年，平均病程為（7.88±2.52）年。兩組患者在上述資料比較上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可投入研究。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)肺癌以及慢性阻塞性肺氣腫治療方式進(jìn)行治療，其具體措施包括吸氧、抗感染、止咳、鎮(zhèn)痛以及維持水電解質(zhì)平衡等等。

試驗(yàn)組患者在對照組患者的基礎(chǔ)之上采用布地奈德福莫特羅粉（批準(zhǔn)文號：注冊證號H20090773 生產(chǎn)廠家：瑞典AstraZenecaAB）吸入進(jìn)行治療。4.5ug/次，一日兩次。兩組患者均持續(xù)治療三個月，并于治療期間進(jìn)行隨訪，以了解患者的具體情況。

1.3 觀察指標(biāo)

通過肺功能測定儀，對兩組患者的肺功能情況進(jìn)行測定，并對患者FEV1%以及FEV1/FCV的數(shù)值進(jìn)行比較分析。并對對兩組患者在治療期間的不良反應(yīng)予以統(tǒng)計(jì)記錄。

采用George呼吸問卷評分（St.GeorgeRespiratory RQuestionnaire， SGRQ） 對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，其具體內(nèi)容包括呼吸癥狀、活動情況以及疾病影響，共計(jì)45項(xiàng)具體條目，并計(jì)算總分值，滿分為100分。得分越低則代表疾病對于患者影響越小，患者生活質(zhì)量更好；得分越高則代表疾病對患者影響較大，患者生活質(zhì)量更差?；颊咴谶M(jìn)行問卷填寫的時候，護(hù)理人員可在旁陪同，并就問卷內(nèi)容對患者進(jìn)行詳細(xì)的解答，在確?；颊呃斫鈫柧韮?nèi)容的基礎(chǔ)之上完成調(diào)查，并統(tǒng)一整理回收。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)予以收集整理，統(tǒng)一錄入SPSS19.0軟件予以分析，并進(jìn)行分組描述。其中兩組患者肺功能評分以及SCRQ評分均以均數(shù)±平均差（x±s），并以t、x?予以檢驗(yàn)，若P<0.05，則數(shù)據(jù)比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺功能指標(biāo)比較

試驗(yàn)組患者治療前、后FEV1%評分以及FEV1/FVC評分分別為（60.2±7.1）、（69.1±8.3）；（55.8±9.3）、（68.9±12.5）。試驗(yàn)組患者治療前、后FEV1%評分以及FEV1/FVC評分分別為（59.9±7.3）、（63.3±8.5）；（54.6±9.2）、（61.1±11.8）。兩組患者治療前兩項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)比較均無明顯差異（P<0.05）。經(jīng)由治療后，兩組患者兩項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)均出現(xiàn)顯著提高，而試驗(yàn)組患者提升幅度更為突出，顯著高于對照組患者（P<0.05）。

2.2 兩組患者SCGRQ評分比較

經(jīng)由治療后，試驗(yàn)組患者呼吸癥狀、活動情況以及疾病影響的評分分別為（25.44±10.32）、（27.57±9.64）、（24.25±10.39）；試驗(yàn)組患者上述三項(xiàng)評分分別為（32.45±10.87）、（34.17±9.24）、（31.19±10.76）。經(jīng)由治療后，試驗(yàn)組較之對照組評分更低，疾病對于患者日常生活影響更小，患者生活質(zhì)量更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫與肺癌具有較為密切的聯(lián)系，兩種疾病同時發(fā)生的幾率較高。故而對于病情尚未惡化的肺癌合并慢性阻塞性肺氣腫患者而言，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)篩查，對患者病情予以合理評估，盡早診治。

從本次研究結(jié)果來看，試驗(yàn)組患者的肺功能指標(biāo)較之對照組更為優(yōu)異，其治療效果更為突出；且經(jīng)由治療后，試驗(yàn)組患者在SGRQ各項(xiàng)評分上均優(yōu)于對照組，這意味著疾病對于試驗(yàn)組患者日常生活影響較小，試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量更好。經(jīng)由調(diào)查統(tǒng)計(jì)，兩組患者均無不良反應(yīng)發(fā)生，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說明此治療方法具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性與安全性。

綜上，對肺癌合并慢性阻塞性肺氣腫患者實(shí)施布地奈德福莫特羅粉吸入治療，其治療效果更為突出，能夠大幅提升患者生活質(zhì)量，且具有較高的安全性與穩(wěn)定性，可于臨床之中予以研究推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]龍先勇.布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特對慢性阻塞性肺疾病與哮喘重疊綜合征的療效及對患者生活質(zhì)量的影響[J].藥品評價，2018（19）：51-53.

[2]胡斌，張龍富，余榮環(huán)，茅俊杰，管超.布地奈德福莫特羅粉吸入治療肺癌合并慢阻肺患者的臨床療效及對患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（29）：5686-5689.

[3]吳宏，劉寶洪，王善全，劉曉晨，萬志剛.蘇黃止咳膠囊聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑對老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺功能及血清炎性因子水平的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017，25（06）：160-162.

[4]曾林淼，俞曉蓮，張清華，韓芳朵，肖建宏，彭清妹，周志軍.布地奈德/福莫特羅聯(lián)合噻托溴銨治療中國慢性阻塞性肺疾病患者有效性和安全性的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2016，16（03）：325-333.

[5]林茂華，唐雨晴，王智輝，鐘志超.布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效和安全性[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（06）：3-4.