彭蘋

【摘 要】目的：探討分析鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術(shù)治療顱內(nèi)動脈瘤的護(hù)理效果。方法：選取本院自2016年2月至2018年2月收治的行鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術(shù)治療的顱內(nèi)動脈瘤患者120例為研究對象，將120例顱內(nèi)動脈瘤患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，兩組患者均給予鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術(shù)治療，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予醫(yī)康護(hù)一體化管理模式護(hù)理，觀察比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的教育情況優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術(shù)治療顱內(nèi)動脈瘤的過程中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠改善患者的治療效果，減輕患者的生理痛苦。

【關(guān)鍵詞】鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術(shù)；顱內(nèi)動脈瘤；護(hù)理效果；生活質(zhì)量

近年來，介入醫(yī)學(xué)得到了飛速的發(fā)展，不斷出現(xiàn)各種新型栓塞材料材料，為治療顱內(nèi)動脈瘤提供了新思路以及新技術(shù)[1]。鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術(shù)近年來在臨床上得到了較為廣泛的應(yīng)用，也逐漸被患者所接受[2]。而鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術(shù)近年來又有了不小的進(jìn)步與完善，手術(shù)是成功率不斷得到了進(jìn)一步的提升，手術(shù)的安全性也有了一定的保障，如今已經(jīng)成為了治療顱內(nèi)動脈瘤的首選方案。有研究[3][4]顯示，在鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術(shù)治療顱內(nèi)動脈瘤的過程中實(shí)施合理護(hù)理，能夠提升治療效果。本研究探討了鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術(shù)治療顱內(nèi)動脈瘤的護(hù)理效果，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取本院自2016年2月至2018年2月收治的行鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術(shù)治療的顱內(nèi)動脈瘤患者120例為研究對象，將120例顱內(nèi)動脈瘤患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組60例顱內(nèi)動脈瘤患者。其中對照組患者中男性患者37例，女性患者23例，年齡在27歲至73歲之間，平均年齡為（50.44±2.75）歲。觀察組患者中男性患者36例，女性患者24例，年齡在26歲至75歲之間，平均年齡為（50.78±3.12）歲。兩組顱內(nèi)動脈瘤患者年齡，性別等臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均給予鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術(shù)治療，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組與患者給予醫(yī)康護(hù)一體化管理模式，內(nèi)容如下：1.成立醫(yī)康護(hù)一體化小組，護(hù)士長統(tǒng)籌并監(jiān)督，康復(fù)師，主治醫(yī)生以及護(hù)理組長對顱內(nèi)動脈瘤患者進(jìn)行評估，并制定合理的臨床路徑護(hù)理方案。2.制定管理方案，按照患者出院入院的順序進(jìn)行調(diào)整，制定整個臨床管理方案，內(nèi)含健康教育，心理指導(dǎo)，衛(wèi)生宣教，術(shù)后護(hù)理以及定時(shí)巡視等等。醫(yī)康護(hù)一體化管理模式服務(wù)的患者以及患者家屬，照料患者的人。評估患者身體情況，完善整個手術(shù)的準(zhǔn)備，并且制定合理的手術(shù)計(jì)劃，保證手術(shù)順利進(jìn)行，避免或是減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。3.健康教育，患者入院后，立刻為患者安排一個安靜，舒適，向陽的房間，并監(jiān)測患者的生命體征，為患者建立靜脈通道。并遵照醫(yī)囑觀察患者的臨床癥狀是否有加重現(xiàn)象。指導(dǎo)患者臥床安靜休息，并鼓勵患者多飲水，多食用富含纖維素的食物，防止便秘。4.心理護(hù)理，向患者介紹本院環(huán)境，以及相關(guān)疾病知識。在患者初步掌握疾病知識后，向患者講述本院成功案例，激發(fā)患者的治愈自信心，并且?guī)椭颊呖头睦碚系K，提升患者的治療依從性。血管內(nèi)介入是一門新型醫(yī)療技術(shù)，很多患者對于這門技術(shù)不了解，護(hù)理人員應(yīng)該主動告知該技術(shù)的相關(guān)知識，實(shí)施該技術(shù)的目的，以及該技術(shù)的優(yōu)勢，提高患者對于血管內(nèi)介入的接受程度。5）衛(wèi)生宣教，護(hù)理人員應(yīng)該與患者家屬做好溝通，減少家屬與患者的碰面，禁止患者家屬帶著負(fù)面情緒探視患者，禁止家屬在患者面前討論病情，指導(dǎo)患者給予患者足夠的關(guān)心和愛護(hù)，穩(wěn)定患者的情緒。6）術(shù)后護(hù)理，患者手術(shù)后，應(yīng)該給予患者心電監(jiān)護(hù)，每半個小時(shí)查看患者的生命體征變化，并且記錄患者的生命體征情況，患者清醒后，及時(shí)告知患者手術(shù)成功的好消息，并囑咐患者臥床24小時(shí)。并且隨時(shí)過來幫助患者更換體位，防止壓瘡。并且每個小時(shí)都要測量患者的體溫，脈搏，并觀察患者的穿刺部位是否有出血，蒼白等不良現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)不良情況，及時(shí)告知醫(yī)生，給予處理。7）定時(shí)查房，患者住院期間，護(hù)理人員保持一天數(shù)次的查房，查房期間詢問患者食欲，睡眠，用藥反應(yīng)，生理感覺，根據(jù)患者病情隨時(shí)更改用藥，并提前發(fā)現(xiàn)患者的不良反應(yīng)，并及時(shí)給予處理。

1.3觀察指標(biāo)

在兩組患者術(shù)后三個月，評估患者的教育情況，生活質(zhì)量。

教育情況：從患者對于疾病知識的認(rèn)知，介入治療的了解，病情的掌握情況，對護(hù)理人員的滿意程度進(jìn)行評價(jià)，每項(xiàng)總分100分，分?jǐn)?shù)越高，患者教育情況越好。

生活質(zhì)量：從患者的身體機(jī)能，心理狀態(tài)，社會活動以及生活能力者四個方面進(jìn)行評價(jià)，每項(xiàng)總分100分，分?jǐn)?shù)越高，患者生活質(zhì)量越好。

記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。附表一。

觀察組患者的教育情況優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。附表2。

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。附表3。

3 討論

顱內(nèi)動脈瘤是指患者的顱內(nèi)動脈壁上出現(xiàn)異常膨脹，也是引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因。顱內(nèi)動脈瘤導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血的致殘率與病死率較高，尤其是早期顱內(nèi)動脈瘤患者。顱內(nèi)動脈瘤患者多為中年人?；颊呷菀自诔霈F(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血之后，有很高的幾率出現(xiàn)再次出血，腦血管痙攣，腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥，也是影響預(yù)后效果的主要原因。介入治療效果雖然顯著，但是仍舊存在一定風(fēng)險(xiǎn)，在術(shù)后容易引發(fā)較多的并發(fā)癥，影響患者的治療效果，并加重患者的生理痛苦，延緩患者的康復(fù)。有研究]認(rèn)為，在實(shí)施鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術(shù)的同時(shí)，給予合理的護(hù)理，能夠保障手術(shù)的成功率。

常規(guī)的護(hù)理方法，更注重護(hù)理操作，往往忽略了患者的心理狀態(tài)。疾病的存在本身就影響患者的心理狀態(tài)，而對于手術(shù)的過分擔(dān)心，對于疾病的過分恐懼等情緒會加速患者的病情發(fā)展，導(dǎo)致患者再次出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的現(xiàn)象，并且能夠提升并發(fā)癥的發(fā)生幾率。醫(yī)康護(hù)一體化管理模式是在常規(guī)的護(hù)理的基礎(chǔ)上改善的一種護(hù)理方案，根據(jù)患者情況制定醫(yī)康護(hù)一體化管理小組。更為注重患者的身心感受以及病情的治療情況，在全方面對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，根據(jù)患者的情緒制定針對性的心理護(hù)理方案，緩解消除患者對于疾病的恐懼，對于治療的過分擔(dān)心，同時(shí)提高了患者對于自己疾病的認(rèn)知，對于手術(shù)的了解。通過對患者無微不至的關(guān)心，愛護(hù)，護(hù)理，將護(hù)患關(guān)系提高到最為和諧友好的狀態(tài)。同時(shí)通過對患者的護(hù)理，獲得患者的肯定嗎，家屬的認(rèn)同。在治療患者的過程中，將患者保護(hù)的無微不至。關(guān)注患者的病情發(fā)展，也關(guān)注患者的精神狀態(tài)，生理狀態(tài)，讓患者能夠掌握自己的病情變化，獲得患者及家屬的認(rèn)可，理解。

綜上可知，近年來，介入醫(yī)學(xué)得到了飛速的發(fā)展，不斷出現(xiàn)各種新型栓塞材料材料，為治療顱內(nèi)動脈瘤提供了新思路以及新技術(shù)[1]。鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術(shù)近年來在臨床上得到了較為廣泛的應(yīng)用，也逐漸被患者所接受[2]。鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術(shù)治療顱內(nèi)動脈瘤效果顯著，配以醫(yī)康護(hù)一體化管理模式護(hù)理，能夠改善患者的病情，提升患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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