張艷陽 袁園

【摘 要】目的：分析骨科護理臨床路徑對治療踝關(guān)節(jié)骨折患者的效果影響。方法：此文實施分析的資料為2017年10月-2018年9月本醫(yī)院收入之后開展治療及護理的70例踝關(guān)節(jié)骨折患者，實施分組的方法為隨機數(shù)字表法，一組收入35例，骨科常規(guī)護理用于參照組，骨科護理臨床路徑用于實驗組，研究并計算兩組患者的健康知識知曉統(tǒng)計率、護理服務(wù)滿意統(tǒng)計率。結(jié)果：實驗組患者的各項指標(biāo)明顯高于參照組患者P<0.05。結(jié)論：在踝關(guān)節(jié)骨折患者治療過程中開展骨科護理臨床路徑展示較優(yōu)應(yīng)用效果，值得廣泛的推廣使用。

【關(guān)鍵詞】骨科護理；臨床路徑；踝關(guān)節(jié)骨折；效果影響

現(xiàn)階段，臨床護理路徑作為一種系統(tǒng)化、科學(xué)化的護理模式，已經(jīng)在骨科患者的護理過程中得到了廣泛應(yīng)用。踝關(guān)節(jié)骨折患者容易在術(shù)后產(chǎn)生較多并發(fā)癥，因此，應(yīng)用恰當(dāng)?shù)淖o理方法十分關(guān)鍵。本次研究主要對骨科護理臨床路徑在治療踝關(guān)節(jié)骨折患者中的應(yīng)用效果進行評價，現(xiàn)將研究過程闡述如下：

1 資料及方法

1.1基礎(chǔ)資料

本文實行研究的資料是2017年10月-2018年9月本醫(yī)院收入之后開展治療及護理的70例踝關(guān)節(jié)骨折患者，予以分組的方法是隨機數(shù)字表法，一組納入患者有35例，參照組男性和女性之間的比例是20：15，年齡最大37歲，最小22歲，（28.05±2.16）歲是其年齡平均值；實驗組男性和女性之間的比例是18比17，年齡最大36歲，最小23歲，（28.03±2.14）歲是其年齡平均值。比對和研究參照組與實驗組踝關(guān)節(jié)骨折患者基礎(chǔ)資料，P>0.05，沒有出現(xiàn)數(shù)據(jù)間的明顯統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

骨科常規(guī)護理實施在參照組踝關(guān)節(jié)骨折患者，予以患者用藥指導(dǎo)、心理疏通、環(huán)境護理等。骨科護理臨床路徑實施在實驗組踝關(guān)節(jié)骨折患者，首先制定骨科護理臨床路徑表，之后嚴(yán)格按照臨床路徑表實施相關(guān)措施，入院后，及時對患者的踝關(guān)節(jié)予以局部的冰敷處理，和患者進行溝通，予以患者心理方面的疏導(dǎo)，緩解患者不良心理。術(shù)前一天，做好患者的術(shù)前項目檢查，并按照相關(guān)手術(shù)要求不同保證術(shù)前適宜時間內(nèi)進行禁飲及禁食，將患者的術(shù)前準(zhǔn)備工作做好。術(shù)后，指導(dǎo)患者盡早鍛煉，指導(dǎo)患者進行比較容易消化和清淡的飲食等。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

計量資料以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差（x-±S）表示，兩組間均值比較采用獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料以頻數(shù)（f）和率值或構(gòu)成比（P）表示，無序分類資料采用Pearson X2檢驗，四格表資料改用Fisher確切概率法，均由SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析；有序分類資料以頻數(shù)（f）和平均Ridit值（ R ）表示，采用 Ridit 分析，由 DPS 15.10 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。α=0.05。

2 結(jié)果

2.1分析和比對兩組踝關(guān)節(jié)骨折患者的健康知識統(tǒng)計率

參照組踝關(guān)節(jié)骨折患者對健康知識知曉25例，對健康知識不知曉10例，健康知識知曉統(tǒng)計率是71.43%，實驗組踝關(guān)節(jié)骨折患者對健康知識知曉32例，對健康知識不知曉3例，健康知識知曉統(tǒng)計率是91.43%，實驗組踝關(guān)節(jié)骨折患者的健康知識知曉統(tǒng)計率與參照組踝關(guān)節(jié)骨折患者相關(guān)計算值予以比較和分析，x2=4.6289，P=0.0314<0.05，展示出數(shù)據(jù)計算和研究的統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2分析和比對兩組踝關(guān)節(jié)骨折患者的護理服務(wù)滿意統(tǒng)計率

參照組踝關(guān)節(jié)骨折患者對護理服務(wù)滿意28例，對護理服務(wù)不滿意7例，護理服務(wù)滿意統(tǒng)計率是80.00%，實驗組踝關(guān)節(jié)骨折患者對護理服務(wù)滿意34例，對護理服務(wù)不滿意1例，護理服務(wù)滿意統(tǒng)計率是97.14%，實驗組踝關(guān)節(jié)骨折患者的護理服務(wù)滿意統(tǒng)計率與參照組踝關(guān)節(jié)骨折患者相關(guān)計算值予以比較和分析，X2=5.0806，P=0.0242<0.05，展示出數(shù)據(jù)計算和研究的統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

脛腓骨下端和距骨是踝關(guān)節(jié)的重要組成部分，踝關(guān)節(jié)骨折是骨科常見疾病類型之一，暴力引起的踝部扭傷是踝關(guān)節(jié)骨折的主要發(fā)病機制。由于踝關(guān)節(jié)骨折屬于突發(fā)事件、容易使患者出現(xiàn)焦慮和恐慌等不良心理，因此，應(yīng)第一時間為踝關(guān)節(jié)骨折患者采取行之有效的護理對策：第一，護理人員應(yīng)做好患者的心理護理工作，采用親切的護理服務(wù)態(tài)度與患者交談，在明確患者焦慮與恐慌的原因后，予以患者心理疏導(dǎo)。第二，為了降低患者的恐懼感，護理人員應(yīng)為患者營造良好的護理環(huán)境，合理設(shè)置病房的溫度和濕度，定期為病房通風(fēng)，防止病房出現(xiàn)異味，在消毒過程中對病房噴灑適量的過氧乙酸進行消毒，預(yù)防院內(nèi)感染。第三，護理人員應(yīng)合理安排患者的作息計劃，確保患者每日的睡眠時間不低于8h，為骨折痊愈奠定基礎(chǔ)。第四，做好飲食護理工作是提升踝關(guān)節(jié)骨折患者術(shù)后恢復(fù)效率的重要保證。在為患者制定飲食計劃的過程中，護理人員應(yīng)盡量增加低脂肪、低鹽食物的數(shù)量，飲食結(jié)構(gòu)以清淡為主。針對需要臥床的患者，護理人員應(yīng)為其安排膳食纖維含量豐富的食物，促進患者的腸胃蠕動。針對便秘患者，護理人員應(yīng)引導(dǎo)患者多食蔬菜水果，針對嚴(yán)重便秘患者，可為其服用適量的緩瀉劑。第五，由于老年患者的自身抵抗力和代償能力較差，容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象。因此，在手術(shù)結(jié)束后，護理人員應(yīng)密切觀察老年患者的各項生命體征，防止患者的原有疾病出現(xiàn)加重。

骨科護理臨床路徑是對骨科患者予以有計劃的護理干預(yù)，將患者作為護理中心，按照所制定的骨科護理臨床路徑表對患者展開對應(yīng)護理內(nèi)容，有效提升護理服務(wù)質(zhì)量。本文相關(guān)數(shù)據(jù)證實，實驗組患者的健康知識知曉統(tǒng)計率相較于參照組患者相關(guān)計算值更高，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)據(jù)研究的統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組患者的護理服務(wù)滿意統(tǒng)計率相較于參照組患者相關(guān)計算值更高，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)據(jù)研究的統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，在踝關(guān)節(jié)骨折患者治療過程中實施骨科護理臨床路徑呈現(xiàn)較優(yōu)的應(yīng)用效果，體現(xiàn)推廣價值。

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