王萬(wàn)秋

【摘 要】目的：探究磷酸肌酸鈉治療原發(fā)性心肌炎的臨床治療效果。方法：選取2016年2月～2018年8月期間在我院接受治療的100例心肌炎患兒作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例，給予對(duì)照組常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予磷酸肌酸鈉進(jìn)行治療。治療10天之后觀察兩組患者的癥狀體征改變、CK-MB及心電圖的變化。結(jié)果：觀察組的有效率、CK-MB及心電圖的的恢復(fù)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：磷酸肌酸鈉治療原發(fā)性心肌炎的臨床效果顯著，并且不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心肌炎；磷酸肌酸鈉

心肌炎指的是由感染、結(jié)締組織疾病、肉芽腫性中毒性或者是特發(fā)性過(guò)程引發(fā)的心肌炎癥、壞死或者是肌細(xì)胞溶解，主要累及心內(nèi)膜或者是心包，冠狀動(dòng)脈不會(huì)發(fā)生病變。絕大多數(shù)心肌炎的發(fā)生都是由于病毒感染引起的。本次研究主要探究使用磷酸肌酸鈉治療心肌炎的臨床療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年8月期間在我院接受治療的42例心肌炎患兒作為研究對(duì)象，所有患兒均符合2000年中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)分會(huì)心血管學(xué)組制定的關(guān)于病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男46例，女54例；年齡10個(gè)月～11歲；其中心肌酶改變64例，肌鈣蛋白改變36例。按照隨機(jī)原則將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例，兩組患者的性別、年齡等一般資料差異不明顯無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組復(fù)方丹參注射液400～1000mg/（kg·d）和維生素C100～200mg/kg11～15d進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上給予觀察組磷酸肌酸鈉30mg/（kg·d）進(jìn)行治療。觀察并記錄好兩組患者治療前后的各項(xiàng)檢查結(jié)果這癥狀、體征的變化。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的療效

對(duì)照組顯效43例（43%），有效24例（24%），無(wú)效33例（33%），總有效率為67%；觀察組顯效68例（68.%），有效29例（29%），無(wú)效3例（3%），總有效率為971%，兩組之間的對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者心肌酶恢復(fù)

對(duì)照組正常34例（34%），有效41例（41%），無(wú)效25例（25%），總有效率為75%；觀察組正常56例（56%），有效41例（41%），無(wú)效3例（3%），總有效率為97%，兩組心肌酶恢復(fù)正常率差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心肌炎是一種心肌局灶性或者是慢性炎癥，其間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，心肌壞死和變性是其主要特征。目前，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為心肌炎的發(fā)病機(jī)制是慢性炎癥通過(guò)宿主免疫反應(yīng)而持續(xù)地存在著，從而引發(fā)心急能量代謝出現(xiàn)障礙[1]。目前，還尚未發(fā)現(xiàn)治療原發(fā)性心肌炎的特效藥物，據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)顯示，治療的關(guān)鍵是保護(hù)心肌，減少對(duì)心肌的損傷，降低并發(fā)癥發(fā)生率，預(yù)防感染[2]。而磷酸肌酸鈉越來(lái)越被廣泛地應(yīng)用于治療人心絞痛、心力衰竭以及心肌梗死等疾病中[3]。磷酸肌酸鈉是糖酵解途徑中非常重要的中間代謝產(chǎn)物，可以有效地調(diào)節(jié)葡萄糖代謝中多種酶系，增加ATP的含量，并且使用方便，可以有效地避免了PDF常見(jiàn)的注射部位疼痛，對(duì)嬰幼兒比較實(shí)用，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]段海峰，于晶，陳偉東.磷酸肌酸鈉治療心力衰竭50例臨床體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué).2010，09（11）：63-64.

[2]陳少萍，莊俊合，李耀邦.磷酸肌酸鈉聯(lián)合丹參酮治療急性心肌梗死的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2012，10（29）：120-121.

[3]肖翠君，劉紅梅，張文奇.磷酸肌酸鈉治療缺血性心肌病心力衰竭的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志.2011，07（14）：174-175.