應(yīng)美杏

【摘 要】目的：探究纈沙坦、苯磺酸氨氯地平分散片聯(lián)用用于老年高血壓中的臨床價(jià)值。方法：選取98例接受高血壓治療的老年患者，按照入院治療時(shí)間的先后，分為常規(guī)組（49例）與干預(yù)組（49例），常規(guī)組給予苯磺酸氨氯地平分散片治療，干預(yù)組給予纈沙坦、苯磺酸氨氯地平分散片聯(lián)用治療。對(duì)比兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。結(jié)果：干預(yù)組治療有效率（95.92%）高于常規(guī)組（83.67%），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組不良反應(yīng)發(fā)生率（8.16%）低于常規(guī)組（22.45%），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用纈沙坦、苯磺酸氨氯地平分散片治療高血壓，提高治療有效率，減少不良反應(yīng)，安全性高，治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦；老年高血壓；苯磺酸氨氯地平分散片；

前言

高血壓是一種常見(jiàn)的心血管疾病，多發(fā)群體為中老年人、長(zhǎng)期飲酒者等其特征為收縮壓、舒張壓增高，具有發(fā)病率高的特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)為頭暈、失眠、乏力等，容易損傷心腦等實(shí)質(zhì)性器官[1]。引發(fā)高血壓的因素有很多種，如遺傳因素、環(huán)境因素、年齡因素、藥物因素等，根據(jù)其病因可分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓。臨床上對(duì)于高血壓的治療是以降低血壓為治療目的，且治療藥物有很多種[2]，如苯磺酸氨氯地平分散片、纈沙坦等，不同藥物治療效果不同，且所伴隨的并發(fā)癥也不同。近年來(lái)，隨著人們生活方式與居住環(huán)境的改變，老年高血壓的發(fā)病率不斷的增加，如何提高治療效果，改善患者癥狀成為研究的重點(diǎn)[2]。本文將對(duì)98例老年高血壓患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2017年10月98例接受高血壓治療的老年患者，按照入院治療時(shí)間的先后，分為常規(guī)組（49例）與干預(yù)組（49例）。常規(guī)組，男、女患者分別為25例與24例；年齡在64～86歲之間，平均年齡為（69.85±3.61）歲。干預(yù)組，男、女患者分別為23例與26例；年齡在65～85歲之間，平均年齡為（70.06±4.08）歲。所有患者均具有血壓升高等臨床癥狀，被診斷為高血壓，符合本次研究的標(biāo)準(zhǔn)，熟知本次調(diào)研，并表示自愿參加。對(duì)比兩組患者的臨床資料，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組

給予常規(guī)組苯磺酸氨氯地平分散片治療：

使用苯磺酸氨氯地平分散片（生產(chǎn)廠家：南通久和藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20050508；）口服治療，每天1次，每次5mg。1周時(shí)測(cè)量血壓，未達(dá)標(biāo)者調(diào)整劑量為每次10mg[2]。持續(xù)治療3個(gè)月。

1.2.2干預(yù)組

給予干預(yù)組纈沙坦、苯磺酸氨氯地平分散片聯(lián)用治療：

在對(duì)照組基礎(chǔ)上，使用纈沙坦分散片（生產(chǎn)廠家：海南皇隆制藥股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20050608；）口服治療，每天1次，每次80mg。持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療效果與不良反應(yīng)，進(jìn)行分析。

治療效果：分為三個(gè)等級(jí)：顯效、有效、無(wú)效，坐位舒張壓下降11mmHg以上，且恢復(fù)正常，即為顯效；坐位舒張壓下降10-20mmHg以內(nèi)，未恢復(fù)正常，即為有效；收縮壓未達(dá)標(biāo)，則為無(wú)效。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

不良反應(yīng)：以心悸、頭痛、消化不良、眩暈為標(biāo)準(zhǔn)，詳細(xì)記錄并統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用“%”表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）來(lái)表示，以（P<0.05）作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果對(duì)比

干預(yù)組治療有效率（95.92%）高于常規(guī)組（83.67%），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)對(duì)比

干預(yù)組不良反應(yīng)發(fā)生率（8.16%）低于常規(guī)組（22.45%），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

苯磺酸氨氯地平分散片是一種常見(jiàn)的降壓藥物，屬于鈣拮抗劑類(lèi)藥物，由左旋氨氯地平與右旋氨氯地平組成，其中左旋氨氯地平具有降壓作用，右旋氨氯地平可促使血管釋放內(nèi)源性NO，保護(hù)血管內(nèi)皮，在降壓的同時(shí)保護(hù)血管。苯磺酸氨氯地平分散片對(duì)鈣離子跨膜入血管平滑肌與心肌產(chǎn)生抑制，可作用于外周血管，使其阻力下降，血壓降低[3]。纈沙坦屬于血管緊張素II的1型受體拮抗類(lèi)藥物，通過(guò)封閉血管緊張素II的1型，升高血漿水平，并將未封閉的血管緊張素II的2型受體激活，與血管緊張素II的1型受體產(chǎn)生抗衡，從而實(shí)現(xiàn)血管擴(kuò)張[4]，達(dá)到降低血壓的目的。使用纈沙坦、苯磺酸氨氯地平分散片治療老年高血壓，可有效降低高血壓，對(duì)患者的治療具有重要意義。

本次的研究表明，干預(yù)組治療有效率（95.92%）高于常規(guī)組（83.67%），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組不良反應(yīng)發(fā)生率（8.16%）低于常規(guī)組（22.45%），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，使用纈沙坦、苯磺酸氨氯地平分散片治療高血壓，提高治療有效率，減少不良反應(yīng)，安全性高，治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]李賓.苯磺酸左旋氨氯地平片聯(lián)合纈沙坦治療老年原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2016，（1）：38-39.

[2]劉福平.纈沙坦、苯磺酸氨氯地平片聯(lián)用在老年高血壓治療中的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2017，（20）：89-92.

[3]李靜，曹樹(shù)軍，胡碩強(qiáng)， 等.苯磺酸氨氯地平片與纈沙坦膠囊聯(lián)合治療冠心病伴高血壓患者的療效觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，（4）：146- 148.

[4]董慧.纈沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片對(duì)120例原發(fā)性高血壓的有效性及安全性分析[J].大家健康（下旬版），2017，（3）：145.