唐心豪

【摘 要】目的：分析金銀花顆粒在治療急性咽炎中的臨床療效。方法：選2017年4月至2018年4月期間收治的急性咽炎病人88例為對象，隨機設為對照組與研究組各44例，對照組選擇常規(guī)西藥對癥治療，研究組選擇金銀花顆粒治療，分析兩組所取得療效情況。結果：研究組治療有效概率是97.73%，對照組治療有效概率是84.09%，兩組相比差異P<0.05；研究組咽部疼痛、咽部腫脹、發(fā)熱、全身不適等總發(fā)生率是2.27%，對照組是13.64%，兩組相比差異P<0.05。結論：對急性咽炎病人選用金銀花顆粒治療比常規(guī)治療西藥治療效果更為顯著，不良反應少，可大力推薦。

【關鍵詞】金銀花顆粒；急性咽炎；療效分析

急性咽炎為細菌及病毒感染后引發(fā)的一種咽部黏膜急性炎癥，其起病較急，中醫(yī)認為急性咽炎屬于“急喉痹”的范疇，在傳統(tǒng)治療中多選擇抗菌消炎、抗生素及磺胺類藥物治療為主，但因大量使用抗生素會加大藥物的毒性，提升細菌耐藥性，從而使療效不佳，加上病程長，給病人帶來較大的痛苦，而中醫(yī)對該病治療則有一定優(yōu)勢。筆者對急性咽炎病人選擇金銀花顆粒進行治療，取得了較好的療效

1 資料和方法

1.1臨床資料

選2017年4月至2018年4月期間收治的急性咽炎病人88例為對象，入選標準中，西醫(yī)參考《內科學》當中急性咽炎診斷標準，臨床表現(xiàn)有咽干、咽痛、吞咽不適、咽部有異物感或者般有咳嗽、流涕、發(fā)熱等；經(jīng)?？茩z查發(fā)現(xiàn)咽部干燥、黏膜充血、咽后有淋巴濾泡隆起或局部有黃白色分泌物；經(jīng)實驗室檢查時，白細胞正?；蛘呱?，中性粒細胞增加，提示為細菌感染，而白細胞輕度升高和淋巴細胞比值升高時，提示為病毒感染。中西參考《中醫(yī)新藥治療急性咽炎臨床研究指導原則》，辨證分型包括風熱襲表及肺胃熱盛，癥狀表現(xiàn)為咽干、咽痛、咽部灼熱、發(fā)熱重、咳聲重濁或伴有舌尖紅、舌苔黃等[1]。排除因百日咳、流感、麻疹等引發(fā)的咽部疾病，排除合并心腦血管及肝腎功能不全者，排除妊娠、哺乳期及存在精神疾病者，排除服用其他藥物治療者。病人中，男39例，女49例，年齡10～58（32.15±3.58）歲，病程1～7（3.83±1.12）d，中醫(yī)證型中，風熱襲表型52例，肺胃熱盛型36例。將上述病人設為對照組與研究組各44例，在臨床資料對比中，兩組差異未見統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組選擇常規(guī)西藥對癥治療，其中，細菌感染者服用阿莫西林治療，每天1次，每次2粒，連用一周；病毒感染者口服嗎啉胍片治療，每天3次，每次0.2g，連用一周。研究組在對照組治療基礎上加用金銀花顆粒治療，每次1袋沖服，每天3次，連用一周。所有病人在治療期間均停止使用其他藥物，且節(jié)飲食、壁風寒、適起居及保持排便通暢。

1.3療效指標

痊愈：用藥5天內癥狀改善，7天內癥狀完全消失，咽部檢查正常；改善：用藥7天內癥狀有所減輕，癥狀部分消失，咽部檢查改善；無效：用藥7天內癥狀體征均無改善。有效率=痊愈率+改善率。

1.4統(tǒng)計學方法

本組所有資料由SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行處理，P<0.05時，組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1比較兩組治療有效的概率

研究組治療有效概率是97.73%，對照組治療有效概率是84.09%，兩組相比差異P<0.05（表1）。

2.2比較兩組不適癥狀發(fā)生率

研究組咽部疼痛、咽部腫脹、發(fā)熱、全身不適等總發(fā)生率是2.27%，對照組是13.64%，兩組相比差異P<0.05（表2）。

3 討論

咽部作為人體和外界連接的門戶，很容易受到外界致病因侵犯，加上氣候變化異常和環(huán)境污染以及病人的生活習慣，使該病有著較高的發(fā)病率[2]。以往對急性咽炎采取單純的抗生素治療，效果并不理想，加上容易耐藥和副反應大，給病人帶來極大的痛苦。祖國醫(yī)學認為，急性咽炎屬于“急喉痹”的范疇中，中醫(yī)理論認為咽為胃系，喉為肺系，所以該病與胃肺有密切關系，病因多為風熱毒，以熱證占大比例[3]。

現(xiàn)代藥理指出，金銀花的藥理成分包含綠原酸、異綠原酸以及木犀草素等，有廣譜抗菌效用，可促進白細胞吞噬作用，解熱、抗炎及鎮(zhèn)痛效果顯著[4]。方中主要成分黃芩是一種黃酮類化合物，含有黃芩苷、黃芩素、漢黃芩苷及漢黃芩素等，有廣譜抗病毒、抗炎及抗菌作用，還可促進炎性細胞的吞噬和抗過敏介質的釋放，從而使毛細血管的通透性降低，達到治療咽炎的效果[5]。

本組中，選擇金銀花顆粒治療的研究組治療有效概率是97.73%，選擇常規(guī)西藥對癥治療的對照組治療有效概率是84.09%；研究組咽部疼痛、咽部腫脹、發(fā)熱、全身不適等總發(fā)生率是2.27%，對照組是13.64%，兩組相比差異P<0.05。由此可知，金銀花有清熱解毒和瀉火消腫功效，對急性咽炎病人選用金銀花顆粒治療比常規(guī)治療西藥治療效果更為顯著，值得推薦。

參考文獻

[1]陽歡，于白莉.金銀花顆粒治療急性咽炎68例臨床觀察與分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（95）：135+137.

[2]李一圣，李文周，衛(wèi)平，邱書奇.咽喉清口含片治療急性咽炎外感風熱證的Ⅲ期臨床試驗[J].中成藥，2017，39（02）：266-272.

[3]張霞，謝雁鳴，李光熙，高揚，趙元辰，唐菁菁，姚曉燕，李萌.中醫(yī)藥治療急性咽炎的優(yōu)勢與問題探討[J].中國中藥雜志，2017，42（19）：3819-3825.

[4]稅磊，黃紅星，黃恒.清喉咽含片聯(lián)合碘甘油治療急性咽炎的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結合耳鼻咽喉科雜志，2016，24（02）：108-111.

[5]董瑞紅.金菊咽炎顆粒的制備與臨床應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9（18）：256-257.