劉愛(ài)華

【摘 要】目的：對(duì)重組人腦利鈉膚在急性心力衰竭患者臨床治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法：選擇60例急性心力衰竭患者，對(duì)其實(shí)施分組處理，30例歸入對(duì)照組，采用常規(guī)治療方法，選擇硝酸甘油開(kāi)展治療；其余30例納入試驗(yàn)組，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上另外使用重組人腦利鈉膚實(shí)施臨床治療，對(duì)比兩組臨床療效，分析各項(xiàng)臨床指標(biāo)變化。結(jié)果：試驗(yàn)組患者總治療有效率為92.1%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的62.5%（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)急性心力衰竭患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用重組人腦利鈉肽，能夠大大降低患者肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）以及肺動(dòng)脈壓（PAP），提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】重組人腦利鈉肽；硝酸甘油；急性心力衰竭

本次研究通過(guò)對(duì)近幾年本院收治的60例急性心力衰竭患者采用硝酸甘油以及重組人腦利鈉肽進(jìn)行治療，探討兩組治療模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)將詳細(xì)研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月至2018年6月入住本院接受治療的60例患者作為本次研究對(duì)象，將其按每組30例劃分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組男性患者14例，女性患者16例，患者年齡在59歲至68歲之間；試驗(yàn)組男性患者18例，女性患者12例，本組患者年齡最小為57歲，年齡最大69歲。所有患者均被診斷為急性心力衰竭患者。兩組患者在年齡、性別、疾病類型等一般資料的對(duì)比不存在明顯差異，具有可比性。

1.2方法

兩組患者均接受抗感染治療，對(duì)患者的電解質(zhì)狀況進(jìn)行糾正，有效控制患者心率，給予患者給氧治療。對(duì)照組通過(guò)硝酸甘油實(shí)施臨床治療，一開(kāi)始按照每分鐘10微克進(jìn)行給藥，采取靜脈泵入方式，實(shí)時(shí)觀察患者臨床表現(xiàn)，每過(guò)一分鐘將藥物使用劑量上調(diào)5微克，堅(jiān)持治療48小時(shí)。試驗(yàn)組患者選擇使用重組人腦利鈉肽實(shí)施靜脈推注治療，治療初期按照1.5微克/千克進(jìn)行用藥，之后按照0.0075微克/（千克.分鐘）實(shí)施靜脈泵入，持續(xù)治療48小時(shí)[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究通過(guò)使用SPSS19.0數(shù)據(jù)軟件包實(shí)施組間數(shù)據(jù)分析處理工作，通過(guò)X2和t檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)對(duì)比，若P<0.05，則代表兩組數(shù)據(jù)比較存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者通過(guò)采用重組人腦利鈉肽進(jìn)行治療，其總治療有效率為92.1%，大大優(yōu)于對(duì)照組的62.5%（P<0.05）；試驗(yàn)組用藥后的肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）以及肺動(dòng)脈壓（PAP）出現(xiàn)明顯下降，下降幅度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

急性心力衰竭屬于臨床常見(jiàn)疾病，該疾病發(fā)病較急，病情嚴(yán)重的還有可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡。過(guò)去，針對(duì)急性心力衰竭的治療通常以強(qiáng)心治療、利尿治療以及擴(kuò)血管治療等為主要途徑，這些常規(guī)治療方法取得的療效并不佳?，F(xiàn)階段，重組人腦利鈉膚在急性心力衰竭患者臨床治療中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，能夠?qū)颊叩娜┕掏⑷ゼ啄I上腺素以及內(nèi)皮素分泌進(jìn)行有效抑制，避免近曲腎小管過(guò)分吸收鈉，對(duì)入球小動(dòng)脈進(jìn)行有效擴(kuò)張，同時(shí)還能發(fā)揮良好的利尿效果，緩解心室后負(fù)荷[2]。

重組人腦利鈉膚能夠促進(jìn)急性心力衰竭患者肺毛細(xì)血管楔壓以及肺動(dòng)脈壓的及時(shí)下降，調(diào)節(jié)患者血管活性物質(zhì)生成能力，有效抑制患者動(dòng)脈及靜脈收縮現(xiàn)象。通過(guò)改善患者的肺循環(huán)，就能夠促進(jìn)患者肺循環(huán)阻力迅速下降，改善急性心衰。

參考文獻(xiàn)

[1]周欣榮，孫惠萍，工坤等.重組人腦利鈉膚治療急性心力衰竭療效觀察[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2011，5（8）：87-88.

[2]李文波.凍干重組人腦利鈉肽治療難治性心力衰竭的療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2010，11（02）：9-10.