杜麗敏

【摘 要】目的：研究探討心臟彩超及心電圖對(duì)高血壓心臟病的臨床診斷價(jià)值。方法：選取2017年6月至2018年9月在我院進(jìn)行治療的高血壓心臟病患者共124例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩個(gè)小組，每組各有患者62例，對(duì)照組患者采用心電圖方式進(jìn)行診斷，實(shí)驗(yàn)組患者采用心臟彩超方式進(jìn)行診斷，對(duì)比兩組患者的診斷準(zhǔn)確率和各種疾病情況額檢出率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的診斷準(zhǔn)確率為88.71%遠(yuǎn)高于對(duì)照組的66.13%，同時(shí)在左室增大、左室肥厚、左室擴(kuò)大、主動(dòng)脈彈性減退以及主動(dòng)脈擴(kuò)張等疾病情況的檢出率方面實(shí)驗(yàn)組也要明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心臟彩超對(duì)高血壓心臟病的診斷準(zhǔn)確率更高，敏感性和特異性更好，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心臟彩超；心電圖；高血壓心臟病診斷

高血壓心臟病是我國(guó)臨床常見(jiàn)的一種由高血壓引發(fā)的心臟病類型，臨床癥狀主要表現(xiàn)為頭痛乏力以及心悸等，嚴(yán)重者也有可能出現(xiàn)左心衰竭，給患者的正常生活和生命健康都帶來(lái)嚴(yán)重的影響，因此采用科學(xué)方式對(duì)高血壓心臟病進(jìn)行準(zhǔn)確診斷以為后續(xù)的治療提供必要依據(jù)就顯得十分重要[1]。本文通過(guò)對(duì)比性實(shí)驗(yàn)研究探討了心臟彩超及心電圖對(duì)高血壓心臟病的臨床診斷價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)醫(yī)院倫理管理委員會(huì)的審核與批準(zhǔn)，選取2017年6月至2018年9月在我院進(jìn)行治療的高血壓心臟病患者共124例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，所有患者均符合臨床診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除臨床資料不全或有交流障礙的患者。在保證患者對(duì)本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容完全知情并簽署實(shí)驗(yàn)意見(jiàn)書后，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩個(gè)小組，每組各有患者62例。實(shí)驗(yàn)組中有男性39例，女性23例；患者年齡在41-76歲之間，平均年齡為（58.3±7.4）歲；病程在2-17年之間，平均病程為（8.5±2.4）年。對(duì)照組中有男性41例，女性21例；患者年齡在39-79歲之間，平均年齡為（59.1±6.8）歲；病程在2-18年之間，平均病程為（8.7±2.9）年。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料相對(duì)比無(wú)顯著差異，P<0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用心電圖方式進(jìn)行診斷，告知患者保持仰臥位，使用醫(yī)用酒精擦拭患者與機(jī)器導(dǎo)線連接處的皮膚，通過(guò)12導(dǎo)聯(lián)心電圖對(duì)患者心臟部位進(jìn)行檢查，而后由專業(yè)醫(yī)生對(duì)心電圖進(jìn)行分析。

實(shí)驗(yàn)組患者采用心臟彩超方式進(jìn)行診斷，告知患者保持左側(cè)臥位，將彩色多普勒超聲儀的探頭頻率設(shè)置在2.5MHz-6.0MHz之間，而后把探頭放在患者胸骨左緣以及心尖處進(jìn)行掃描，詳細(xì)記錄患者的血流頻譜以及E峰和A峰速度等有關(guān)數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的診斷準(zhǔn)確率，同時(shí)觀察對(duì)比兩組患者的左室肥厚、左房增大、左室擴(kuò)大、主動(dòng)脈擴(kuò)張以及主動(dòng)脈彈性減退等疾病情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將實(shí)驗(yàn)獲得的數(shù)據(jù)輸入SPSS24.0軟件進(jìn)行整理分析，使用%表示計(jì)數(shù)資料并通過(guò)X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05則表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的診斷準(zhǔn)確率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中有55例患者被確診為高血壓心臟病，診斷準(zhǔn)確率為88.71%，對(duì)照組中有41例患者被確診為高血壓心臟病，診斷準(zhǔn)確率為66.13%，兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者診斷的疾病情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者左室增大、左室肥厚、左室擴(kuò)大、主動(dòng)脈彈性減退以及主動(dòng)脈擴(kuò)張等疾病情況的檢出率均要明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)高血壓心臟病在我國(guó)的發(fā)病率逐年升高并且逐漸呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，因此對(duì)這類疾病的早期診斷和積極預(yù)防也成為廣大醫(yī)務(wù)工作者不斷探索研究的重要問(wèn)題[2]。目前在臨床上對(duì)高血壓心臟病主要是采用心臟彩超和心電圖等影像學(xué)診斷方法，二者都屬于無(wú)創(chuàng)傷的診斷方式[3]。心電圖只能顯示患者的心電狀況而后依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行疾病診斷，疾病信息不夠直觀，往往并不能取得理想的診斷效果；而心臟彩超具有動(dòng)態(tài)化的特點(diǎn)，通過(guò)超聲波不同強(qiáng)度的回聲來(lái)形成質(zhì)量較高的圖像，醫(yī)生就可以觀察到患者的心臟內(nèi)部情況和血液流動(dòng)情況，從而最大程度避免誤診或漏診，給醫(yī)生的治療方案制定奠定良好基礎(chǔ)[4]。

從本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的診斷準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者在左室增大、左室肥厚、左室擴(kuò)大、主動(dòng)脈彈性減退以及主動(dòng)脈擴(kuò)張等疾病情況的檢出率方面也要明顯好于對(duì)照組，這說(shuō)明與心電圖相比，心臟彩超對(duì)高血壓心臟病的診斷作用更加顯著，能夠?qū)颊叩男呐K功能作出更加全面系統(tǒng)的評(píng)估。這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)其他專家的研究也是一致的[5]。

綜上所述，心臟彩超對(duì)高血壓心臟病的診斷優(yōu)勢(shì)更加明顯，其準(zhǔn)確性、敏感性和特異性都更好，值得在臨床作進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙燕， 容亞娟. 心臟彩超及心電圖對(duì)高血壓性心臟病的診斷價(jià)值探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016，26（a4）：154-156.

[2]高萍. 心臟彩超與心電圖在高血壓性心臟病診斷中的價(jià)值對(duì)比分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版， 2016， 41（28）：154-155.

[3]丁永來(lái)， 張永生， 胡冰. 探討心臟彩超及心電圖對(duì)高血壓心臟病的診斷意義[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2017， 21（42）：124-125.

[4]范海紅， 劉志賢. 心臟彩超及心電圖對(duì)高血壓心臟病的診斷意義[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 35（23）：116-116.

[5]閻振紅， 朱芳， 丁明巖，等. 心臟彩超及心電圖對(duì)高血壓性心臟病的診斷價(jià)值分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2016， 13（11）：148-151.