聶歡 蘇娟

【摘? 要】隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，對(duì)于產(chǎn)科護(hù)士也提出了新的要求。產(chǎn)科護(hù)士需要在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展中，相應(yīng)提升自身的護(hù)理知識(shí)與技巧，這樣才能滿足新時(shí)代發(fā)展需要。產(chǎn)科中一個(gè)新生命誕生是一件神圣的事，這個(gè)過(guò)程中護(hù)理人員扮演者一個(gè)重要角色，一旦工作出現(xiàn)紕漏就會(huì)引起產(chǎn)婦及家屬的不滿，從而引發(fā)護(hù)患糾紛。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理糾紛;防范;管理;防范措施

1 常見(jiàn)產(chǎn)科護(hù)理糾紛及原因

1.1護(hù)理人員法制觀念淡薄，缺乏自我保護(hù)意識(shí)

客觀而言，護(hù)理人員在實(shí)際工作中，缺乏一定的法律知識(shí)，長(zhǎng)期以來(lái)基本是自身習(xí)慣主導(dǎo)護(hù)理觀念。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中也主要將患者的健康問(wèn)題放于首要位置，而往往忽略了其中存在的法律問(wèn)題。出現(xiàn)法律意識(shí)淡薄的情況，就會(huì)無(wú)疑會(huì)對(duì)患者的相關(guān)權(quán)益造成損害，加之，護(hù)理人員的相關(guān)工作相對(duì)繁忙，在患者的病例患者相關(guān)病情資料整理過(guò)程中，也很難注重要保留一些法律的相關(guān)證據(jù)、文件等。

1.2護(hù)理人員態(tài)度欠佳

相關(guān)資料顯示，醫(yī)療護(hù)理工作中，護(hù)理人員的態(tài)度問(wèn)題在整個(gè)糾紛中起著很大作用因素，因此，護(hù)理人員工作態(tài)度的改善，是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。孕產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中，較容易出現(xiàn)病情不穩(wěn)定，且對(duì)于護(hù)理過(guò)程不理解等情況，這時(shí)護(hù)理人員的態(tài)度如果過(guò)于冷淡，則很容易引發(fā)護(hù)理糾紛。

1.3護(hù)理操作技巧不夠熟練

這個(gè)問(wèn)題的出現(xiàn)，主要表現(xiàn)在年輕護(hù)理人員對(duì)于自身的專業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏，加之，自身業(yè)務(wù)水平較低，應(yīng)變能力較差。當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題，也容易心浮氣躁，這就會(huì)為之后的護(hù)患糾紛埋下隱患。

1.4工作中缺乏耐心

由于產(chǎn)科護(hù)理中面對(duì)產(chǎn)婦較多，工作較復(fù)雜，并且產(chǎn)科的社會(huì)地位不高，加上待遇也不盡人意。很多護(hù)理人員在實(shí)際工作中，缺乏一定的熱情，對(duì)于工作狀態(tài)也只是完成日常安排即可。這就導(dǎo)致自身在工作中懈怠，并存在一定的負(fù)面情緒，并且很容易將這種情緒傳遞給產(chǎn)婦及家屬，導(dǎo)致產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作存在不滿，當(dāng)遇到問(wèn)題就很容易引發(fā)糾紛。

2 風(fēng)險(xiǎn)防范及管理措施

2.1增強(qiáng)理論知識(shí)及操作技能

產(chǎn)科護(hù)理人員在實(shí)際工作中，要多努力學(xué)習(xí)相關(guān)產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)，及相關(guān)操作技巧，在藥物使用過(guò)程中藥嚴(yán)格按照規(guī)范，避免出現(xiàn)露藥、錯(cuò)藥等情況，并對(duì)于相關(guān)注意事項(xiàng)及時(shí)告知產(chǎn)婦及家屬，避免意外的發(fā)生。臨床護(hù)理中，一些護(hù)理人員在輸液中常常會(huì)為避免出現(xiàn)硫酸鎂中毒，往往將滴液速度調(diào)慢，或者由于孕婦體位變動(dòng)導(dǎo)致硫酸鎂滴速過(guò)快或者過(guò)慢，這在一定程度而言，都會(huì)導(dǎo)致藥物的不均，會(huì)引發(fā)特殊情況發(fā)生。因此，孕產(chǎn)婦在輸液中，應(yīng)該以科學(xué)方式來(lái)進(jìn)行調(diào)解，并及時(shí)向患者講解相關(guān)注意事項(xiàng)，防止意外發(fā)生。作為助產(chǎn)人員需要熟練掌握催產(chǎn)素的使用劑量、濃度及速度等，尤其對(duì)經(jīng)產(chǎn)孕婦運(yùn)用中藥要更加注意，采用單瓶靜脈滴注過(guò)程中，要盡量保持低濃度、慢速度，并且做到有專人看護(hù)，并對(duì)于實(shí)際情況及時(shí)觀察，以保證安全性。

在孕婦接產(chǎn)過(guò)程中，要確保在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行操作，并且保證業(yè)務(wù)熟練，動(dòng)作果斷迅速，對(duì)于接產(chǎn)過(guò)程中較容易出現(xiàn)的大出血、新生兒窒息等情況，一定要做好前期預(yù)見(jiàn)工作，并隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備，以為生命做出第一時(shí)間搶救準(zhǔn)備。同時(shí)，要熟練掌握分娩機(jī)轉(zhuǎn)使用情況，在外旋轉(zhuǎn)或者前肩娩出時(shí)，要注意避免過(guò)度牽引，否則會(huì)容易導(dǎo)致新生兒鎖骨骨折或者胸鎖乳突肌損傷。產(chǎn)后會(huì)陰部縫制后，要及時(shí)檢查是否出現(xiàn)錯(cuò)縫及漏縫情況，出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)該立刻采取有效應(yīng)對(duì)措施。對(duì)于產(chǎn)時(shí)使用的紗布、器械及縫針等要及時(shí)檢查，防止遺留于產(chǎn)婦的身體內(nèi)，給予患者造成一定傷害的同時(shí)，也會(huì)引發(fā)相應(yīng)的醫(yī)療糾紛。

定期對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，并對(duì)自身的工作作出相應(yīng)的總結(jié)分析，結(jié)合學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)到自身實(shí)際工作中存在的不足，并尋求有效的改進(jìn)措施。作為護(hù)理人員自身也要提升自身工作的積極性，在工作中勇于創(chuàng)新，這樣才能在實(shí)際工作中保證為患者解決實(shí)際問(wèn)題的基礎(chǔ)上，提出更為有效的護(hù)理方式，從而得到產(chǎn)婦及家屬的認(rèn)可。

2.2加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理人員的法制教育工作

根據(jù)實(shí)際情況，定期對(duì)產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行法制教育工作，其具體培訓(xùn)方式，可以采用講座、培訓(xùn)、自學(xué)及測(cè)試等多種方式，以增加護(hù)理人員對(duì)于相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)的積極性，提升自身專業(yè)能力。同時(shí)，要讓護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到法制觀念的重要性，及不懂法可能引發(fā)的后果。并在實(shí)際工作中，要嚴(yán)格依法行事，對(duì)于患者的實(shí)際情況在登記過(guò)程中，也要合乎法律規(guī)范，以此來(lái)保留應(yīng)有的證據(jù)，當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，也能做到有證可循。

2.3改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)與產(chǎn)婦及家屬的溝通

要改善護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，首先要從提升護(hù)理人員的心理素質(zhì)著手，實(shí)際工作中善于控制自身的不良情緒，不能將自身的消極態(tài)度帶入到工作中來(lái)。與患者交流中要保持合理溝通方式，善于做到換位思考，為患者爭(zhēng)取提供最好的護(hù)理服務(wù)。

2.4加強(qiáng)對(duì)于護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，提升整體護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)

實(shí)際工作中，對(duì)于新入科室的護(hù)士，要做好幫帶工作，并根據(jù)經(jīng)?；?、制度化等要求行事，在科室內(nèi)形成一個(gè)良好的工作氣氛。在工作中多鼓勵(lì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)專業(yè)技能知識(shí)，必要時(shí)，可以定期進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)及考核，相關(guān)成績(jī)可以直接與個(gè)人績(jī)效掛鉤。同時(shí)，作為護(hù)理人員在工作中也要分清主次，對(duì)于重要護(hù)理工作要加急處理，這樣才能在實(shí)際工作中，做到穩(wěn)重有序，減少工作意外的發(fā)生，從而取得產(chǎn)婦及家屬的信任，建立起良好的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1]李愛(ài)英.淺析產(chǎn)科護(hù)理糾紛因素及防范對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，（24）.

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