馬青云 曹儉民

【摘? 要】牙齦出血在口腔疾病中較為常見，導(dǎo)致牙齦出血的病因較多。當(dāng)前牙齦出血主要是分為全身與部分性兩種，在部分緣由中導(dǎo)致的牙齦出血，常見的病人主要是患有牙周炎與牙齦炎病人。口腔疾病中導(dǎo)致的牙齦出血問題，主要有牙周炎和牙齦炎等。此外，假牙裝戴不適宜，食物在口腔殘留，牙周損傷等都會(huì)導(dǎo)致不同程度的牙齦出血問題。

【關(guān)鍵詞】牙齦出血;病因;防治

1 牙齦出血的病因

當(dāng)前有諸多患有口腔疾病的病人生活習(xí)慣較差，不按時(shí)刷牙以及刷牙方式不正確，會(huì)在牙齦邊緣位置發(fā)生牙石。牙石自身堅(jiān)固性較強(qiáng)，與石灰樣物質(zhì)較為相似，容易導(dǎo)致牙齦發(fā)炎、腫脹、充血，牙齦問題較輕的患者在日常刷牙以及剔牙過程度中會(huì)出血，問題嚴(yán)重的患者在沒有影響以及細(xì)微影響中牙齦也會(huì)出血。例如如果患者發(fā)燒，體溫逐步升高降對(duì)導(dǎo)致牙齦組織血管構(gòu)造開始發(fā)生變動(dòng)，也會(huì)產(chǎn)生出血問題，當(dāng)前口腔問題導(dǎo)致的牙齦出血，常見的是牙周炎以及牙齦炎。當(dāng)出現(xiàn)此類現(xiàn)狀之后，刷牙等活動(dòng)結(jié)束之后，都會(huì)自動(dòng)終止流血。此外，有部分人在進(jìn)食中不注意，骨頭等刺入到牙齦中，也會(huì)導(dǎo)致牙齦發(fā)生出血等問題。但是此種類型的出血問題僅僅是出現(xiàn)在單個(gè)牙齒的牙齦部位，合理去除骨刺之后，出血問題也能得有效控制。有部分人群由于不合理使用牙簽，導(dǎo)致剔牙過程中牙齦出血，此類出血問題要對(duì)牙簽使用方式合理校正^[1]。

此外，腎炎、肝硬化、脾機(jī)能亢進(jìn)等疾病也會(huì)導(dǎo)致牙齦出血。牙齦出血與腎、胃腸病變也存在較大聯(lián)系，當(dāng)前常見的主要是陰虛火旺與胃火熾熱特征。在牙齦出血過程中時(shí)常伴有口臭、便秘、牙齦腫痛特征，牙齦出血之后血色淡紅，口腔較干。其次部分局部牙齦出血問題是由于全身性疾病所導(dǎo)致，此類牙齦出血問題也能對(duì)身體多數(shù)疾病進(jìn)行有效反映，對(duì)疾病診斷具有重要的輔助性，在醫(yī)治過程中要進(jìn)行集中控制。比如化學(xué)并主要是體內(nèi)缺乏維生素C導(dǎo)致全身出現(xiàn)出血性疾病，其中牙齦出血也是此類病癥重要的表現(xiàn)癥狀?；加袎难〉牟∪丝谇谎例l呈現(xiàn)為暗赤色，部分腫脹較為嚴(yán)重的牙齦還會(huì)隱藏牙冠。當(dāng)前相關(guān)人員要注意多項(xiàng)問題，比如不同的血液系統(tǒng)的疾病也會(huì)誘發(fā)牙齦出血問題，比如常見的白血病、再生妨礙性貧血、血友病等。實(shí)際表現(xiàn)就是拔牙以及當(dāng)牙齦開始出血之后會(huì)出現(xiàn)血流不止問題，常規(guī)的止血操作并不能起到止血作用。遇到此類情況，內(nèi)科醫(yī)生要對(duì)大量出血問題的誘因進(jìn)行分析，結(jié)合實(shí)際癥狀對(duì)癥下藥^[2]。

維生素C是酸性有機(jī)物，具有良好的抗出血作用。當(dāng)人體維生素C含量不足時(shí)，對(duì)導(dǎo)致牙齦出現(xiàn)出血問題。但是不能將所有的牙齦出血問題都?xì)w結(jié)為維生素C不足。因?yàn)楫?dāng)前導(dǎo)致牙齦出血的原因眾多，所以要在確定實(shí)際病因基礎(chǔ)上，才能采取有針對(duì)性的防治措施。如果是由于缺乏維生素C所導(dǎo)致，可以隨時(shí)補(bǔ)充維生素C片劑，在日常生活飲食中要補(bǔ)充含有維生素C的食物，多吃水果蔬菜。如果是牙周炎，可以服用消炎藥^[3]。

2 牙齦出血的防治建議探析

目前在牙齦出血防治中，首先要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，這樣能對(duì)牙周炎以及牙齦炎發(fā)生概率進(jìn)行控制。堅(jiān)持早晚刷牙，然后進(jìn)行漱口，清除口腔內(nèi)部存在的殘?jiān)芊乐寡拦概c牙結(jié)石形成。還可以定期去口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查，掌握更多牙齒保健的方法。

如果是由于口腔衛(wèi)生較差，存在較多牙垢與牙石導(dǎo)致牙齦出血，此類現(xiàn)象較為常見，可以到口腔科及時(shí)清除牙垢，然后服用抗生素，此時(shí)牙齦炎癥能得到有效控制，出血問題也會(huì)被中止。正常情況下，及時(shí)口腔為出現(xiàn)明顯的出血等疾病癥狀，也需要半年至一年洗牙一次。經(jīng)過全面診斷，如果是由于殘冠或是殘根導(dǎo)致的牙齦出血問題，需要及時(shí)鏟除殘冠和殘根，用假牙進(jìn)行替代。如果是由于制作質(zhì)量較差的牙套或是不合理的修復(fù)體導(dǎo)致的牙齦出血，需要重新進(jìn)行補(bǔ)牙或是對(duì)牙套進(jìn)行制作。女人在懷孕期間也要對(duì)口腔衛(wèi)生問題進(jìn)行控制，可以應(yīng)用保健型牙刷，通過豎向方式進(jìn)行刷牙，避免牙齦產(chǎn)生出血問題。當(dāng)遇到牙齦出血緣由不明確的問題時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷，以便于判定血液系統(tǒng)是否存在各類疾病問題，比如血液系統(tǒng)相關(guān)的疾病。對(duì)于隱蔽性較高的疾病，要提高重視度，從多方面判定疾病產(chǎn)生緣由再采取應(yīng)對(duì)處理措施^[4]。

當(dāng)牙齦出血后，可以選苦參一兩與枯礬一錢，將二者研制成粉末，對(duì)著出血的牙齒每天擦拭三遍，具有良好治療成效。用麥門冬煎熬湯汁進(jìn)行漱口。牙齒縫隙出血之后，可以應(yīng)用百草霜末進(jìn)行涂抹，具有重要作用。當(dāng)齒齦出血問題止不住時(shí)，可以將添加一兩白礬，在水中煮沸之后含漱。牙齒出血之后，將淡竹葉煎成濃汁之后進(jìn)行含漱。當(dāng)牙齦出血之后在日常生活飲食中要明確各項(xiàng)禁忌，比如可以多食用維生素C含量較高的水果蔬菜，能清除胃熱。比如枇杷、梨子、蘋果、青菜、西紅柿、海帶、蓮藕等。嚴(yán)禁吃辛辣的蔬菜，比如辣椒、洋蔥等，避免生熱動(dòng)火，導(dǎo)致牙齦出血問題加重。

3 結(jié)語：

總而言之，當(dāng)前在牙齦出血針對(duì)防治中可知，導(dǎo)致牙齦出血的病因較多，當(dāng)前要對(duì)不同病因發(fā)生現(xiàn)狀進(jìn)行分析。結(jié)合不同誘因選取對(duì)應(yīng)的防治技術(shù)，能對(duì)牙齦出血問題有效控制。要對(duì)日常生活習(xí)慣以及飲食情況進(jìn)行控制，結(jié)合牙齦出血現(xiàn)狀采取具體的藥物防治措施，全面控制口腔疾病，提升治療鞏固效果。相關(guān)部門要積極宣傳口腔衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)，結(jié)合口腔疾病能對(duì)全身性疾病進(jìn)行判斷，讓患者不再受到牙齦等疾病干擾。

參考文獻(xiàn)：

[1]文振玲.牙齦出血的臨床診治分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，05（22）：57-58.

[2]歐陽麗.牙齦出血的病因分析及處理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014（13）：132-132，130.

[3]閆琳琳，劉曼麗.100例急性牙齦出血患者病因分析及防治[J].養(yǎng)生保健指南，2016（41）：55.

[4]陳偉.牙齦出血不同于上火[J].中國(guó)藥店，2014（18）：70-71.

通訊作者：

曹儉民，男，1979.8，江蘇無錫，本科