張元元

【摘? 要】目的：探討分析兒科護理中的護患溝通技巧。方法：將102例患兒分為觀察組和對照組，每組51例，給予觀察組運用統(tǒng)一溝通、書面溝通、集體溝通、預(yù)防性溝通等多種類型溝通技巧，給予對照組運用常規(guī)溝通方式，對比兩組矛盾糾紛發(fā)生率和患者滿意度。結(jié)果：觀察組出現(xiàn)2例矛盾糾紛，發(fā)生率為3.92%，對照組出現(xiàn)9例矛盾糾紛，發(fā)生率為17.64%，兩組差異對比具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組滿意度為96.07%%，對照組滿意度為80.39%，兩組差異對比有意義（P<0.05）。結(jié)論：在兒科護理中善用溝通技巧能有效降低矛盾糾紛發(fā)生率，一定程度也能調(diào)動患兒參與治療積極性，提高治療護理質(zhì)量和患兒、家屬滿意度，促使患兒早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】兒科護理;護患溝通;技巧

護患溝通是指在對患者進行醫(yī)療救護時，護士與患者及家屬之間交流病情信息、護理信息、患者思想感情的過程。研究顯示，護患關(guān)系普遍存在溝通不足、溝通障礙現(xiàn)象，僅24%的患者對溝通表示滿意，許多護士因缺乏良好的溝通能力而激化了護患矛盾。兒科素稱“啞科”，護士不僅要面對無法表達或不能完全表達自己病情和需要的患兒，而且要面對焦慮煩躁、對孩子倍加疼愛的父母等。因此，兒科經(jīng)常是醫(yī)院滿意度較低，醫(yī)療糾紛多發(fā)的科室，護理工作難度較大，同時也是醫(yī)患關(guān)系最緊張的地方，于是，提高護士護患溝通技能水平就成為當前迫切需要解決的問題。筆者作為一名兒科護理管理者，根據(jù)科室實際，運用科學(xué)、實用、有效的管理方法組織、實施臨床護患溝通工作，并結(jié)合現(xiàn)代系統(tǒng)化護理體系提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和法律意識，有效地防范和減少了護患糾紛，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院兒科于2016年2月至2017年2月收治的102例患兒為研究對象，根據(jù)溝通方式將其分為觀察組和對照組，每組51例，觀察組男31例，女20例;年齡3-14歲，平均（6.7±1.2）歲，對照組男28例，女23例;年齡2-14歲，平均（6.4±1.7）歲，兩組患者年齡、性別等一般資料對比無意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組采取常規(guī)溝通方式，即護理人員在日常巡視中詳細詢問患兒感受和冰沁病情恢復(fù)情況，必要時可給予相應(yīng)的心理護理，促使患兒以良好的心理狀態(tài)面對治療。（2）觀察組采取多種類型溝通方式，具體有以下幾種：①預(yù)防性溝通;醫(yī)護人員應(yīng)及時告知患兒以及家屬病情發(fā)展、轉(zhuǎn)歸情況以及診斷治療效果，并運用通俗易懂的語言向?qū)Ψ疥U述治療方法、治療目的。醫(yī)護人員應(yīng)正確指導(dǎo)患兒服藥并告知家長該如何喂藥，建議患兒接受除藥物之外如輸液等治療。醫(yī)護人員在護理中應(yīng)主動將可能引發(fā)的矛盾糾紛的患兒家屬列為重點溝通對象，充分了解對方想法和心聲，具體問題具體分析和處理。例如部分家屬對醫(yī)療費用存在疑問，此時醫(yī)護人員就應(yīng)根據(jù)清單內(nèi)容逐項為家屬講解，讓家屬充分了解患兒住院治療期間涉及到各項費用。在此過程中需要提出在應(yīng)用自費藥品、高額檢查時應(yīng)第一時間征求患兒家屬同意，不應(yīng)擅自替患兒家屬決定，也避免后期產(chǎn)生不必要的糾紛。②集體溝通;醫(yī)院應(yīng)定期針對流行性或季節(jié)性疾病開展健康教育座談會，主要為患兒家屬解釋發(fā)病原因和治療方法，聽取家屬建議，從而更好地提升患兒家屬滿意度。③書面溝通;兒科醫(yī)護人員應(yīng)針對頻繁出現(xiàn)的疾病原因和診斷治療方式進行科學(xué)整理，在此基礎(chǔ)上編制健康教育宣傳單分發(fā)給患兒家屬，使患兒家屬充分了解疾病。④統(tǒng)一溝通;醫(yī)護人員在患兒入院后應(yīng)及時向患兒以及家屬介紹病區(qū)環(huán)境和規(guī)章制度，引導(dǎo)其更好地適應(yīng)角色，加強和患者之間溝通交流，掌握患兒病情，從而為臨床治療提供有效參考依據(jù)。

1.3 觀察指標

觀察兩組矛盾糾紛發(fā)生率和患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

借助SPSS11.0軟件統(tǒng)計分析了所需要的各種數(shù)據(jù)，計量資料通過平均數(shù)標準差（±s）進行表示，借助t檢驗進行了對比，用%表示計量，用χ2檢驗，P<0.05即統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 矛盾糾紛發(fā)生率

觀察組出現(xiàn)2例矛盾糾紛，發(fā)生率為3.92%，對照組出現(xiàn)9例矛盾糾紛，發(fā)生率為17.64%，兩組差異對比具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護理滿意度

觀察組滿意度為96.07%%，對照組滿意度為80.39%，兩組差異對比有意義（P<0.05）。

3 討論

護患溝通是護理人員還有患者與家屬必不可少的一個過程，這個過程能過很好的維持和促進護患關(guān)系，在溝通的過程中能有利于護士進行資料的收集，解決患者遇到的一些健康問題，而且在溝通過后，家長還有兒童會對護士更加的信任理解和支持，從而提高了對護理工作的滿意度。建立良好的護患關(guān)系，可以讓患兒更加的輕松，在讓人舒心，溫馨和諧的環(huán)境中得到積極有效的治療和護理，有利于患兒疾病的早日康復(fù)。近年來，隨著經(jīng)濟水平快速提升和社會發(fā)展，醫(yī)療水平和以往相比也發(fā)生了較大改變，但也隨之凸顯醫(yī)患關(guān)系。尤其對于年齡偏小和家長過于溺愛的兒科而言，更需要運用科學(xué)合理的溝通技巧，注意使用非語言性溝通，如變換表情和眼神，點頭作回應(yīng)或者簡單插話，身體稍稍前傾，雙目注視對方，注意觀察患者的感受，理解患者的感受。綜上所述，在兒科護理中善用溝通技巧能有效降低矛盾糾紛發(fā)生率，一定程度也能調(diào)動患兒參與治療積極性，提高治療護理質(zhì)量和患兒、家屬滿意度，促使患兒早日康復(fù)。

4 結(jié)論

兒科是醫(yī)院各科室中出現(xiàn)護理糾紛以及護理投訴最多的科室，兒科的臨床護理相對于其他科室而言更為困難和復(fù)雜，所以在兒科護理中進行有效的護患溝通具有重要意義。筆者結(jié)合科室實際，從護士體態(tài)著手，充分利用系統(tǒng)化資源，狠抓業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，再次強化法律觀念多環(huán)節(jié)來組織、實施臨床護患溝通工作，靈活運用多種溝通技巧和方法，融洽了醫(yī)患關(guān)系，防范和減少了護患糾紛，值得推廣應(yīng)用。

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