李秀麗

【摘? 要】目的：本次研究分析在缺血性腦血管病患者頸部動(dòng)脈血管病變?cè)\斷中采用頸部血管彩超的臨床診斷價(jià)值。方法：本次研究樣本從本院缺血性腦血管病患者中選取50例，所有患者均采用頸部血管彩超檢查，并采用多層螺旋CT檢查作為對(duì)照，分析在兩種檢查方式下檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：對(duì)比兩種檢查方式的檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)在多層螺旋CT檢查當(dāng)中，50例患者中發(fā)現(xiàn)勁動(dòng)脈狹窄與閉塞患者20例，椎動(dòng)脈狹窄與發(fā)育異?；颊?5例;在頸部血管彩超診斷中，50例患者中發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄與閉塞患者17例，椎動(dòng)脈狹窄與發(fā)育異?；颊?0例。對(duì)比兩種檢查方式的檢出率，其中多層螺旋CT檢出例數(shù)為45例，檢出率為90.0%;頸動(dòng)脈血管彩超檢出例數(shù)為47，檢出率為94.0%，無(wú)顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：此次研究證實(shí)，在缺血性腦血管病患者頸部動(dòng)脈血管病變?cè)\斷中采用頸部血管彩超，其應(yīng)用價(jià)值較高，對(duì)于其他頸動(dòng)脈血管病變的診斷存在著一定的局限性。

【關(guān)鍵詞】缺血性腦血管病;頸部動(dòng)脈血管;頸部血管彩超;診斷價(jià)值

對(duì)于缺血性腦血管病而言，屬于一種危險(xiǎn)性比較高的疾病，如果沒(méi)有及時(shí)的干預(yù)處理^[1]，疾病容易產(chǎn)生進(jìn)一步進(jìn)展，威脅患者生命，在臨床上一般遵循早診斷早治療的診療方案，在臨床診斷中，需要采用適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施來(lái)預(yù)防頸部動(dòng)脈血管病變，降低死亡率^[2]。對(duì)于缺血性腦血管病的診斷而言診斷方式較多，本次研究對(duì)本院50例缺血性腦血管病患者采用不同診斷方式，探究頸部血管彩超的臨床診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究樣本從本院缺血性腦血管病患者中選取50例，研究時(shí)間從2017年1月到2018年1月，所有患者均采用頸部血管彩超檢查，并采用多層螺旋CT檢查作為對(duì)照，50例患者中，男性患者選取21例，女性患者選取29例，患者年齡在30-86歲之間，年齡均值為（62.8±2.1）歲。本次研究在開(kāi)始前先將病歷資料交與本院倫理委員會(huì)審核，符合研究要求后開(kāi)始研究，在著手研究時(shí)，保證參與研究的患者與家屬均在知情同意書(shū)上簽字，從50例患者的一般資料上看，不會(huì)對(duì)本次研究科學(xué)性造成影響。

1.2方法

多層螺旋CT診斷，采用4排螺旋CT診斷，采用高壓注射器將非離子型對(duì)比劑碘海醇作為血管造影劑，劑量為100ml，注射速度控制在3ml/s到3.5ml/s，延遲時(shí)間為10s到20s之間，在掃描結(jié)束后將原始圖像進(jìn)行容積重建、平面重組等操作。

進(jìn)步血管彩超真毒那，采用彩色多普勒超聲檢測(cè)儀，取患者平臥位，充分暴露患者頸部區(qū)域，將軟墊置于患者頸部以下，讓患者頭部偏向一側(cè)，超聲檢測(cè)儀探頭的頻率設(shè)置為5MHz到10MHz之間，將患者頜下角、鎖骨上角、枕后角進(jìn)行依次掃描，常規(guī)探測(cè)患者的血管壁厚度與血流速度、動(dòng)脈內(nèi)徑。

1.3觀察指標(biāo)

①頸動(dòng)脈狹窄與閉塞、②椎動(dòng)脈狹窄與發(fā)育異常

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)數(shù)資料采用%表示，以x²檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1多層螺旋CT

在多層螺旋CT檢查當(dāng)中，50例患者中發(fā)現(xiàn)勁動(dòng)脈狹窄與閉塞患者20例，其中5例患者竇動(dòng)脈狹窄、10例患者內(nèi)動(dòng)脈狹窄、2例患者頸部總動(dòng)脈狹窄、3例患者頸部外動(dòng)脈狹窄;椎動(dòng)脈狹窄與發(fā)育異常患者25例，12例患者椎動(dòng)脈比賽、10例患者椎動(dòng)脈狹窄，3例患者椎動(dòng)脈發(fā)育異常。

2.2頸部血管彩超

在頸部血管彩超診斷中，50例患者中發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄與閉塞患者17例，其中7例患者竇動(dòng)脈狹窄，8例患者頸部總動(dòng)脈狹窄、2例患者頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄;椎動(dòng)脈狹窄與發(fā)育異?；颊?0例，其中10例患者椎動(dòng)脈發(fā)育異常、2例患者椎動(dòng)脈狹窄、8例患者椎動(dòng)脈閉塞。

2.3檢出率

對(duì)比兩種檢查方式的檢出率，其中多層螺旋CT檢出例數(shù)為45例，檢出率為90.0%;頸動(dòng)脈血管彩超檢出例數(shù)為47，檢出率為94.0%，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

3 討論

腦血管疾病對(duì)人類(lèi)的健康威脅越來(lái)越大^[3]，根據(jù)國(guó)際醫(yī)學(xué)組織調(diào)查顯示，腦血管疾病已經(jīng)成為了人類(lèi)的第三大致死病因，而對(duì)于該類(lèi)疾病而言，在患者早期一般不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀^[4]，而在疾病進(jìn)一步進(jìn)展后治療較為麻煩，因此需要早診斷早治療，在臨床上診斷方式較多，常用的診斷方法有多層螺旋CT診斷與頸部血管彩超診斷^[5]。頸部血管彩超屬于一種常用的血管顯示技術(shù)，屬于一種無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方式，檢查過(guò)程中可以將患者的血管狀況進(jìn)行清晰的顯示，并直觀的呈現(xiàn)。在缺血性腦血管疾病患者診斷中^[6]，頸部血管彩超具有較高的診斷價(jià)值，但是在實(shí)際研究中發(fā)現(xiàn)再對(duì)于椎動(dòng)脈血管病變的診斷當(dāng)中存在著一定的局限性，而多層螺旋CT也屬于臨床上一種常用診斷方式，診斷效果較高，因此可以將兩種診斷方式進(jìn)行聯(lián)合診斷，為臨床確診提供參考依據(jù)^[7]。頸部血管彩超屬于一種廉價(jià)的診斷方式，其中的高頻探頭可以呈現(xiàn)出高質(zhì)量的聲像圖，對(duì)患者的血管內(nèi)膜、管腔狹窄情況進(jìn)行清晰的顯示，另外還可以將患者無(wú)癥狀期的動(dòng)脈硬化患者進(jìn)行檢測(cè)。

在本次研究中，在頸部血管彩超診斷中，50例患者中發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄與閉塞患者17例，其中7例患者竇動(dòng)脈狹窄，8例患者頸部總動(dòng)脈狹窄、2例患者頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄;椎動(dòng)脈狹窄與發(fā)育異?；颊?0例，其中10例患者椎動(dòng)脈發(fā)育異常、2例患者椎動(dòng)脈狹窄、8例患者椎動(dòng)脈閉塞。在頸部血管彩超診斷中，50例患者中發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄與閉塞患者17例，其中7例患者竇動(dòng)脈狹窄，8例患者頸部總動(dòng)脈狹窄、2例患者頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄;椎動(dòng)脈狹窄與發(fā)育異?；颊?0例，其中10例患者椎動(dòng)脈發(fā)育異常、2例患者椎動(dòng)脈狹窄、8例患者椎動(dòng)脈閉塞。對(duì)比兩種檢查方式的檢出率，其中多層螺旋CT檢出例數(shù)為45例，檢出率為90.0%;頸動(dòng)脈血管彩超檢出例數(shù)為47，檢出率為94.0%，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

綜上所述，此次研究證實(shí)，在缺血性腦血管病患者頸部動(dòng)脈血管病變?cè)\斷中采用頸部血管彩超，其應(yīng)用價(jià)值較高，對(duì)于其他頸動(dòng)脈血管病變的診斷存在著一定的局限性。

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