李艷

【摘? 要】目的：探討分析全程人性化服務(wù)對(duì)孕期及產(chǎn)后抑郁的影響。方法：選取我院2016年5月～2017年5月收治的124例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式將研究產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組，每組62例，給予觀察組產(chǎn)婦實(shí)施全程人性化服務(wù)，給予對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組產(chǎn)婦入組前、臨產(chǎn)前、分娩后42d、分娩后6個(gè)月EPDS評(píng)分情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦入組前EPDS為5.62±3.03，臨產(chǎn)前為11.12±3.36，分娩后42d為3.24±1.69，分娩后6個(gè)月為1.23±0.87，對(duì)照組產(chǎn)婦入組前EPDS為5.74±3.68，臨產(chǎn)前為15.62±3.81，分娩后42d為8.96±3.61，分娩后6個(gè)月為8.35±2.62，兩組產(chǎn)婦入組前其EPDS評(píng)分對(duì)比無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但觀察組產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前、分娩后42d以及分娩后6個(gè)月其EPDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)婦孕期和產(chǎn)后實(shí)施全程人性化服務(wù)可以有效改善產(chǎn)婦因生產(chǎn)出現(xiàn)的焦慮、抑郁等不良心理情緒，并快速進(jìn)入母親角色，有利于降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】孕期;產(chǎn)后抑郁;人性化服務(wù);影響

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)水平大幅度提升和科學(xué)技術(shù)發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式和以往相比也發(fā)生較大改變，人們?cè)絹碓疥P(guān)注孕產(chǎn)婦心理健康。產(chǎn)后抑郁癥即產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)各種抑郁臨床癥狀，經(jīng)常表現(xiàn)為沮喪、焦慮、易激怒等，部分產(chǎn)婦會(huì)陷入嗜睡和精神錯(cuò)亂狀態(tài)中，影響產(chǎn)婦身心健康和嬰兒生長發(fā)育。對(duì)此，本文則選取院2016年5月～2017年5月收治部分產(chǎn)婦為研究對(duì)象應(yīng)用全程人性化服務(wù)，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2016年5月～2017年5月收治的124例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式將研究產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組，每組62例，年齡23～34歲，平均年齡（28.1±1.3）歲，產(chǎn)程6～25h，平均產(chǎn)程（12.1±3.5）h。產(chǎn)后有12例產(chǎn)婦患抑郁癥。對(duì)照組年齡24～35歲，平均年齡（29.5±1.7）歲，產(chǎn)程7～24h，平均產(chǎn)程（11.5±3.7）h，產(chǎn)后有20例產(chǎn)婦患抑郁癥。排除智能發(fā)育不全、患有嚴(yán)重軀體和精神疾病以及身體殘疾者，兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料數(shù)據(jù)對(duì)比無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對(duì)照組產(chǎn)婦應(yīng)用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，即由科室助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦開展圍產(chǎn)期指導(dǎo)，臨產(chǎn)后則由產(chǎn)婦當(dāng)值護(hù)理人員全程負(fù)責(zé)產(chǎn)程和接產(chǎn)，不涉及其他干預(yù)措施。給予觀察組產(chǎn)婦應(yīng)用全程人性化服務(wù)，主要有以下方面：①產(chǎn)前服務(wù);根據(jù)產(chǎn)婦需求和實(shí)際情況對(duì)其開展定期交流活動(dòng)，主要宣傳胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育和有關(guān)妊娠等方面知識(shí)，使產(chǎn)婦充分了解妊娠中可能出現(xiàn)的任何生理現(xiàn)象。②產(chǎn)時(shí)服務(wù);助產(chǎn)士應(yīng)為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適、溫馨的待產(chǎn)韓靜，當(dāng)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)入活躍期后可以為其播放舒緩和輕柔的音樂。在改善產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式時(shí)可以采取一對(duì)一導(dǎo)樂陪伴分娩，其中要求醫(yī)務(wù)人員多和產(chǎn)婦溝通交流，建立融洽和信任的護(hù)患關(guān)系。溫馨的語言可以使產(chǎn)婦感到溫暖，甚至還能緩解產(chǎn)婦因生產(chǎn)而產(chǎn)生的不適癥狀。做好健康教育宣傳，使產(chǎn)婦充分了解分娩中技巧和相關(guān)注意事項(xiàng)。產(chǎn)婦丈夫可以陪伴至宮口全開，此時(shí)助產(chǎn)士可以隨時(shí)暗示丈夫要關(guān)心產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦感受到家人的溫暖。對(duì)于生產(chǎn)中出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、剖宮產(chǎn)、陰道助產(chǎn)以及產(chǎn)后出血等應(yīng)及時(shí)安慰產(chǎn)婦，穩(wěn)定其情緒。③產(chǎn)后服務(wù);一般產(chǎn)后6周是抑郁癥高發(fā)階段，護(hù)理人員在做好常規(guī)產(chǎn)后檢查、產(chǎn)后訪視以及了解產(chǎn)婦生殖器官恢復(fù)情況時(shí)應(yīng)注重觀察產(chǎn)婦心理情況，一旦出現(xiàn)問題需立即對(duì)產(chǎn)婦開導(dǎo)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究運(yùn)用SPSS18.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料運(yùn)用%表示，x?檢驗(yàn)，計(jì)量資料則運(yùn)用平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x ?±S ）進(jìn)行表示，t檢驗(yàn)，如果P<0.05，則說明統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組產(chǎn)婦入組前EPDS為5.62±3.03，臨產(chǎn)前為11.12±3.36，分娩后42d為3.24±1.69，分娩后6個(gè)月為1.23±0.87，對(duì)照組產(chǎn)婦入組前EPDS為5.74±3.68，臨產(chǎn)前為15.62±3.81，分娩后42d為8.96±3.61，分娩后6個(gè)月為8.35±2.62，兩組產(chǎn)婦入組前其EPDS評(píng)分對(duì)比無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但觀察組產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前、分娩后42d以及分娩后6個(gè)月其EPDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 觀察組12例產(chǎn)后患抑郁癥的產(chǎn)婦，經(jīng)過全程人性化護(hù)理后，10例患者康復(fù)，2例患者癥狀減輕;對(duì)照組20例產(chǎn)后患抑郁癥的產(chǎn)婦，經(jīng)過常規(guī)護(hù)理后，1例患者康復(fù)，19例患者癥狀無明顯改善。

3 討論

產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁具有典型的恐懼、焦慮、易激怒、疲乏等癥狀，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦身心健康和胎兒正常發(fā)育。因而需要從產(chǎn)婦孕期到產(chǎn)后開展全程人性化服務(wù)，及早的判斷和評(píng)估孕產(chǎn)婦發(fā)生抑郁危險(xiǎn)因素并采取有效安全的干預(yù)治療措施。與此同時(shí)為產(chǎn)婦提供和諧、舒適、溫馨的休養(yǎng)環(huán)境，鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬參與到嬰兒照顧工作當(dāng)中，及時(shí)撫慰產(chǎn)婦心理和精神，最大限度減少抑郁癥發(fā)生率。

綜上所述，在產(chǎn)婦孕期和產(chǎn)后實(shí)施全程人性化服務(wù)可以有效改善產(chǎn)婦因生產(chǎn)出現(xiàn)的焦慮、抑郁等不良心理情緒，并快速進(jìn)入母親角色，有利于降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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