連瑞玲

【摘 ?要】目的：研究分析臨床護理路徑對乳腺癌患者自護能力的影響。方法：將2016年8月份-2017年12月份收治的乳腺癌患者78例按照入院時間前后分成兩組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組患者開展臨床護理路徑。比較兩組患者的臨床護理滿意度評價以及自護能力評分。結(jié)果：觀察組患者護理評價達到滿意度94.87%（37/39），較比對照組82.05%（32/39）的評價結(jié)果有差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者自護能力各項評分較對照組比較均不同程度提高，組間比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：臨床護理路徑對乳腺癌患者自護能力有顯著的提高，對患者出院后的自我護理有積極的效果，患者的護理評價也提高，促進護患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑;乳腺癌;自護能力;效果

乳腺癌是女性常見惡性腫瘤之一，臨床其治療包括手術(shù)，化療等，患者治療期間護理工作的開展對患者自我護理能力的提高具有積極的作用，做好患者自我護理能力的提高對出院后患者遵醫(yī)行為，日常護理，重視病情等具有重要作用。本文主要研究分析臨床護理路徑對乳腺癌患者自護能力的影響，將2016年8月份-2017年12月份收治的乳腺癌患者78例按照入院時間前后分成兩組，現(xiàn)將研究資料整理并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料 ?將2016年8月份-2017年12月份收治的乳腺癌患者78例按照入院時間前后分成兩組，每組39例，對照組患者年齡29歲到68歲，平均年齡（51.29±3.29）歲。觀察組患者年齡29歲到69歲，平均年齡（52.31±3.07）歲。收集兩組患者的基本資料比較無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 患者均接受全面的檢查與積極的治療，對照組實施常規(guī)護理，觀察組患者開展臨床護理路徑，具體操作如下：患者入院第一天，首先護理人員與患者及家屬接觸，協(xié)助辦理入院手續(xù)等，向其介紹醫(yī)院的環(huán)境;告知各項檢測的目的，流程;同時對患者的心理情況，身體狀況，病情等進行評估;并開會暫相應(yīng)的健康教育，加強患者對疾病，治療，以及護理工作方面的認(rèn)知;并制定以后的護理路徑的開展。手術(shù)前1天，與患者及家屬積極溝通手術(shù)情況，手術(shù)流程，可能出現(xiàn)的情況;并指導(dǎo)患者及家屬做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，飲食，休息等情況;同時對患者的心理狀態(tài)積極疏導(dǎo)，對患者的疑問以及心理壓力溝通，高告知患者配合的重要性，使患者心理可以放松，積極面對治療。手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)室提前做好準(zhǔn)備工作，確保器械正常運轉(zhuǎn)，做好消毒準(zhǔn)備工作，護理人員陪伴患者進入手術(shù)室，高職流程，協(xié)助麻醉師做好麻醉處理;手術(shù)過程中嚴(yán)密檢測患者的生命體征的變化;手術(shù)結(jié)束后做好患者的遮擋以及保溫工作，并與病房護理人員做好交接工作，第一時間告知家屬手術(shù)成功。術(shù)后，手術(shù)結(jié)束后，隨著麻醉藥物的消退，疼痛情況逐漸顯現(xiàn)，告知患者屬于正?，F(xiàn)象，做好引導(dǎo)管，導(dǎo)管的護理;指導(dǎo)患者做好術(shù)后的康復(fù)護理工作;并鼓勵患者，積極面對日后的生活。出院前，患者出院前，與患者及家屬做好溝通，部分患者治療后對患者的乳房外形等會有影響，做好患者心理的疏導(dǎo)，給予家庭的溫暖;并對出院后居家護理的注意事項進行高職，避免提重物;飲食注意，藥物的服用，遵醫(yī)行為的重要性，并定期做好復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的臨床護理滿意度評價以及自護能力評分。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 自護能力包括對自我護理操作、自我護理知識掌握兩項，單項評分滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說明自我護理能力越高。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本文統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料使用`x±s表示，實施t檢驗;計數(shù)資料使用χ²檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自護能力各項評分比較 觀察組患者自護能力各項評分較對照組比較均不同程度提高，組間比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者護理滿意度評分比較 觀察組患者護理評價達到滿意度94.87%（37/39），較比對照組82.05%（32/39）的評價結(jié)果有差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

乳腺癌的發(fā)病率近幾年呈現(xiàn)明顯的上升趨勢，這與目前女性生活、工作壓力的增加，飲食、環(huán)境等改變等都有一定的關(guān)系，其中年女性為高發(fā)人群。乳腺癌的發(fā)生對患者的健康造成嚴(yán)重的影響，目前多以手術(shù)切除為主，而早期患者而多實施放化療治療等，但不管進行哪種治療方式，都會對患者的機體造成損傷。特別是手術(shù)的實施，由于手術(shù)的切口，嚴(yán)重的可能需要進行切除會對外觀造成影響;女性愛美的心理對于治療的心理壓力非常大;同時患者術(shù)后居家期間自我護理的開展對疾病的預(yù)后等也具有積極的意義。因此治療期間護理工作開展的方式意義重大。

臨床護理路徑，是一種較新型的護理模式，其中心思想是“以人文本”，是通過與患者的接觸交流護理工作的開展協(xié)助治療順利進行，提高治療質(zhì)量的同時提高護理水平。以整體護理的思想，從健康宣教、心理干預(yù)、治療護理者三個方面，針對患者自身情況的特點來進行制定。臨床護理路徑護理模式的開展具有持續(xù)性，延續(xù)性;對護理提出重點，分步驟進行，避免護理的重復(fù)性，對護理資源更好的利用。同時臨床護理路徑模式的開展使患者對護理工作的開開展更有條理性，患者對疾病的認(rèn)知，護理工作的開展順序，護理重點等有清晰的認(rèn)識，能夠幫助患者減輕治療過程中不配合等情況。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者護理評價達到滿意度94.87%（37/39），較比對照組82.05%（32/39）的評價結(jié)果有差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者自護能力各項評分較對照組比較均不同程度提高，組間比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。充分說明臨床護理路徑對乳腺癌患者自護能力有顯著的提高，對患者出院后的自我護理有積極的效果，患者的護理評價也提高，促進護患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得臨床推廣。

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