田福靜

【摘 ?要】目的：本文主要是對于患者腹部手術后期炎癥性腸梗阻，采用鼻腸管減壓導管以及奧曲肽進行保守治療的效果進行比較分析。方法：在本次研究過程中，將選取在我院之中進行治療的45例腹部手術早期炎癥性腸梗阻患者作為此次研究對象，本次所選取的患者在2014年3月至2017年1月期間接受治療。通過對患者使鼻胃管減壓等常規(guī)保守的治療方式進行治療，治療效果仍然顯示為無效之后，應該將本次所選取的研究對象分為兩組，分別是常減壓導管治療組以及奧曲肽治療組，本文將對兩種治療方式對患者的治療效果比較。結(jié)果：通過對患者采用鼻腸管減壓治療以及奧曲肽治療之后，患者的腸梗阻癥狀均得到了緩解，常減壓導管治療組相較于奧曲肽治療組來說，患者的自主排氣時間更短，而且復位恢復得更快，但是對于患者的胃腸減壓量來說，常減壓導管治療組相較于奧曲肽治療組較多。結(jié)論：通過本次研究結(jié)果可以看出，對于治療手術后早期炎癥性腸梗阻來說，采用常減壓導管以及奧曲肽進行治療效果更為明顯，而且常減壓導管的治療時間更短，奧曲肽能夠降低胃腸減壓量。

【關鍵詞】析鼻腸管減壓;奧曲肽;術后早期炎癥性腸梗阻

1 資料與方法

1.1一般資料

本次所選取的研究對象之中包括20例女性患者，一件25例男性患者患者的年齡在22歲至94歲之間，患者來源于普通病科、泌尿外科以及婦科。在本次所選取的45例患者之中，在發(fā)生腸梗阻之前，均已排氣或進食，所以就能排除患者機械性、麻痹性以及絞窄性腸梗阻的診斷，通過對患者進行腹部X線檢查，其檢查結(jié)果顯示腸管擴張、腸腔內(nèi)積液，而且患者所表現(xiàn)出的癥狀主要為腹部脹痛以及惡心嘔吐。通過對患者的一般資料進行分析，兩組患者具有可比性。

1.2方法

對于鼻腸管減壓治療組來說，在對該組患者進行治療的過程中，需要拔除患者鼻胃管，并按照正確的方式，在X線動態(tài)見識下經(jīng)鼻腔的鼻腸管置入空腸上段，之后需要將蒸餾水或者是泛影葡胺溶液注入到位于導管前端的球囊之中;而對于要求臺治療組來說，對于該組患者需要保留鼻胃管減壓，采用靜脈持續(xù)滴注的方式，也可以采用皮下注射的方式，對患者進行奧曲肽治療。在對所有患者進行治療的過程中，需要患者禁食水、靜脈營養(yǎng)治療、補液以及調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡等常規(guī)保守方式進行治療。

2 結(jié)果

通過對患者采用鼻腸管減壓治療以及奧曲肽治療之后，患者的腸梗阻癥狀均得到了緩解，常減壓導管治療組相較于奧曲肽治療組來說，患者的自主排氣時間更短，而且復位恢復得更快，但是對于患者的胃腸減壓量來說，常減壓導管治療組相較于奧曲肽治療組較多。

3?討論

對于術后早期炎癥性腸梗阻來說，通常情況下是由于腹腔無菌性炎癥滲出、手術創(chuàng)傷所引起的機械性與動力性并存的腸梗阻，這一類成功阻的發(fā)生，通常情況下是由于患者腹腔內(nèi)較重的炎癥，或者是大范圍的手術操作而造成的，進而導致術后早期出現(xiàn)這種特殊類型的腸梗阻，而且患者存在較多的危險元素，例如，操作范圍較廣、既往腹部手術史以及術前腹腔內(nèi)存在炎癥等多種因素，在經(jīng)過手術之后，將會出現(xiàn)大范圍的腸管水腫和炎性滲出，進而也就導致了術后早期炎癥性腸梗阻的發(fā)生。而術后早期炎癥性腸梗阻的發(fā)病原因主要是由于腸管間的無菌性炎癥和粘連導致的，如果換車的炎癥能有所消退，則該癥狀將會有一定的緩解，所以在對該病進行治療的過程中，大多數(shù)的醫(yī)學人員主張保守治療的方式。但是對于術后早期炎癥性腸梗阻，通過相關調(diào)查研究結(jié)果顯示，采用保守的治療方式緩解時間最長為17d，而且在本次研究過程中，采用保守治療無效的患者，采用鼻腸管減壓治療的方式則取得了較好的治療效果，而且也能夠保證對小腸進行全程減壓。根據(jù)相關研究報告顯示，對于術后早期腸梗阻的治療，采用較長的減壓管其治療效果會更好，而且當患者剛植入鼻腸管減壓時，患者的減壓量會增大，所以在制管減壓后，應該對負壓吸引的強度以及減壓速度進行調(diào)整和控制，同時對調(diào)整補液量和速度進行注意，禁止出現(xiàn)由于減壓過快而引起的體液以及電解質(zhì)平衡紊亂的現(xiàn)象出現(xiàn)。對于本次所研究中的奧曲肽治療組患者來說，雖然采用胃腸減壓量相較于鼻胃管時減少，但是患者的腸梗阻癥狀以及體征卻得到了一定的改善，而且患者的腹圍逐漸減小。才患者的自主排氣和復位恢復時間方面來看，雖然奧曲肽組的患者相較于比長管減壓治療組的患者來說時間較長，但是卻能夠使患者的體液和電解質(zhì)平衡得到維持，同時對患者的腸黏膜也具有一定的保護作用。

根據(jù)上文所述，對于治療手術后早期炎癥性腸梗阻來說，采用常減壓導管以及奧曲肽進行治療效果更為明顯，而且常減壓導管的治療時間更短，奧曲肽能夠降低胃腸減壓量。

參考文獻

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