齊歡歡

【摘 ?要】目的：分析下肢深靜脈聯(lián)合腹部大血管彩超診斷深靜脈血栓的價(jià)值。方法：選擇40例下肢深靜脈患者作為案例，對(duì)患者實(shí)施下肢深靜脈彩超檢查，如果存在血栓以及累及股動(dòng)脈的現(xiàn)象，需要進(jìn)行髂靜脈和下腔靜脈檢查。結(jié)果：在本次研究中急性期、亞急性以及慢性的患者分別是24例和16例，其中急性期以及亞急性以及慢性股總靜脈、股淺靜脈、股深靜脈、脛前靜脈和脛后靜脈患者分別是4例、5例5例和10例;4例、3例、6例和3例。結(jié)論：下肢深靜脈聯(lián)合腹部大血管彩超方式在診斷深靜脈血栓中有重要的作用，能明確病因，對(duì)后續(xù)治療方案的選擇有一定的積極意義，值得實(shí)施和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】下肢靜脈血栓;超聲檢查;價(jià)值分析

深靜脈血栓是當(dāng)前常見(jiàn)的一種周?chē)茏枞约膊?，指的是由于血液在深靜脈內(nèi)不正常的凝結(jié)，出現(xiàn)官腔阻塞和回流異常等現(xiàn)象，以下肢比較常見(jiàn)。下肢深靜脈血栓可能存在其他并發(fā)癥，尤其是在急性期，甚至對(duì)生命構(gòu)成威脅。針對(duì)病癥的具體情況，需要及時(shí)給予治療，避免惡化。患者表現(xiàn)為腫脹、疼痛等，如果出現(xiàn)異常影響要求引起重視。在當(dāng)前報(bào)道中，彩色超聲檢查方式有突出的作用，方便快捷，安全可靠，成為明顯的診斷方式。為了分析下肢深靜脈聯(lián)合腹部大血管彩超診斷深靜脈血栓的價(jià)值，選擇40例下肢深靜脈患者作為案例，對(duì)患者實(shí)施下肢深靜脈彩超檢查，如果存在血栓以及累及股動(dòng)脈的現(xiàn)象，需要進(jìn)行髂靜脈和下腔靜脈檢查。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇40例下肢深靜脈患者作為案例，對(duì)患者實(shí)施下肢深靜脈彩超檢查，如果存在血栓以及累及股動(dòng)脈的現(xiàn)象，需要進(jìn)行髂靜脈和下腔靜脈檢查。所有患者符合臨床研究要求，最大患者74歲，最小患者32歲，平均年齡（50.2±0.5）歲。病程在10h-25個(gè)月，平均病程（10.2±0.5）個(gè)月。

1.2方法

在本次研究中所有患者接受檢查，患者取樣容積為血管內(nèi)徑溶劑的1/2-1/3，患者選擇仰臥位姿勢(shì)，進(jìn)行檢查，將下肢外展以及外旋等進(jìn)行檢查，采用超聲方式對(duì)管腔的血流情況和異常反應(yīng)等分析，如果患者的股總靜脈存在回聲異常的現(xiàn)象，采用凸陣探頭進(jìn)行掃查，將檢查結(jié)果對(duì)比。如果雙側(cè)存在異常，可以進(jìn)行上逆行檢查。在檢查的過(guò)程中需要注意的是，患者腹部大血管管腔是否存在血栓和其他異常反應(yīng)。

1.3效果分析

對(duì)所有患者的分析以及受累血管分布情況分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本x²檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較應(yīng)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

在本次研究中急性期、亞急性以及慢性的患者分別是24例和16例，其中急性期股總靜脈、股淺靜脈、股深靜脈、脛前靜脈和脛后靜脈患者分別是4例、5例5例和10例。亞急性以及慢性患者中急性期股總靜脈、股淺靜脈、股深靜脈、脛前靜脈和脛后靜脈分別是4例、3例、6例和3例。

3 討論

下肢深靜脈血栓的發(fā)生幾率比較高，對(duì)患者自身有一定的異常影響，根據(jù)當(dāng)前具體治療要求可知，如何進(jìn)行干預(yù)治療是重點(diǎn)，在前期需要進(jìn)行有效的診斷。

根據(jù)報(bào)道可知，早期診斷和判斷很重要，近些年來(lái)隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，應(yīng)用領(lǐng)域逐漸擴(kuò)大，在檢測(cè)過(guò)程中，彩色多普勒超聲檢查技術(shù)能對(duì)患者的病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，檢測(cè)技術(shù)本身有無(wú)創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)，在整個(gè)過(guò)程中進(jìn)行有效的檢查后能及時(shí)對(duì)病癥進(jìn)行判斷。在下肢靜脈血栓的影像學(xué)資料分析中，超聲檢查本身有重要的作用，要求注意的是做好下肢深靜脈血管的準(zhǔn)確定位處理，只有掌握正常的體表投影和血管頻譜等資料，才能進(jìn)行準(zhǔn)確定位。

在本次研究中進(jìn)行急性期以及亞急性期的分析和診斷，彩色血流以及頻譜的合理化應(yīng)用后，能保證探頭模式的合理性。在血栓值分析的階段，需要注意的是探頭的處理，不能過(guò)度進(jìn)行加壓，避免出現(xiàn)移位或者脫落等現(xiàn)象。亞急性期和慢性期下肢 DVT 的超聲診斷時(shí)，應(yīng)重視對(duì)血流頻譜的分析，在病理分析的階段，考慮到病程和血栓機(jī)化等因素，纖維化后和血管旁的組織粘連后存在分界不明顯的情況，結(jié)合持續(xù)性的反向血流和具體情況等，要求詢(xún)問(wèn)病史后進(jìn)行干預(yù)治療。超聲檢查方式符合要求，需要掌握下肢深靜脈血栓的位置，將血流概況進(jìn)行對(duì)比。需要注意的是關(guān)注血栓受累血管的殘留情況，做好演變規(guī)律分析工作，避免誤診^[1-2]。

此外形成下肢DVT 的病因復(fù)雜多樣，在臨床研究中需要做好受損情況的分析工作，超聲檢查的過(guò)程中掌握血管位置投影情況，對(duì)比正常的血流情況，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，避免惡化。

劉香芬^[3]等報(bào)道中，61 例處于急性期，21 例處于亞急性期，18 例處于慢性期，下肢深靜脈血栓患者的超聲聲像圖特征是管腔內(nèi)可探及實(shí)性回聲，用超聲探頭加壓管腔不能壓癟或消失，脈沖多普勒不能引出血流頻譜腹部大血管逆行掃查可見(jiàn)髂靜脈或者下腔靜脈內(nèi)有血栓。本次研究中對(duì)患者實(shí)施診斷分析后，診斷率高，和其他報(bào)道對(duì)比，結(jié)果基本一致，可行性突出^[4]。

在本次研究中急性期、亞急性以及慢性的患者分別是24例和16例。

參考文獻(xiàn)

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[3]劉香芬.下肢深靜脈聯(lián)合腹部大血管彩超診斷深靜脈血栓的價(jià)值探析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（24）：3376-3377.

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