李鑫

【摘 ?要】目的：分析腹部CT與核磁胰膽管成像診斷肝外膽結(jié)石的價值。方法：以2017年1月至2018年11月在本院接受診治的62例肝外膽結(jié)石患者為調(diào)查樣本，將其隨機納入實驗組與參照組（n=31）。參照組應(yīng)用腹部CT檢查，實驗組實施磁共振胰膽管成像檢查。對比兩組患者的診斷結(jié)果。結(jié)果：參照組準確率為83.87%，實驗組診斷準確率為96.77%，組間數(shù)據(jù)比較具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：腹部CT與核磁胰膽管成像診斷的準確率較高，能夠準確判斷肝外膽結(jié)石患者的癥狀類型，適合于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腹部CT;核磁胰膽管成像;臨床診斷;肝外膽結(jié)石

肝外膽結(jié)石為臨床治療中常見疾病，具體包含膽總管、膽囊管以及肝總管位置，患者多存在寒戰(zhàn)、膽絞痛等臨床癥狀^[1]。膽內(nèi)壓上升，膽道阻塞為誘發(fā)肝外膽結(jié)石的常見原因，對患者的生活質(zhì)量會產(chǎn)生較大影響^[2]。早期確診、對癥治療能夠避免患者癥狀的持續(xù)發(fā)展，改善患者的預后效果。以2017年1月至2018年11月在本院接受診治的62例肝外膽結(jié)石患者為調(diào)查樣本，結(jié)合分組調(diào)查的結(jié)果，評估腹部CT與核磁胰膽管成像檢查肝外膽結(jié)石的作用價值，且將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月至2018年11月在本院接受診治的62例肝外膽結(jié)石患者為調(diào)查樣本，將其隨機納入實驗組與參照組（n=31）。實驗組男女占比為17：14，入選年齡范圍24-70歲，均值為（46.51±3.36）歲。參照組男女占比為16：15，入選年齡范圍25-70歲，均值為（46.37±3.62）歲。入選患者均簽署知情同意書，了解實驗調(diào)查的內(nèi)容，且組間一般資料比較未見顯著差異（p>0.05）。

1.2 方法

參照組應(yīng)用腹部CT檢查，16排螺旋CT掃描儀，增強式掃描。指導患者檢查前6h禁食，檢查前口服溫開水700ml，掃描儀器重建、螺距以及層厚分別為1mm、5mm及5mm，了解腹部情況。

實驗組實施磁共振胰膽管成像檢查。磁共振胰膽管成像檢查儀器為超導SIEMENS Avantol class 1.5T磁共振共振儀，序列號為T2W-SPAIRRT、B-TFE、MRCP-HR-3D、T1W。指導患者檢查前3.5h禁食^[3]。

1.3 評價標準

對比兩組患者的診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用spss20.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料比較采用兩獨立樣本x²檢驗，檢驗水準=0.05。

2 結(jié)果

參照組準確率為83.87%，實驗組診斷準確率為96.77%，組間數(shù)據(jù)比較具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

肝外膽結(jié)石為常見的膽道結(jié)石病，隨著患者年齡的增長，其發(fā)病率也會提升。肝外膽結(jié)石患者多具有黃疸、腹痛以及高熱等臨床癥狀^[4]。在治療不及時的情況下，則可能會誘發(fā)多種并發(fā)癥，嚴重影響著患者的生活質(zhì)量。

腹部CT檢查及時為常見的診斷方式，能夠全面了解患者的肝臟情況，判斷患者腹腔是否存在積液、結(jié)石等。在CT成像檢查中，具有高密度造影的特點。在開始檢查前，要指導受檢者含碘水溶劑口服，避免成像中出現(xiàn)大量的偽影，提升臨床檢查的有效率。

磁共振胰膽管成像檢查技術(shù)作為非介入性檢查方式，不需要應(yīng)用對比劑，操作方式比較簡單，應(yīng)用范圍較廣。膽囊中結(jié)石進入或者轉(zhuǎn)移到膽管中，則易于形成肝外膽結(jié)石，與原發(fā)性膽管結(jié)石相似。

肝外膽結(jié)石診斷中應(yīng)用腹部CT診斷的方式，主要以橫向掃描為主，成像方式比較單一，難以準確獲得患者病變組織的位置情況，其漏診率與誤診率提升。磁共振胰膽管成像檢查的方式下，則其圖像清晰度相對較高，能夠快速定位病變位置，且檢查的體位不會對檢查的結(jié)果產(chǎn)生較大影響，能夠在多個角度、多個層面實施病變情況的觀察。圖像質(zhì)量更高，有助于提升臨床診斷的準確率。

康艷美^[5]在研究報道中，以100例肝外膽結(jié)石患者為調(diào)查對象，且納入對照組50例和觀察組50例。對照組實施腹部CT檢查，觀察組實施磁共振胰膽管成像檢查。結(jié)果顯示觀察組確診率（88.00%）高于對照組。相較于腹部CT檢查技術(shù)，磁共振胰膽管成像檢查技術(shù)在肝外膽結(jié)石中的應(yīng)用價值更好，其臨床診斷的準確性較高。

本次數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，參照組準確率為83.87%，實驗組診斷準確率為96.77%，組間數(shù)據(jù)比較的結(jié)果證實了核磁胰膽管成像在肝外膽結(jié)石患者診斷中應(yīng)用的價值，數(shù)據(jù)比較的結(jié)果與相關(guān)參考文獻研究結(jié)果相符。

綜合上述內(nèi)容，腹部CT與核磁胰膽管成像診斷的準確率較高，能夠準確判斷肝外膽結(jié)石患者的癥狀類型，適合于臨床推廣。

參考文獻

[1]陳真平，漆強，李興付，等.分析腹部CT與核磁胰膽管成像在肝外膽結(jié)石診斷中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2017，26（05）：1164-1166.

[2]黃剛強，阮彩霞，鄭彩霞.膽道CT與MR胰膽管水成像診斷肝外膽管結(jié)石的臨床應(yīng)用價值[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（31）：52-54.

[3]孟俊君.腹部CT與核磁共振胰膽管成像診斷肝外膽管結(jié)石的應(yīng)用價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（04）：122+124.

[4]閆曉明.肝外膽結(jié)石診斷中應(yīng)用腹部CT與磁共振胰膽管成像的臨床價值[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（36）：34-35.

[5]康艷美.腹部CT與磁共振胰膽管成像在肝外膽結(jié)石診斷中的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（31）：88-89.