錢楚楚

【摘? 要】目的：分析宮頸癌診斷中腫瘤標志物糖鏈抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）檢測的應用價值。方法：選取我院2016年4月至2018年6月收治的60例宮頸癌患者設(shè)為宮頸癌組，同期選取60例健康體檢者設(shè)為對照組，采用電化療發(fā)光法測定CA125、CEA水平，并對CA125、CEA陽性與宮頸癌病理類型的相關(guān)性進行分析。結(jié)果：宮頸癌組CA125、CEA水平高于對照組，差異對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。宮頸癌患者的CA125、CEA、聯(lián)合檢測的陽性率分別為28.3%、25.0%、70.0%;腺癌組與鱗癌組CA125、CEA陽性率的對比具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：腫瘤標志物CA125、CEA檢測可為宮頸癌的臨床診斷及病理鑒別提供一定依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌;腫瘤標志物;臨床診斷

宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤疾病，其發(fā)病率僅次于乳腺癌，是危害女性健康及生命安全的第二大腫瘤疾病。臨床上，早期確診是提升宮頸癌患者存活率的關(guān)鍵。目前，除陰道鏡、宮頸刮片等傳統(tǒng)檢查手段外，因方便、快捷、省時等特點而被人們重視的血液學指標檢查也逐漸成為宮頸癌診斷的重要方式。研究表明，糖鏈抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）等腫瘤標志物用于宮頸癌的臨床診斷有一定價值。對此，本研究以我院2016年4月至2018年6月收治的宮頸癌患者為對象，進一步探討了宮頸癌疾病診斷中腫瘤標志物檢測的臨床價值?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2016年4月至2018年6月為時間段，選取我院收治的宮頸癌患者及參與健康檢查的體檢者各60例。宮頸癌患者設(shè)為宮頸癌組，年齡31-69歲，平均（49.2±6.8）歲;病理類型：腺癌15例，鱗癌45例。健康體檢者設(shè)為對照組，年齡30-70歲，平均（49.6±6.5）歲。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，宮頸癌組與對照組一般資料的對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

受檢者于清晨空腹采血5mL，分離血清后，應用羅氏公司Cobas6000自動生化分析儀，采用電化療發(fā)光法對CA125、CEA水平進行測定，試劑盒、校準品、質(zhì)控品均由羅氏公司提供，操作均嚴格按照說明書執(zhí)行。陽性判定標準^[1]：CA125>35U/ml，CEA>5U/ml。

1.3統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0進行分析，t檢驗計量數(shù)據(jù)，x²檢驗計數(shù)數(shù)據(jù)，檢驗水準a=0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組CA125、CEA水平的對比

宮頸癌組較對照組CA125、CEA水平明顯升高，組間對比差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2不同病理類型CA125、CEA陽性的對比

本組60例宮頸癌患者中，CA125陽性率為28.3%，CEA陽性率為25.0%，聯(lián)合檢測陽性率為70.0%。其中，腺癌組CA125、CEA陽性率高于鱗癌組，組間對比差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）;腺癌組與鱗癌組CA125、CEA聯(lián)合檢測陽性率的對比差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

宮頸癌是女性子宮頸或?qū)m頸處的惡性腫瘤，其組織學類型分為鱗狀細胞癌、腺癌、腺鱗癌，占比分別為80%、15%、3-5%，除此之外，還存在少數(shù)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤或小細胞癌^[2]。由于宮頸癌的危害性較大，早期疾病確診尤為重要?，F(xiàn)階段，通過腫瘤標志物檢測一定程度上可以為癌癥的篩查提供參考依據(jù)。其中，CA125是一種大分子糖蛋白，與卵巢癌、乳腺癌、子宮體癌、胃癌等惡性腫瘤密切相關(guān)。大量文獻報道^[3]，CA125是子宮內(nèi)膜癌、上皮性卵巢癌的常見標志物，其水平與瘤體大小、腫瘤分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均有密切關(guān)系;同時，CA125也會在宮頸癌復發(fā)患者上表現(xiàn)出明顯的升高趨勢。CEA是一種胚胎抗原，其水平升高與癌細胞數(shù)量有一定聯(lián)系，且與腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，故對癌癥的預后觀測有著重要的臨床意義。有報道指出^[4]，CEA檢測可為女性生殖系統(tǒng)腫瘤的診斷提供參考，但CEA屬于癌的一種相關(guān)抗原，并非是癌的特異性抗原，所以單獨診斷腫瘤的敏感性較低。本研究通過CA125、CEA水平的檢測發(fā)現(xiàn)，宮頸癌患者與健康人群在CA125、CEA水平上的差異十分顯著（P<0.05）;而CA125、CEA、聯(lián)合檢測診斷宮頸癌的陽性率分別為28.3%、25.0%、70.0%，與相關(guān)報道的結(jié)果相似^[5]，提示CA125、CEA聯(lián)合檢測進行宮頸癌的診斷可取得良好效果。此外，本研究發(fā)現(xiàn)，腺癌組CA125、CEA陽性率高于鱗癌組（P<0.05），提示CA125、CEA檢測也對宮頸癌的病理鑒別有一定意義。

綜上所述，對腫瘤標志物CA125、CEA進行檢測，對宮頸癌病理類型的鑒別有一定意義，聯(lián)合檢測亦可提高宮頸癌診斷的敏感性，故值得應用與推廣。

參考文獻：

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[3]孫華，高學智，滿興山.腫瘤標志物聯(lián)合TCT與HPV DNA檢測在宮頸癌及癌前病變中的價值[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，31（04）：907-909.

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[5]王春娥，孫偉峰，程正陽.癌胚抗原、糖鏈抗原CA125及糖鏈抗原CA19-9聯(lián)合檢測在預測宮頸癌患者淋巴轉(zhuǎn)移的價值[J].醫(yī)療裝備，2017，30（24）：66-67.