朱家英

【摘 要】 目的：觀察分析護(hù)理標(biāo)識(shí)在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用。方法：選取本院2017年6月至2018年1月收治的100例進(jìn)行手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，然后將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=50）與觀察組（n=50），其中對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，觀察組患者則給予護(hù)理標(biāo)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)比兩組患者在不同護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組經(jīng)護(hù)理標(biāo)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理后，其護(hù)理差錯(cuò)與糾紛的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用與手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，能有效減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，提高手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理標(biāo)識(shí)；手術(shù)室護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理

文章編號(hào)：WHR2018071032

手術(shù)治療作為臨床多種疾病的主要治療方式，在確保患者得到良好的治療效果的同時(shí)也伴隨著一定的風(fēng)險(xiǎn)，因而在術(shù)中常常會(huì)輔以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以確?；颊唔樌冗^手術(shù)期。但近年來臨床手術(shù)數(shù)據(jù)顯示，因藥物使用錯(cuò)誤、接錯(cuò)患者等導(dǎo)致的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者的身體健康造成了直接影響[1]。因此進(jìn)一步加強(qiáng)在手術(shù)中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高臨床護(hù)理質(zhì)量有著積極作用。本次研究中將對(duì)護(hù)理標(biāo)識(shí)在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用展開深入分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年6月至2018年1月收治的100例進(jìn)行手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組患者男30例，女20例，年齡19～48歲，平均年齡（33.5±14.5）歲，給予常規(guī)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。觀察組患者男32例，女18例，年齡20～47歲，平均年齡（33.5±13.5）歲，給予護(hù)理標(biāo)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理。本次研究患者及家屬均知情同意，經(jīng)由本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，組間一般資料對(duì)比無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，在患者入院后進(jìn)行常規(guī)身份識(shí)別，用腕帶標(biāo)識(shí)，其中包括患者姓名、性別、年齡、疾病等基本資料。觀察組患者則給予護(hù)理標(biāo)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理：1）患者標(biāo)識(shí)：首先在身份上，將患者的基本信息標(biāo)注在腕帶上，并根據(jù)其不同病因等對(duì)患者分別佩帶不同腕帶標(biāo)識(shí)，從而確保有效的身份識(shí)別；對(duì)意外事故患者可提前佩戴腕帶標(biāo)識(shí)，若患者缺乏個(gè)人信息，則可用數(shù)字標(biāo)記，以便于區(qū)分病重或高齡患者。其次在用藥上，對(duì)患者當(dāng)前所使用的藥物名稱、用量等進(jìn)行標(biāo)識(shí)，若出現(xiàn)相似藥物，要進(jìn)一步對(duì)其用途進(jìn)行標(biāo)識(shí)；同時(shí)若患者對(duì)部分藥物過敏，則需要對(duì)該過敏藥物在顯眼部位做好標(biāo)注（如手術(shù)通知單、腕帶、治療單等處），以提醒其他人員在用藥中選擇合適藥物，確保治療效果，以杜絕藥物過敏等不良反應(yīng)發(fā)生。最后在管道標(biāo)識(shí)上，行手術(shù)治療的患者通常需要輸液和放置各種引流管，因此相關(guān)護(hù)理人員要對(duì)不同的管道名稱、置管時(shí)間、置管人等信息進(jìn)行標(biāo)識(shí)，可采用不同顏色標(biāo)簽進(jìn)行區(qū)分標(biāo)識(shí)，避免出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)[2]。2）環(huán)境標(biāo)識(shí)：首先在區(qū)域上進(jìn)行標(biāo)識(shí)，手術(shù)室作為患者接受手術(shù)治療的地方，要嚴(yán)格進(jìn)行分區(qū)，限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，每個(gè)區(qū)域應(yīng)該有明顯的不同顏色的標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)識(shí)。并且清潔工具要分區(qū)使用，每個(gè)區(qū)域的清潔工具的標(biāo)識(shí)顏色與手術(shù)室分區(qū)的標(biāo)簽顏色相同，方便監(jiān)管。每個(gè)工作人員必須按每個(gè)區(qū)域的功能和要求進(jìn)行使用。避免感染源進(jìn)入手術(shù)室。其次，根據(jù)分區(qū)情況，將一些要求如保持安靜、佩戴口罩帽子等標(biāo)識(shí)在相關(guān)區(qū)域。最后，在器械設(shè)備上標(biāo)識(shí)，由于手術(shù)中對(duì)所需設(shè)備與儀器的需求較高，相關(guān)手術(shù)設(shè)備是否齊全、性能是否良好進(jìn)行標(biāo)識(shí)，并對(duì)相關(guān)手術(shù)設(shè)備，如高頻電刀、電凝器等放置部位進(jìn)行定位標(biāo)識(shí)，有特殊要求的設(shè)備（如防燃、防濕等）要貼上相應(yīng)的標(biāo)識(shí)[3]。3）警示標(biāo)識(shí)：①在對(duì)藥物進(jìn)行藥名、有效期等常規(guī)標(biāo)識(shí)的基礎(chǔ)上，高危藥品要用醒目的標(biāo)簽區(qū)分。并用不同形狀的核對(duì)卡對(duì)藥物進(jìn)行標(biāo)識(shí)，確保在護(hù)理交接過程中藥物查對(duì)的準(zhǔn)確性得到保障。②手術(shù)臺(tái)上用的藥物，用無菌標(biāo)簽對(duì)藥物進(jìn)行標(biāo)識(shí)，避免出現(xiàn)用藥混淆的情況。③將手術(shù)進(jìn)度進(jìn)行標(biāo)識(shí)，讓患者家屬了解手術(shù)進(jìn)度情況，減少患者家屬的擔(dān)心、焦慮的情緒，從而降低護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組間患者在不同手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛與對(duì)護(hù)理工作滿意度的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間觀察數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)兩組數(shù)據(jù)對(duì)比可得，觀察組患者經(jīng)護(hù)理標(biāo)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理后，其護(hù)理差錯(cuò)與糾紛的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，其護(hù)理質(zhì)量更高；且對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于對(duì)照組，兩組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

護(hù)理標(biāo)識(shí)作為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的一個(gè)重要舉措，它是指醫(yī)院為避免患者在住院中由于病理、心理或生理的影響導(dǎo)致意外或風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生而采取的一種標(biāo)準(zhǔn)記號(hào)[4]，通過科學(xué)性、具有針對(duì)性的護(hù)理標(biāo)識(shí)，從而預(yù)防護(hù)理缺陷發(fā)生；通過這一超前的風(fēng)險(xiǎn)管理方式應(yīng)用，從而達(dá)到安全護(hù)理的效果。通常由于醫(yī)院的日常工作量較大，且病患多，因此護(hù)理人員難免會(huì)在護(hù)理過程中出現(xiàn)混淆，進(jìn)而造成護(hù)理差錯(cuò)；但手術(shù)室作為醫(yī)院臨床治療的重要部門，所用藥物種類、管道與設(shè)備器械較多，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也更高，甚至?xí)?duì)患者的生命安全造成直接影響；同時(shí)手術(shù)室護(hù)理人員在長(zhǎng)期的應(yīng)激狀態(tài)下，更容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，繼而導(dǎo)致護(hù)理中出現(xiàn)疏漏。在當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理中主要存在以下幾方面風(fēng)險(xiǎn)：1）缺乏對(duì)患者的身份識(shí)別標(biāo)識(shí)，使得患者不能及時(shí)得到救治；2）在用藥與輸液治療中存在錯(cuò)誤使用的風(fēng)險(xiǎn)；3）手術(shù)過程中缺乏詳細(xì)記錄；4）手術(shù)室清潔不徹底，存在感染風(fēng)險(xiǎn)；5）手術(shù)標(biāo)本保存不當(dāng)或丟失風(fēng)險(xiǎn)[5]。因此進(jìn)一步加強(qiáng)在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用顯得尤為重要。護(hù)理標(biāo)識(shí)通過在各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行標(biāo)識(shí)，從患者、環(huán)境及警示三個(gè)方面將護(hù)理標(biāo)識(shí)貫穿整個(gè)手術(shù)過程，并通過患者身份標(biāo)識(shí)、藥物、管道、區(qū)域、器械設(shè)備等標(biāo)識(shí)，從而確保手術(shù)室護(hù)理的規(guī)范操作，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。在本次研究中，通過在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)后，其護(hù)理差錯(cuò)與護(hù)理糾紛較之常規(guī)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，其發(fā)生率大大降低，而患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度也進(jìn)一步提高，其臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)，能進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)室護(hù)理工作，降低護(hù)理差錯(cuò)與糾紛的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，

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