王騰威 倪國(guó)超 吳留杰

奶牛真胃移位（Abomasal Displacement， AD）是指真胃由正常的解剖位置發(fā)生改變，超過(guò)正常的生理范圍而引起消化機(jī)能障礙，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)代謝失調(diào)的一種急性內(nèi)科性疾病，一般發(fā)生于 4～6胎次分娩前后的母牛[1]。臨床上分為真胃左方移位和右方移位和底部變位三種，其中左方變位是最為常見(jiàn)，本文重點(diǎn)闡述了奶牛左方真胃移位發(fā)病原因及手術(shù)治療方法。

1 奶牛真胃移位病因分析

1.1 分娩因素

分娩是真胃移位的直接原因，奶牛分娩前后，其腹腔臟器發(fā)生明顯變位。在懷孕后期，妊娠子宮使瘤胃從腹底被抬高，真胃可以移到瘤胃底部甚至左側(cè)，造成生理性變位；分娩后子宮內(nèi)壓力減小，瘤胃將真胃推回右側(cè)。但部分奶牛的真胃被壓在瘤胃的下部或左方造成奶牛真胃移位，發(fā)病時(shí)間常出現(xiàn)于產(chǎn)后10～20 天。

1.2 精料比例較高

精料和粗料的比例搭配不合理，高產(chǎn)奶牛日糧不宜超過(guò) 60∶40。如果飼以大量精料和玉米青貯，從瘤胃進(jìn)入真胃的流動(dòng)量增多，引起揮發(fā)性脂肪酸濃度增高，抑制了真胃的動(dòng)力，真胃產(chǎn)生大量氣體，引起擴(kuò)張和變位。到了妊娠后期，膨大的子宮抬起瘤胃，分娩后真胃弛緩或產(chǎn)氣，則不能恢復(fù)正常位置，被下沉的瘤胃卡在腹腔左側(cè)，造成奶牛分娩后真胃扭轉(zhuǎn)、移位。

1.3 疾病因素

一些營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病和感染性疾病如產(chǎn)后胎衣不下、子宮內(nèi)膜炎、酮病、低鈣血癥、生產(chǎn)癱瘓和消化不良等疾病會(huì)引起胃腸弛緩，增加真胃變位的發(fā)生率，臨床上常見(jiàn)分娩引起的低鈣血癥可直接導(dǎo)致瘤胃和真胃蠕動(dòng)能力減弱，還可使病畜食欲減退，導(dǎo)致瘤胃體積減小和充盈度不足，真胃活動(dòng)空間大而移位。

2 真胃移位臨床癥狀

病牛出現(xiàn)間斷性厭食或食欲下降，拒食精料或少食精料，對(duì)粗料如青干草等仍有一定食欲。產(chǎn)奶量明顯下降，瘤胃蠕動(dòng)減弱，蠕動(dòng)次數(shù)減少乃至消失。精神沉郁，體溫、呼吸和脈搏幾乎接近正常，瘤胃弛緩，排糞量減少并含有較多黏液，有時(shí)排糞遲滯或腹瀉。發(fā)生真胃左方移位的病牛，視診腹圍縮小，兩側(cè)肷部塌陷，左側(cè)肋部后下方、左肷窩的前下方局限性凸起，有時(shí)凸起部由肋弓后方向上延伸到肷窩部[2]。

3 左方真胃移位手術(shù)治療

3.1 術(shù)前麻醉

將牛只牽到護(hù)理病房，選用柱欄內(nèi)站立保定。用溫肥皂水清洗左、右肷窩，剃毛，用0.1% 新潔爾滅清洗術(shù)部，碘酊棉球涂擦術(shù)部，蓋上創(chuàng)巾，用腎上腺素配合2%鹽酸普魯卡因注射液作兩側(cè)術(shù)部皮下浸潤(rùn)麻醉。

3.2 行左右肷窩兩側(cè)切口手術(shù)

依次切開(kāi)左肷窩皮膚，切開(kāi)或鈍性分離腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌，切開(kāi)腹膜，通過(guò)左肷窩切口探查確診。用止血鉗或巾鉗，暫時(shí)夾閉左肷窩切口。然后以相同的麻醉方法及切開(kāi)方法，打開(kāi)右肷窩切口。用連接乳膠管的針頭，對(duì)移至左側(cè)腹腔的瘤胃進(jìn)行減壓放氣，然后助手將手臂從左側(cè)切口伸入腹腔，向前下方按壓真胃，術(shù)者將手臂從右側(cè)切口伸入腹腔，牽拉真胃，使真胃復(fù)位。用18號(hào)絲線貫穿靠近真胃的大網(wǎng)膜，然后將此牽引線的另一端縫合固定于右側(cè)切口前下方內(nèi)側(cè)的肌肉上，固定線保證有一定的拉力?？p合切口前，向腹腔中放入適量青霉素和鏈霉素，以防感染。然后用螺旋縫合法縫合腹膜、用結(jié)節(jié)縫合法縫合肌肉、膚，創(chuàng)口涂擦5%碘酊消毒。

3.1.3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后用10%氯化鈉500～1000mL，5%葡萄糖氯化鈉2500～3 000mL，青霉素鈉160萬(wàn)（10支），慶大霉素8萬(wàn)（20支），10%氯化鉀30～50 mL，靜脈注射，每天一次，連用5～7 天。術(shù)后3 天內(nèi)暫停飼喂精料，可飼喂適量的青干草，促進(jìn)其反芻，并輔以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促其恢復(fù)。

4 預(yù)防措施

4.1 合理配制日糧

新產(chǎn)奶牛日糧應(yīng)合理搭配日糧，特別是高出奶牛，滿足營(yíng)養(yǎng)需要，使用TMR日糧技術(shù)將粗飼料切短后再與精料混合，減少酸中毒現(xiàn)象，精料喂量應(yīng)逐日增加，同時(shí)供應(yīng)優(yōu)質(zhì)長(zhǎng)干草，使其自由采食，以促進(jìn)奶牛反芻時(shí)的咀嚼，從而增加唾液分泌，有利于調(diào)節(jié)瘤胃酸堿平衡。

4.2 加強(qiáng)母牛護(hù)理

加強(qiáng)干奶期奶牛的飼養(yǎng) 控制圍產(chǎn)期奶牛的精料供應(yīng)水平，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，及時(shí)檢查曾采用保守法治愈的奶牛；加強(qiáng)產(chǎn)后母牛護(hù)理，產(chǎn)犢后及時(shí)給母牛飲益母草、麩皮、紅糖混合溫水，投服磷酸氫鈣以恢復(fù)體力，促進(jìn)血鈣恢復(fù)，促進(jìn)子宮收復(fù)。

4.3 及時(shí)治療代謝性疾病

獸醫(yī)人員提高診斷和治療水平，根據(jù)臨床癥狀仔細(xì)檢查，及時(shí)治療前胃弛緩、低血鈣、酮病、胎衣不下、重癥乳房炎等易引發(fā)真胃移位的疾病，提高手術(shù)的成功率。

總之，奶牛真胃移位雖然可以用手術(shù)法進(jìn)行整復(fù)療法進(jìn)行治療，但方法比較復(fù)雜，成本高，而且成功與否與手術(shù)者的熟練程度、產(chǎn)后護(hù)理和飼養(yǎng)管理有很大的關(guān)系[3]，所以，最根本的控制辦法是從飼養(yǎng)管理入收，減少發(fā)病率。

參考文獻(xiàn)：

[1]齊長(zhǎng)明.奶牛疾病學(xué)上下冊(cè)[M].北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)出版社，2007：125-126.

[2]鄧俊良等.獸醫(yī)臨床實(shí)踐技術(shù)[M].北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2007，175-179.

[3]Rutgers，L.J.E.and Van der Velden，M.A.：Complications following use of the closed suturing technique for correction of left abomasal displacement in cows.Vet. Rec. 1983，113：255-257.