蔡丙嚴 田其真 徐亞亞 郝福星

[摘 要] 犬胰腺炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，多發(fā)于成年犬，癥狀為嘔吐、腹瀉，和其他臨床癥狀相似，不具有特異性，難以判斷，故需要結合血常規(guī)、CRP、生化、血氣、B超、X射線等檢查確診。筆者所在的泰愛牧寵物醫(yī)院近年來接診了許多犬胰腺炎病例，本文選取其中的一個犬胰腺炎的病例，介紹其臨床診治方法，以供參考。

[關鍵詞] 犬；胰腺炎；診治

[中圖分類號] S858.292 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-7909（2018）31-111-2

犬胰腺炎一般分為急性和慢性，多發(fā)生于中老年犬[1]。該病無明顯的性別區(qū)分，但絕育犬、過度肥胖犬較為常發(fā)[2]。多是因為寵物主人的飼養(yǎng)不當，經(jīng)常以高脂食物為食，導致其胰腺消化酶在異位發(fā)揮作用而引起組織損傷，或因胰腺不能分泌足量消化酶以維持自身的營養(yǎng)平衡。

1 病例概況

2018年7月10號，泰愛牧寵物醫(yī)院接診一病例。品種泰迪，乳名諾諾，雄性，體重5.3 kg，7歲。主訴早上精神沉郁，食欲廢絕，嘔吐并帶有黏液，最后一次嘔吐物呈粉紅色；中午排便帶血，稀便。

2 臨床檢查

2.1 一般檢查

體溫為37.5 ℃，精神差，喜歡臥睡。對其腹部進行觸診，敏感且拒絕碰觸，腰成弓背形狀。

2.2 實驗室檢測

根據(jù)該犬嘔吐、便血等癥狀，可考慮進行CPV、CCV檢測，診斷其是否患有傳染性疾病。如果結果為陰性，則進一步檢測CPL，考慮是否為犬胰腺炎；如果結果為陽性，需進一步檢測血常規(guī)、生化和血氣，判定胰腺炎的感染程度，以便制定相應的治療方案。

2.2.1 CPV+CCV雙聯(lián)板檢查。采集病犬糞便加入到CPV+CCV雙聯(lián)板自帶的試劑液中，靜置少許時間用吸管吸出，將樣本滴入檢測板中，一般于5 min內觀察結果。

2.2.2 CPL檢測。根據(jù)其臨床癥狀，使用胰腺炎檢測板（CPL）進行檢測。對病犬進行保定，后肢隱靜脈采血共3份，一份用于CPL，一份用于血常規(guī)，一份用于生化。

用于CPL的血液樣板先離心，取上清液，滴入試管，加入稀釋液。靜置少許時間，將樣本滴入CPL試板內，等待些許時間。結果顯示異常，表明可能存在胰腺炎。

2.2.3 血常規(guī)檢查（CBC）。血常規(guī)檢測結果見表1。RBC、HCT、HGB增多，表明患犬存在脫水；MCH、MCHC減少，表明病犬可能慢性貧血，可能是便血引起的。

2.2.4 CRP檢測。CRP偏高，表示體內有炎癥，但比較輕微，結果見表2。

2.2.5 血生化檢測。將生化用血液樣本放入離心機離心，結束后進行生化檢測，著重檢查淀粉酶（AMYL）和脂肪酶（LIPA）。生化檢測結果見表3。

可見，AMYL和LIPA均大于正常值。當發(fā)生胰腺炎時，淀粉酶會升高，淀粉酶可作為特異性檢查。需注意，依然需要結合其他檢查項目，因為其他原因也能造成淀粉酶的升高，如十二指腸炎、十二指腸內有異物等。

2.2.6 血氣檢查。將血氣用血液樣本加入血氣分析儀，檢測結果為正常，結果見表4。

3 診斷結果

根據(jù)病犬的臨床癥狀，CPL異常；血常規(guī)檢查顯示脫水；CRP檢查有輕微炎癥；生化檢查顯示淀粉酶和脂肪酶升高；血氣正常；B超和X射線檢查顯示胰腺未受損。綜上所述，確診該犬患有胰腺炎。

4 治療

消炎選用頭孢曲松，按150 mg/kg，加入0.9% NaCl注射液30 mL/kg，靜脈注射，連用3 d[3]；抑制胰蛋白酶活性選用烏司他丁，按50 000 U/kg，加入5%葡萄糖注射液50 mL/kg，靜脈注射，連用5 d；治療胃腸潰瘍，選用奧美拉唑，10 mg/kg，皮下注射，連用3 d；止痛選用莫法索0.1 mL/kg，皮下注射；止吐選用止吐寧，0.5 mL/kg，皮下注射；止血選用立芷血，500 U/次，皮下注射[4]。

經(jīng)過連續(xù)5 d的治療，患犬精神狀態(tài)轉好，吃喝基本正常，主人帶其回去觀察。5 d后，主人帶來醫(yī)院復查，精神狀態(tài)、吃喝及生化等各項指標已正常，該犬治愈。

5 結論

胰腺炎是寵物犬臨床上比較常見的消化系統(tǒng)疾病，但胰腺炎的臨床癥狀與大多數(shù)消化系統(tǒng)缺少特異性，給診斷帶來了一定困難[5]。該病早期患犬會出現(xiàn)嘔吐、便血等癥狀，可考慮進行CPV、CCV檢測，診斷是否患有傳染性疾病。如果檢測結果為陰性，可以借助犬胰腺炎快速測試卡（CPL）和血液生化檢測淀粉酶（AMYL）和脂肪酶（LIPA）的活性，鑒別診斷并確診[6]。胰腺炎的治療原則是靜脈輸液治療和空腹治療相結合。病犬一般要空腹24～48 h，所以輸液時要注意補充能量[7]。同時，治療過程中需注意病犬的護理，以達到更好的治愈疾病，因為良好的飲食習慣和健康的生活方式是預防犬胰腺炎疾病的最好方式[8]。

參考文獻

[1]夏召飛，張海斌，袁占奎.小動物內科學[M].北京：中國農(nóng)業(yè)大學出版社，2012.

[2]宋大魯，宋旭東.寵物診療金鑒[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2009.

[3]周桂蘭，高得儀.犬貓疾病實驗室檢驗與診斷手冊[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2015.

[4]劉海.動物常用藥物及科學配伍手冊[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2008.

[5]張祎，張楠.犬胰腺炎的診治[J].獸醫(yī)導刊，2017（21）：68-70.

[6]王韞，李希明.一例犬胰腺炎的治療[J].黑龍江畜牧獸醫(yī)，2016（8）：189-190.

[7]張亮.犬胰腺炎的治療及病例分析[J].畜牧獸醫(yī)雜志，36（2）：117-119.

[8]張誼，徐澤濤，羅祖華，等.一例北京犬急性胰腺炎的診治[J].湖北畜牧獸醫(yī)，2012（1）：26-27.