胡楚奇

摘要：電子血壓計(jì)是監(jiān)測(cè)人體血壓狀況的重要計(jì)量?jī)x器，逐漸取代了傳統(tǒng)的汞柱式血壓計(jì)，成為許多家庭的必備品。本文簡(jiǎn)要闡述了電子血壓計(jì)的工作原理，簡(jiǎn)要分析了電子血壓計(jì)的計(jì)量檢定，并對(duì)新型電子血壓計(jì)檢定結(jié)果進(jìn)行分析，希望為今后電子血壓計(jì)實(shí)用方法提供參考。

關(guān)鍵詞：電子血壓計(jì)，計(jì)量檢定，HEM-7071型血壓計(jì)

前言

當(dāng)前電子技術(shù)快速發(fā)展，被廣泛應(yīng)用到社會(huì)的各行各業(yè)中，包括醫(yī)學(xué)方面。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)計(jì)量設(shè)備和儀器正逐步被新型電子器材取代，電子血壓計(jì)的應(yīng)用便是一大表現(xiàn)。而隨著人們生活水平的提升，人們對(duì)于自身健康的關(guān)注度在不斷提高，相應(yīng)的醫(yī)療項(xiàng)目也在不斷的升級(jí)，近幾年，高血壓高血脂人群在不斷增多，要保證對(duì)于基礎(chǔ)血壓的有效測(cè)量，就要保證基礎(chǔ)血壓測(cè)量設(shè)備的實(shí)效性，因?yàn)檫@關(guān)系到廣大人民群眾生命健康安全。

1.電子血壓計(jì)的原理

電子血壓計(jì)普遍采用示波法測(cè)量人體血壓，由一個(gè)數(shù)字壓力顯示裝置、袖帶和連接管路組成。測(cè)量時(shí)將袖帶綁于測(cè)試者上臂肱動(dòng)脈位置，血壓計(jì)自動(dòng)對(duì)袖帶充氣，到達(dá)一定壓力時(shí)血管血流已被阻斷，血壓計(jì)開(kāi)始自動(dòng)放氣，伴隨袖帶內(nèi)壓力的下降，血管中開(kāi)始有血流通過(guò)，同時(shí)在血流中逐漸產(chǎn)生振蕩脈搏波信號(hào)，并通過(guò)管路被血壓計(jì)壓力傳感器感知[1]。隨著袖帶內(nèi)壓力逐漸減弱，袖帶內(nèi)的振蕩脈搏波會(huì)逐漸加強(qiáng)，很快達(dá)到最大值，進(jìn)一步減弱袖帶壓力，振蕩會(huì)隨之減弱。此時(shí)，血壓計(jì)測(cè)量到的是疊加振蕩脈搏波信號(hào)遞減壓力曲線值。曲線上脈動(dòng)幅度最大點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的袖帶壓力即為動(dòng)脈平均壓，這些成對(duì)的袖帶壓力值與相應(yīng)袖帶壓力振蕩脈搏波被記錄，通過(guò)數(shù)學(xué)算法，最終得到血壓值（如圖1所示）。

2.電子血壓計(jì)的計(jì)量檢定

目前，我國(guó)計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)對(duì)電子血壓計(jì)進(jìn)行檢定時(shí)依據(jù)國(guó)家計(jì)量檢定規(guī)程JJG692-2010《無(wú)創(chuàng)自動(dòng)測(cè)量血壓計(jì)》。檢定項(xiàng)目主要為靜態(tài)壓力示值誤差和血壓示值重復(fù)性，計(jì)量性能要求為靜態(tài)壓力示值誤差±0.5kPa（±4mmHg），血壓示值重復(fù)性≤0.7kPa（5mmHg）[2]。

2.1 靜態(tài)壓力示值誤差的檢定

對(duì)電子血壓計(jì)靜態(tài)壓力示值誤差檢定所用標(biāo)準(zhǔn)器分為兩種，一種為（0～50）kPa規(guī)格的彈性血壓計(jì)標(biāo)準(zhǔn)器（航空部太行儀表廠生產(chǎn)），另一種為SJ99型血壓計(jì)智能標(biāo)準(zhǔn)器（深圳市精測(cè)科技有限公司），兩種血壓計(jì)標(biāo)準(zhǔn)器均為針對(duì)電子血壓計(jì)的靜態(tài)檢測(cè)。

（1）使用彈性式血壓計(jì)標(biāo)準(zhǔn)器對(duì)電子血壓計(jì)進(jìn)行檢測(cè)。彈性血壓計(jì)標(biāo)準(zhǔn)器由手動(dòng)加壓，而電子血壓計(jì)采用自動(dòng)加壓，標(biāo)準(zhǔn)器數(shù)值與電子血壓計(jì)數(shù)值不同步，而且電子血壓計(jì)加壓后是自動(dòng)排氣，無(wú)法讀出準(zhǔn)確數(shù)值。因此，從歐姆龍公司采購(gòu)專(zhuān)用檢測(cè)插頭，插頭前方為密封，將電子血壓計(jì)慢放氣閥堵住，中間有一個(gè)小排孔，小孔通過(guò)血壓計(jì)的連接管和壓力傳感器相通，利用此插頭可檢測(cè)歐姆龍電子血壓計(jì)靜態(tài)壓力值。如需檢測(cè)歐姆龍其他型號(hào)電子血壓計(jì)，則更換相適應(yīng)插頭即可檢測(cè)出準(zhǔn)確數(shù)值。

（2）使用SJ99型血壓計(jì)智能標(biāo)準(zhǔn)器檢測(cè)歐姆龍電子血壓計(jì)，其檢測(cè)方法和步驟均相同[2]。

2.2 血壓示值重復(fù)性的檢定

對(duì)電子血壓計(jì)血壓示值重復(fù)性的檢定所使用標(biāo)準(zhǔn)器為BPPUMP2M型無(wú)創(chuàng)血壓模擬儀（美國(guó)福祿克公司）。檢定過(guò)程中，用膠管和三通將血壓計(jì)、袖帶以及無(wú)創(chuàng)血壓模擬儀連接，袖帶卷扎在相應(yīng)尺寸硬質(zhì)金屬容器上，松緊適宜。無(wú)創(chuàng)血壓模擬儀采用外置袖帶模式，且設(shè)置收縮壓/舒張壓為20.0kPa/13.3kPa（150mmHg/100mmHg），由電子血壓計(jì)對(duì)血壓模擬器加壓測(cè)量，記錄血壓計(jì)顯示收縮壓和舒張壓示值，共記錄5次，其血壓示值重復(fù)性計(jì)算為公式1：

式中SS（D）為收縮壓（舒張壓）示值重復(fù)性；RS（D）為5次收縮壓（舒張壓）測(cè)量結(jié)果中的最大值和最小值之差；C為極差系數(shù)，C=2.33。

檢定結(jié)果應(yīng)滿足計(jì)量性能要求，如果超出要求，則判定為不合格，需要維修或更換。

3.HEM-7071型電子血壓計(jì)

某省立醫(yī)院目前在用HEM-7071型電子血壓計(jì)共546臺(tái)，在2017年計(jì)量檢定工作中，依據(jù)《無(wú)創(chuàng)自動(dòng)測(cè)量血壓計(jì)》國(guó)家計(jì)量檢定規(guī)程，對(duì)每臺(tái)電子血壓計(jì)均進(jìn)行了檢定。

（1）檢定HEM-7071型電子血壓計(jì)靜態(tài)壓力示值誤差時(shí)，采用SJ99型血壓計(jì)智能標(biāo)準(zhǔn)器，配備直徑為7mm、長(zhǎng)度約為26mm專(zhuān)用接頭。SJ99型血壓計(jì)智能標(biāo)準(zhǔn)器可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)加壓，設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)器壓力值為285mmHg、240mmHg、180mmHg、120mmHg和60mmHg，通過(guò)比較血壓計(jì)顯示值和標(biāo)準(zhǔn)值得到靜態(tài)壓力示值誤差[4]。

（2）檢定HEM-7071型電子血壓計(jì)的血壓示值重復(fù)性時(shí)，采用BPPUMP2M型無(wú)創(chuàng)血壓模擬儀，以及500ml硬質(zhì)金屬容器，檢定結(jié)果見(jiàn)表1。

表1顯示，不合格項(xiàng)目均為靜態(tài)壓力示值誤差過(guò)大。經(jīng)與使用科室溝通查找并分析原因，4臺(tái)不合格電子血壓計(jì)均為2010年之前購(gòu)置，存在使用年限較長(zhǎng)，且使用過(guò)程中有不同程度摔碰等情況。

4.小結(jié)

電子技術(shù)的發(fā)展創(chuàng)新了我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)計(jì)量?jī)x器和設(shè)備，電子血壓計(jì)也逐漸取代了傳統(tǒng)血壓計(jì)，電子血壓計(jì)目前也被眾多的醫(yī)療從業(yè)人員及機(jī)構(gòu)所使用。有效建立電子血壓計(jì)計(jì)量檢定的方法和技術(shù)流程，定期對(duì)電子血壓計(jì)開(kāi)展計(jì)量檢定，能提升地區(qū)的民生計(jì)量服務(wù)，也能提升醫(yī)院的醫(yī)療器械計(jì)量準(zhǔn)確度，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝敬紅.巧修血壓計(jì)[J].護(hù)理研究.2010（18）1686

[2]夏會(huì)娥，王子究，李靜波，韋慧卿，趙麗麗.立式全自動(dòng)血壓計(jì)在健康體檢中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志.2007（03）333-334

[3]王瑛.電子血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果的不確定度評(píng)定[J].中國(guó)計(jì)量.2008（08）90-91

[4]劉麗.電子血壓計(jì)的臨床試驗(yàn)評(píng)定[J].中國(guó)計(jì)量.2007（04）67+82