亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        論心內(nèi)科住院患者自備藥管理改進(jìn)措施

        2018-10-21 22:40:06楊柳
        健康周刊 2018年4期
        關(guān)鍵詞:心內(nèi)科措施

        楊柳

        【摘 要】目的:了解心內(nèi)科住院患者自備口服藥管理中存在的問題,規(guī)范自備藥管理,保障用藥安全。方法:總結(jié)住院患者自備藥存在的風(fēng)險(xiǎn)因素并提出相應(yīng)的防范對(duì)策。結(jié)果:護(hù)士對(duì)住院患者自備藥進(jìn)行規(guī)范化管理,未發(fā)生自備藥用藥缺陷事件。結(jié)論:規(guī)范自備藥管理,可減少用藥缺陷,保障患者用藥安全。

        【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科;自備藥品;措施

        自備藥品是指住院患者從本院門診或院外帶入醫(yī)院,并在住院期間需要使用的藥品[1]。心內(nèi)科住院患者中有一部分患者因慢性病需要長(zhǎng)期服用一些藥物,常見的有降壓藥、降糖藥、中成藥。隨著患者自我保健意識(shí)的逐漸增強(qiáng),患者住院攜帶自備藥的現(xiàn)象日益普遍。自備藥存在藥物真?zhèn)坞y以鑒別、質(zhì)量無(wú)法保證、使用安全風(fēng)險(xiǎn)大、發(fā)生藥害事件時(shí)責(zé)任不清等諸多隱患,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)全面了解患者自備藥品的使用情況,進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)。針對(duì)目前患者自備藥易發(fā)生的問題,提出風(fēng)險(xiǎn)因素及改進(jìn)措施。

        1 自備藥品的使用現(xiàn)狀

        1.1目前像中草藥、中成藥、抗生素及價(jià)格昂貴的藥物、過大或過小的藥物,無(wú)法由藥房擺藥機(jī)集體擺藥。

        1.2住院患者多為老年人,由于患者年齡較大,服藥依從性差[2]。易漏服、錯(cuò)服、未按規(guī)定劑量服用自備藥品。

        1.3患者在住院治療過程中,自我感覺良好后擅自停服自備藥品。

        1.4自備藥品變質(zhì)、失效或過期,未引起患者重視。

        2 自備藥品的安全隱患

        2.1自備藥品來(lái)源不明?;颊哂稍和鈳У淖詡渌幤放c我院藥品有劑型、劑量的差異。

        2.2住院患者口服自備藥指患者在住院期間口服使用的自用藥品,該藥品是非本院處方或者醫(yī)囑中出現(xiàn)的、非本院藥劑科提供的藥品[3]。

        2.3自備口服藥種類繁多,外型相似較多,對(duì)老年患者而言,易混淆、重復(fù)服用。

        2.4自備藥品發(fā)生藥物不良反應(yīng)。

        3 分析自備藥品安全問題存在原因

        3.1患者個(gè)人因素:藥物知識(shí)缺乏,患者文化程度不高,對(duì)自備藥的相關(guān)知識(shí)掌握不全,未按說明書使用,導(dǎo)致藥效降低等其他影響因素。

        3.2.醫(yī)護(hù)方面

        3.2.1護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),認(rèn)為自備口服藥是患者長(zhǎng)期服用的藥物,缺少督促、檢查。特別是低年資的護(hù)士不能有效指導(dǎo)患者服藥的相關(guān)知識(shí)。

        3.2.2醫(yī)生未及時(shí)下達(dá)醫(yī)囑,告知患者停服或減量自備藥品。

        3.2.3部分患者因?yàn)榛加幸恍┞圆。枰咳辗盟幬锉热缃祲核?、降糖藥等,患者在住院后咨詢醫(yī)師如何使用這些自備藥時(shí),部分醫(yī)生一般會(huì)讓患者按原來(lái)的劑量繼續(xù)服用,因此可能會(huì)對(duì)患者造成較大的安全隱患[4]。

        4 改進(jìn)措施

        4.1入院評(píng)估到位,患者入院后詳細(xì)詢問患者的服藥史,包括目前服用藥品的名稱、劑量、方法、時(shí)間、療效及有無(wú)漏服、錯(cuò)服情況。

        4.2患者入院時(shí)帶入自備藥,醫(yī)生需要開具醫(yī)囑,責(zé)護(hù)根據(jù)醫(yī)囑按住院期間需服用口服藥和暫不服口服藥,用自封袋分開裝并標(biāo)注。責(zé)護(hù)每日攜帶口服藥單,督促患者服用自備藥。

        4.3設(shè)立患者自備口服藥登記卡,內(nèi)容有床號(hào)、姓名、口服藥名稱、劑量,服用頻次及時(shí)間,獨(dú)立放置。入院患者由首診護(hù)士輔助收集用藥情況,將患者口服的自備藥名稱、劑量、及頻次登記后告知管床醫(yī)生,醫(yī)生判斷是否需要住院期間繼續(xù)服用,開具自備藥服用的醫(yī)囑,護(hù)士將醫(yī)囑記錄在自備藥服用登記卡上。

        4.3.1若護(hù)士保存自備口服藥,護(hù)士在接受患者的自備藥時(shí),當(dāng)面核對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、用法,仔細(xì)檢測(cè)藥物的性狀(有無(wú)過期、受潮、變色、變質(zhì))。

        4.3.2保存自備藥時(shí),在藥盒上試用紅色醒目的標(biāo)簽,標(biāo)明床號(hào)、住院號(hào)、姓名、藥名、數(shù)量、起止時(shí)間、按有效期的先后順序存放,并在服藥卡上注明藥名、劑量、方法、服用時(shí)間。

        4.4給藥流程:給藥時(shí)由兩名護(hù)士核對(duì)服藥卡和藥盒上的信息,確認(rèn)無(wú)誤后方可發(fā)放?;颊呷舨辉诓》浚瑫翰话l(fā)藥,在白板或交班本上醒目注明,做好交接班。發(fā)藥后要及時(shí)檢查自備藥的數(shù)量,如不足應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,防止因自備藥不足而漏服。

        4.5更改自備藥時(shí),不僅要更改服藥卡,還要更改自備藥盒上的紅色標(biāo)簽。停藥時(shí)應(yīng)同時(shí)停用服藥卡、撕掉藥盒上的標(biāo)簽,并向患者說明停藥或者改藥的原因,取得患者配合,防止多服或錯(cuò)服。

        4.6加強(qiáng)自備藥的監(jiān)管,簽署知情同意書。制定有關(guān)加強(qiáng)護(hù)患溝通的條款,向患者及家屬宣教所服藥品的作用、不良反應(yīng)及服用方法,對(duì)不規(guī)范服藥的患者,耐心講解規(guī)范服藥的重要性,提高患者用藥依從性。

        4.7護(hù)士加強(qiáng)藥理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),每月定期學(xué)習(xí)本科室各種用藥的藥理知識(shí),認(rèn)真查閱藥品說明書,列入科室學(xué)習(xí)內(nèi)容。了解藥物的特性、試用范圍、最佳給藥時(shí)間和方法、安全劑量范圍、不良反應(yīng)和毒性反應(yīng)、配伍禁忌以及影響藥物療效的各種因素。

        5 如何監(jiān)測(cè)

        5.1每日晨交班,查看患者自備藥口服情況。

        5.2制定患者口服藥看服到口執(zhí)行情況登記表,各個(gè)班次登記看服到口人數(shù)、應(yīng)服藥人數(shù)、未發(fā)人數(shù)。未執(zhí)行者嚴(yán)格質(zhì)控。

        5.3患者外出未歸,電話聯(lián)系患者,督促患者返院服藥。特殊情況及時(shí)告知值班醫(yī)生,在交接班本上記錄,班班交接。

        5.4患者返院后,護(hù)士及時(shí)督導(dǎo)口服藥服用情況。漏服者質(zhì)控當(dāng)班護(hù)士。

        5.5持續(xù)改進(jìn),每周統(tǒng)計(jì)患者自備藥品執(zhí)行率。分析存在問題、原因、提出整改措施。

        6 總結(jié)

        住院患者自備藥管理改進(jìn)措施的實(shí)施,使住院病人自備口服藥得到有效的安全管理,減少了不規(guī)范服藥的發(fā)生,護(hù)理人員更應(yīng)強(qiáng)化規(guī)范管理自備口服藥意識(shí),保證自備口服藥管理的規(guī)范性,確?;颊哂盟幇踩玔5]。

        參考文獻(xiàn)

        [1]張抗懷,等.患者自備藥品使用管理的調(diào)查分析[J].中國(guó)藥房,2013,24(28):2610-2613.

        [2]劉英.運(yùn)用PDCA循環(huán)加強(qiáng)住院患者自備藥管理的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,(11):53.

        [3]潘愛君,王燕.加強(qiáng)病區(qū)藥品質(zhì)量安全管理的實(shí)踐與效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2013,25(9):490-492.

        [4]楊虹萍,陳懿帆.外科住院患者口服自備藥不規(guī)范的原因分析及對(duì)策[J].護(hù)理與康復(fù),2012,11(1):72.

        [5]高偉紅,等.根本原因分析法在住院患者自備口服藥管理中的應(yīng)用[J];中醫(yī)藥管理雜志;2017,(03):195.

        猜你喜歡
        心內(nèi)科措施
        風(fēng)險(xiǎn)管理在心內(nèi)科中的應(yīng)用效果觀察
        依托胸痛中心建設(shè)開展心內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的探索與應(yīng)用
        放養(yǎng)雞疾病防治八措施
        環(huán)境保護(hù)中水污染治理措施探討
        心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者心理特點(diǎn)及護(hù)理分析
        對(duì)心內(nèi)科新護(hù)士應(yīng)用人性化帶教模式的教學(xué)效果觀察
        高中數(shù)學(xué)解題中構(gòu)造法的應(yīng)用措施
        20條穩(wěn)外資措施將出臺(tái)
        減少豬相互打斗的措施
        夏季豬熱應(yīng)激及其防治措施
        廣東飼料(2016年5期)2016-12-01 03:43:23
        男同gay毛片免费可播放| 在线观看午夜视频国产| 四虎成人精品在永久免费| 狠狠色噜噜狠狠狠狠7777米奇| 国产自精品| 精品熟妇av一区二区三区四区| 好看的日韩精品视频在线| 久久精品国产亚洲av影院| 狠狠爱无码一区二区三区| 亚洲日产国无码| 精品一级一片内射播放| 久久久久亚洲av成人无码| 91久久青青草原线免费| 青青草视频原手机在线观看| 亚洲97成人在线视频| 亚洲裸男gv网站| 99精品成人片免费毛片无码| 精品国产污黄网站在线观看| 18禁裸体动漫美女无遮挡网站 | 无遮挡很爽很污很黄的女同| 狠狠色噜噜狠狠狠狠米奇777| 亚洲第一无码精品久久| 久久午夜一区二区三区| 人妻av中文字幕久久| 日本乱子人伦在线视频| 亚洲中文字幕女同一区二区三区| 国产三级精品三级在线专区| 免费无码中文字幕a级毛片| 久久99精品免费一区二区| 日本人妻三级在线观看| 在厨房被c到高潮a毛片奶水| 一本一本久久a久久精品综合麻豆| 无码制服丝袜中文字幕| 少妇被黑人嗷嗷大叫视频| 99精品国产在热久久| 亚洲精品无码久久久久av麻豆| 亚洲成a人网站在线看| 亚洲av在线观看播放| 亚洲欧美日韩国产精品一区二区 | 青青草小视频在线观看| 人妻av鲁丝一区二区三区 |