楊杰 王春蓮

【摘 要】中醫(yī)認(rèn)為，情志不舒、過度憂郁等會導(dǎo)致肝氣失調(diào)，并傷及脾胃，使氣血失和、經(jīng)絡(luò)阻塞、臟腑功能紊亂，這樣就會誘發(fā)各種腸胃疾病。

【關(guān)鍵詞】七情變化；易致胃疾

《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。”陳無擇在《三因極一病證方論·九痛敘論》中云：“若五臟內(nèi)動，汨以七情，則其氣痞結(jié)，聚于中脘，氣與血搏，發(fā)為疼痛?！庇輷辉凇夺t(yī)學(xué)正傳·胃脘痛》中言“胃脘當(dāng)心而痛？未有不由清痰食積郁于中，七情九氣觸于內(nèi)之所致焉?！?/p>

七情，就是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動，中醫(yī)認(rèn)為它是人體對外界環(huán)境的生理反應(yīng)，一般情況下是不會直接致病的。但是，倘若情志活動太過，那就必然影響臟腑氣血功能，導(dǎo)致全身氣血紊亂。如《素問.舉痛論》說：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)”。又如“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”等，都說明了七情的過度偏激對人體的氣血、臟腑均有一定的損害。例如吃飯的時(shí)候如果一談?wù)撈鹨患懿挥淇斓氖虑?，那么吃飯馬上就沒有胃口了。還有在生活中一出現(xiàn)不順心的事情，往往會茶不思飯不想，不僅如此，甚至還會出現(xiàn)腹部飽脹感，有時(shí)候還可能出現(xiàn)疼痛、暖氣、胸悶等癥狀。其實(shí)這都是精神因素對腸胃的生理功能產(chǎn)生的影響。

《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：“思傷脾”。中醫(yī)認(rèn)為，思為脾之志，古人也有“苦思難釋則傷脾”之說，如過度思慮，可使脾氣郁結(jié)。氣結(jié)則胃呆，胃呆則不食，胃納減少，水谷之精微則無從產(chǎn)生，反而造成脾氣虛衰，運(yùn)化無能，導(dǎo)致一系列的胃病發(fā)生。

中醫(yī)認(rèn)為，情志不舒、過度憂郁等會導(dǎo)致肝氣失調(diào)，并傷及脾胃，使氣血失和、經(jīng)絡(luò)阻塞、臟腑功能紊亂，腸胃的儲存和排空功能受到影響，這樣就會誘發(fā)各種腸胃疾病。如長期的心情不順暢、精神緊張就會引起脾胃功能失調(diào)，導(dǎo)致食欲不振、脘腹脹痛等癥狀。而愉快的心情，則會促進(jìn)腸胃的消化功能、開胃進(jìn)食。所以胃病患者平時(shí)應(yīng)該有意識地注意調(diào)節(jié)自己的情志，通過調(diào)節(jié)情志來對疾病進(jìn)行心理治療。

近代不少專家學(xué)者通過臨床研究，認(rèn)為慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌的發(fā)生主要是由于頻繁的七情刺激所致，特別是憂思惱怒，引起肝胃不和，氣滯血瘀，氣血失調(diào)。因此，在胃病的預(yù)防上要重視精神與飲食的調(diào)攝。一旦患病更應(yīng)注意樂觀、開朗，在治療上采用疏肝和胃之法，通過恢復(fù)肝之疏泄功能，調(diào)暢情志，達(dá)到治愈胃病的目的。

1 過怒

“怒”，指人一旦遇到不合理的事情，或因事未遂，而出現(xiàn)的氣憤不平、怒氣勃發(fā)的現(xiàn)象。中醫(yī)講，肝氣宜條達(dá)舒暢，肝柔則血和，肝郁則氣逆。忿怒傷肝，肝失疏泄，則肝氣橫逆，勢必乘克脾土，影響脾氣的升清及運(yùn)化。故當(dāng)人生氣后，人們常感到脅痛或兩肋下發(fā)悶而不舒服；或不想吃飯、腹痛；甚至出現(xiàn)吐血等危癥。中醫(yī)術(shù)語稱其為“肝氣橫逆，克犯脾土”。

《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》曰：“怒氣并于肝，則脾土受邪”，臨床上郁怒傷肝，肝郁化火，也可犯胃，或致胃火上炎，或灼傷胃液，而成胃陰虧虛，或致胃氣郁滯。正如《血證論》所說：“木之性主于疏泄。食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化。設(shè)肝之清陽不升，則不能疏泄水谷，滲瀉中滿之證在所不免”。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為：人處在極度精神緊張的情況下，可引起胃腸功能紊亂或形成消化性潰瘍。因此，從健康的角度出發(fā)，最好的辦法是盡量戒怒，因?yàn)檫@對人對己有益。

2 過憂

“憂”，指憂愁而沉郁。表現(xiàn)為憂心忡忡，愁眉苦臉而整日長吁短嘆，垂頭喪氣?！鹅`樞.本神》說：“愁憂者，氣閉塞而不行”?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》云﹕“憂傷肺”，憂為肺之志。

若過度憂愁，則肺氣郁滯，累及脾胃，其健運(yùn)失職，波及胃腑而出現(xiàn)脘腹痞滿，不欲飲食等病 證。正如清代醫(yī)家沈金鰲言：“憂者，肺與脾病也，憂為肺病，肺與脾同稱太陰，同引氣以給眾臟，肺即成憂病，則閉結(jié)不解，氣困于內(nèi)”。

3 過思

“思”，就是集中精力考慮問題。如果思慮過度，精神受到一定影響，思維也就更加紊亂了。諸如食欲不振、失眠多夢、神經(jīng)衰弱等病，大多與過分思慮有關(guān)。《素問·陰陽應(yīng)象大論》言﹕“思傷脾”，《素問·舉痛論》云﹕“思則氣結(jié)”。中醫(yī)認(rèn)為﹕過思則傷脾，脾傷及胃則吃飯不香，睡眠不佳，日久則氣結(jié)不暢，百病隨之而起。因此，對待社會上或生活中的某些不解事情，最好就不要去過度思考，否則心中不順則有可導(dǎo)致“氣結(jié)”，繼而出現(xiàn)胃之疾患。

所以，李東垣在《脾胃論》中提出“喜怒憂恐，損耗元?dú)猓⑽笟馑?，元?dú)獠蛔恪幓鸬靡猿似湮弧?，說明情致過度是導(dǎo)致消化系統(tǒng)“損耗元?dú)狻保蛊⑽腹δ芩p的重要因素。因此在日常生活中我們要做到防憂過度，使脾胃有一個(gè)良好的運(yùn)化功能的環(huán)境。

4 結(jié)語

胃病患者要特別注意把握自己的情緒，注重對自己病態(tài)心理的調(diào)節(jié)，通過調(diào)節(jié)情志來對疾病進(jìn)行心理治療。在日常生活中要做到防怒、防憂、防思慮過度，使胃有一個(gè)良好的運(yùn)化功能的環(huán)境。

胃病患者在治病時(shí)首先要安定自己的情緒，轉(zhuǎn)變心態(tài)，樹立必愈的信心和勇氣，敢于同疾病做斗爭，不要讓疾病的痛苦及一切不良情緒來控制自己。經(jīng)常保持心情開朗，使自己經(jīng)常處于一種和暢、坦蕩、樂觀、向上的健康心理狀態(tài)，就一定能戰(zhàn)勝病魔，

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[4]楊杰、王春蓮.試論痰瘀同病同治探究.健康周刊，2017，7

作者簡介：楊杰，講師，四川三河職業(yè)學(xué)院宣傳信息科科長，合江少岷職校醫(yī)學(xué)教師。世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會痰證學(xué)專業(yè)委員會理事，發(fā)表各類文章400余。

王春蓮，執(zhí)業(yè)中醫(yī)師，合江少岷校醫(yī)學(xué)教師，發(fā)表各類文章20余篇。