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        心理護(hù)理對(duì)ICU清醒患者ICU綜合征的預(yù)防效果研究

        2018-10-21 21:49:03孫青
        健康周刊 2018年4期
        關(guān)鍵詞:預(yù)防效果心理護(hù)理

        【摘 要】目的:研究心理護(hù)理對(duì)ICU清醒患者ICU綜合征的預(yù)防效果。方法:選取我院ICU2016年8月-2018年4月收治的重癥清醒患者70例作為觀察對(duì)象,按照單雙號(hào)法分為對(duì)照組(n=35)和研究組(n=35),對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,研究組行心理護(hù)理,對(duì)比2組ICU綜合征發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果:研究組ICU綜合征發(fā)生率低于對(duì)照組,其護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,2組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)ICU清醒患者開展心理護(hù)理有利于預(yù)防和減少ICU綜合征,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和滿意度。

        【關(guān)鍵詞】ICU綜合征;ICU清醒患者;心理護(hù)理;預(yù)防效果

        ICU主要負(fù)責(zé)為危重患者進(jìn)行無創(chuàng)或有創(chuàng)治療和監(jiān)護(hù)的特殊科室,由于其屬于完全封閉的環(huán)境,患者與家屬是隔離的狀態(tài),意識(shí)清醒的患者在陌生環(huán)境和監(jiān)護(hù)儀器的影響下,極易出現(xiàn)煩躁壓抑、恐懼不安等負(fù)性情緒。ICU綜合征主要指的是危重患者在接受ICU監(jiān)護(hù)過程中,受到環(huán)境、治療、自身因素的影響而形成的精神障礙,以譫妄、焦慮為主要癥狀。若不進(jìn)行完善的護(hù)理指導(dǎo),尤其是心理護(hù)理缺乏的情況下,會(huì)影響患者治療依從性,增加永久功能喪失的危險(xiǎn),影響治療過程和恢復(fù)效果[1]。本文選取我院ICU收治的重癥清醒患者70例作為觀察對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院ICU2016年8月-2018年4月收治的重癥清醒患者70例作為觀察對(duì)象,按照單雙號(hào)法分為對(duì)照組(n=35)和研究組(n=35)。對(duì)照組男19例,女16例,患者年齡17-53(36.7±6.2)歲;研究組男20例,女15例,患者年齡18-54(37.2±6.3)歲。在一般資料對(duì)比上,組間差異不顯著(P>0.05),可予以比較。

        1.2方法

        對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,具體內(nèi)容為:強(qiáng)化疾病基礎(chǔ)護(hù)理,積極落實(shí)限制性探視制度,增進(jìn)護(hù)患溝通交流,做好疾病宣教指導(dǎo)、飲食干預(yù)、疼痛護(hù)理等。研究組行心理護(hù)理,具體內(nèi)容為:①安排專職護(hù)理人員陪護(hù),對(duì)護(hù)理技能、心理護(hù)理措施進(jìn)行熟練掌握,保持真誠和藹的服務(wù)態(tài)度,充分尊重和關(guān)懷患者,本著“以患者為中心”的基本原則,做到24h全程陪護(hù);②對(duì)患者病情、家庭情況進(jìn)行全面了解,強(qiáng)化護(hù)患間的溝通,維持和諧友好的護(hù)患關(guān)系;③對(duì)病情、入住ICU的暫時(shí)性、必要性予以介紹,同時(shí)對(duì)各種監(jiān)護(hù)設(shè)備的方法、用途進(jìn)行解釋,盡可能消除患者不良情緒,提高其配合意識(shí);④護(hù)士在與患者進(jìn)行交流時(shí)需要全程保持微笑服務(wù),禁止無視患者反應(yīng),不可敷衍或?qū)颊呷狈δ托?,通過肢體語言或紙上畫圖的方式與患者進(jìn)行交流,給予其支持、鼓勵(lì);⑤營造溫濕度適宜、光線柔和、無噪聲的安靜、整潔的ICU病房環(huán)境,提高患者安全感和依賴感,播放輕音樂,以達(dá)到緩解疼痛的目的;⑥與患者家屬進(jìn)行溝通,促使其積極參與到心理護(hù)理工作中;允許家屬每天探視30min,安撫患者自卑、消極心理,幫助其樹立對(duì)抗病魔的信心。

        1.3觀察指標(biāo)

        通過ICU意識(shí)模糊法對(duì)患者ICU綜合征進(jìn)行評(píng)估和判斷,并通過出院患者護(hù)理滿意度問卷評(píng)定患者護(hù)理滿意度,總分為100分,其中滿意:>85分;基本滿意:70-85分;不滿意:<70分。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        借助SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析得到的數(shù)據(jù),ICU綜合征發(fā)生率、護(hù)理滿意度運(yùn)用百分率(%)加以描述并給予x2檢驗(yàn),P<0.05代表組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        2.1對(duì)比2組ICU綜合征發(fā)生率

        研究組ICU綜合征發(fā)生率與對(duì)照組進(jìn)行比較,對(duì)照組高于研究組,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1所示。

        2.2 對(duì)比2組護(hù)理滿意度

        對(duì)照組的護(hù)理滿意度與研究組展開比較,研究組高于對(duì)照組,組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2所示。

        3 討論

        ICU綜合征是ICU清醒患者十分常見的一種并發(fā)癥,其發(fā)生、發(fā)展與疾病本身、ICU環(huán)境以及監(jiān)護(hù)儀器、藥物作用、心理應(yīng)激、睡眠障礙等諸多因素存在關(guān)聯(lián),其會(huì)導(dǎo)致患者情緒紊亂,無法集中注意力,疲倦感明顯,精神障礙嚴(yán)重,且病情越重,在ICU的治療和監(jiān)護(hù)時(shí)間就會(huì)越長,ICU綜合征的發(fā)生率會(huì)隨之增加,其會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康,所以必須做好護(hù)理指導(dǎo),并將心理護(hù)理作為關(guān)鍵[2-3]。

        心理護(hù)理可使患者的不良情緒得到明顯減輕,進(jìn)一步提高臨床治療效果,通過護(hù)理人員真摯的服務(wù)態(tài)度和專業(yè)的護(hù)理技術(shù),再加上護(hù)患之間的良好溝通和支持、鼓勵(lì)??蓭椭颊弑M快熟悉環(huán)境,防止陌生環(huán)境等增加心理負(fù)擔(dān)。音樂調(diào)整、家庭關(guān)懷等可減輕患者的抵觸情緒,增強(qiáng)其配合意識(shí)和治療依從性,重新獲得對(duì)美好生活的希望,更好的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和護(hù)理工作[4-5]。

        本次試驗(yàn)中,研究組ICU綜合征發(fā)生率低于對(duì)照組,其護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。由此得到以下護(hù)理體會(huì):對(duì)ICU清醒患者開展心理護(hù)理有利于預(yù)防和減少ICU綜合征,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和滿意度。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 姜麗芬.ICU科室清醒患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(41):293-294.

        [2] 賴振昕.心理護(hù)理對(duì)ICU清醒患者ICU綜合征的預(yù)防效果[J].中國健康心理學(xué)雜志,2018,26(02):210-213.

        [3] 宋立青,余穎.ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者的心理護(hù)理干預(yù)[J].健康研究,2017,37(03):356-357.

        [4] 焦紀(jì)平.五行情緒護(hù)理方案對(duì)ICU清醒患者的護(hù)理效果[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(04):776-778.

        [5] 田志英.綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU清醒患者情緒應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23(03):106-108.

        通訊作者:孫青,女,江西贛州,本科,護(hù)師,從事臨床護(hù)理工作;

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