王雪

【摘 要】目的：研究與分析膀胱癌腹壁造口術(shù)后病人護理中予以連續(xù)性護理干預的優(yōu)勢。方法：將我院泌尿外科2017年1月～2018年1月收治的85例患者作為研究主體，42例對照組予以常會護理干預，43例觀察組予以連續(xù)性護理干預，比較連續(xù)性護理的優(yōu)越性。結(jié)果：觀察組活動能力、精神狀態(tài)、健康功能、生活態(tài)度均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；對照組總滿意度占比83.33%，觀察組總滿意度占比95.35%，兩組對比觀察組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：在膀胱癌腹壁造口術(shù)后病人護理中，連續(xù)性護理干預不僅能有效的改善患者術(shù)后生存質(zhì)量，還能有效的提升患者術(shù)后臨床療效，臨床應用與推廣價值極佳。

【關(guān)鍵詞】連續(xù)性護理；膀胱癌；腹壁造口手術(shù)；臨床護理

通常情況下，膀胱癌主要是指發(fā)生在人體膀胱黏膜上的腫瘤疾病。膀胱癌不僅是臨床醫(yī)學中常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，還是人體腫瘤疾病中十大常見腫瘤之一。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，就現(xiàn)階段而言，膀胱癌發(fā)病率占我國泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤首位，而在歐美國家則長期位居前列腺癌之后，排名第二位[1]。借此，本文主要從連續(xù)性護理干預的角度對膀胱癌治療過程中對腹壁造口術(shù)后病人護理情況進行研究與分析，以便更好的提升膀胱癌患者的臨床療效，報道如下所述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以計算機隨機選取的方式將我院泌尿外科2017年1月～2018年1月收治的85例膀胱癌患者作為研究主體，對照組42例，觀察組43例；85例患者均在知情、自愿和簽署同意書的情況下參與本次試驗，年齡均控制在75歲之內(nèi)，對照組男30例，女12例，最小年齡48歲，最大年齡72歲，平均年齡（58.4±5.2）歲，14例為膀胱鱗癌，17例為膀胱腺癌，11例為膀胱移行癌細胞；觀察組男28例，女15例，最小年齡45歲，最大年齡74歲，平均年齡（58.9±5.6）歲，13例為膀胱鱗癌，18例為膀胱腺癌，12例為膀胱移行癌細胞；兩組患者常規(guī)資料有對比價值（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)護理：患者入院后根據(jù)患者實際情況引導患者進行常規(guī)檢查，在還保持良好的護理態(tài)度的情況下向患者介紹膀胱癌的基本知識與自我護理措施，并實時發(fā)放相關(guān)的知識宣教與宣傳手冊，以便患者更好的掌握膀胱癌的疾病信息。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎(chǔ)上采用連續(xù)性護理干預：①基礎(chǔ)護理：向患者講述腹壁造口治療的基本措施，如使用技巧、更換方式，并保持腹壁造口口袋的安全與衛(wèi)生，同時向患者及家屬介紹膀胱癌并發(fā)癥的相關(guān)預防與治療措施，并祝福患者應定時到醫(yī)院進行常規(guī)檢查。②心理護理：對患者出現(xiàn)的抑郁、緊張、焦慮等不良情緒進行適度引導與開導，采取針對性措施積極鼓勵患者及家屬樹立正確的心理準備，最大限度的減輕患者的經(jīng)濟、精神負擔，積極鼓勵患者參與社區(qū)和社會活動，倡導社會各界給予膀胱癌患者更多關(guān)注與關(guān)懷，在條件允許的情況下適當給予他們相應的幫助。③檔案管理：在患者入院確診后，應根據(jù)患者的進行情況建立相應的檔案，如姓名、性別、年齡、職業(yè)等，并在此基礎(chǔ)上定期為患者進行相應的健康講座，同時還可以通過家庭隨訪的形式真實了解患者疾病情況。

1.3 觀察指標

護理滿意度：非常滿意、比較滿意、滿意、不滿意；生存質(zhì)量以健康功能、活動能力、精神狀態(tài)、生活態(tài)度為主。

1.4 統(tǒng)計學方法：所有臨床數(shù)據(jù)均以SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料X2檢驗，表示方式以百分數(shù)為主；計量資料t檢驗，表示方式以（x±s）為主，P<0.05表示有統(tǒng)計學價值。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生存質(zhì)量對比

如圖所述，觀察組活動能力、精神狀態(tài)、健康功能、生活態(tài)度均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳見表1：

2.2兩組患者護理滿意度對比：如圖所述，對照組總滿意度占比83.33%，觀察組總滿意度占比95.35%，兩組對比觀察組更優(yōu)（P<0.05）。詳見表2：

3 討論

通常情況下，膀胱癌作為臨床泌尿系統(tǒng)疾病中常見的疾病種類，它在人體的整個膀胱組織中均有可能發(fā)生，且就發(fā)病率率來看，不僅發(fā)病率高，同時女性還顯著高于女性。從發(fā)病因素來看，膀胱癌的發(fā)病因素主要以內(nèi)因和外因為主，其中吸煙和和職業(yè)接觸是導致該病發(fā)生較為重要的因素[2]。

根據(jù)本研究結(jié)果表明，對照組患者在予以常規(guī)護理干預后，42例患者的生存質(zhì)量均得到了有效的改善，這有效的說明了常規(guī)護理干預在膀胱癌腹壁造口術(shù)后護理中的優(yōu)越性。觀察組患者在予以連續(xù)性護理干預后，43例患者的整體療效、生存質(zhì)量、護理滿意度均得到有效的改善，同時各項指標均顯著6優(yōu)于對照組：觀察組活動能力、精神狀態(tài)、健康功能、生活態(tài)度均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；對照組總滿意度占比83.33%，觀察組總滿意度占比95.35%，兩組對比觀察組更優(yōu)（P<0.05）。這與學者陳波[3]的研究結(jié)果吻合度極高。

綜上所述，在膀胱癌腹壁造口術(shù)后病人護理中，連續(xù)性護理干預不僅能有效的改善患者術(shù)后生存質(zhì)量，還能有效的提升患者術(shù)后臨床療效，臨床應用與推廣價值極佳。

參考文獻

[1]趙艷華， ZHAOYanhua. 延續(xù)性護理對膀胱癌腹壁造口術(shù)后患者負性情緒和生活質(zhì)量的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（6）：64-66.

[2]朱丹. 膀胱癌患者行根治性膀胱全切術(shù)腹壁造口術(shù)后的護理[J]. 貴州醫(yī)藥， 2017， 41（8）：894-895.

[3]陳波. 綜合護理干預對膀胱癌術(shù)后腹壁造口患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（20）：83-85.