黃榕

【摘 要】目的：研究實施護理干預對于妊娠晚期羊水過少陰道分娩產(chǎn)婦的作用效果。方法：選取自2017年1月—2018年1月在我院產(chǎn)科進行分娩的90例羊水過少陰道分娩的產(chǎn)婦，采用隨機分配原則分為兩組，對照組實施常規(guī)護理，實驗組進行護理干預，每組45例。在分娩后對所得各項數(shù)據(jù)進行分析總結(jié)。結(jié)果：在產(chǎn)婦成功分娩后，新生兒出現(xiàn)窒息、糞便污染的概率大幅度降低，P<0.05，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：針對妊娠晚期羊水過少陰道分娩的產(chǎn)婦實施護理干預，能夠降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、降低分娩風險，減少新生兒窒息率，效果明顯，值得臨床推廣。

【關鍵詞】護理干預；妊娠晚期；羊水過少；陰道分娩

羊水是胎兒在母體內(nèi)活動空間的保障，而羊水過少則會使胎兒肢體活動受限，并加大所受壓力，在孕晚期更容易造成胎兒宮內(nèi)窘迫，并會給胎兒造成先天性疾病，且不利于經(jīng)陰道順利分娩，造成產(chǎn)程過長或難產(chǎn)[1]。護士實施護理干預措施時，要根據(jù)孕婦的孕周不同，不同身體情況綜合考量，制定細節(jié)性不同的護理措施。本次針對羊水過少陰道分娩的產(chǎn)婦，在其妊娠晚期實施護理干預所產(chǎn)生的效果進行研究，并取得了良好的研究成果。下面對本次研究作具體匯報：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2017年1月—2018年1月在我院產(chǎn)科進行分娩的90例妊娠晚期羊水過少陰道分娩的產(chǎn)婦，采用隨機抽取的原則將90例產(chǎn)婦分為兩組，對照組采用的是常規(guī)護理方法，實驗組則在常規(guī)護理的基礎上進行護理干預，兩組各45例。其中對照組45例產(chǎn)婦中，29例為初產(chǎn)婦，26例為經(jīng)產(chǎn)婦，平均年齡為（27±5.3）歲；實驗組45例產(chǎn)婦中，31例為初產(chǎn)婦，24例為經(jīng)產(chǎn)婦，平均年齡為（26±6.1）歲。兩組研究對象孕周皆為37～41周之間，兩組產(chǎn)婦一般資料進行比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對于兩組研究對象，對照組給予常規(guī)的健康教育、風險評估及基礎護理；實驗組在對照組的基礎上采取護理干預措施，包含以下幾點：（1）飲食干預 囑咐陪護的家屬要合理安排孕婦的飲食，可少食多餐，多食用高蛋白、高纖維、易消化的食物，多喝豆?jié){，多吃新鮮蔬菜和時令水果，保持排便通暢，若發(fā)生便秘，立即通知護士采取解決措施，如灌腸或使用開塞露等，防止因便秘而用力排便，引起宮縮。（2）生活干預 孕婦要保證充足的睡眠時間，注意給孕婦提供良好舒適的睡眠環(huán)境，選擇舒適的臥位，保持心情愉悅，防止發(fā)生產(chǎn)前焦慮等負面消極情緒，讓其了解羊水過少的相關知識，避免胡思亂想。（3）衛(wèi)生環(huán)境 隨著孕周的增加，產(chǎn)婦越來越行動不便，陪護的家屬要注意孕婦的衛(wèi)生情況，洗澡方式采用淋浴，若條件不允許可以用溫熱的濕毛巾擦拭，避免盆浴，注意保持外陰的清潔干燥，以免引起感染，危及孕婦及胎兒生命安全。（4）安全教育 孕婦應著軟底防滑且平底的鞋，舒適方便為主，盡量不要選擇系帶的鞋子，以免絆倒。孕婦活動時要有家人陪同攙扶，防止因身體笨重而失去重心摔倒，不可進行劇烈運動，活動以散步為主，且不要遠離病房及護士的視線之內(nèi)。（5）產(chǎn)程護理 開宮口是一個漫長而痛苦的過程，不僅是身體的疼，更讓其心理備受煎熬。而羊水過少的產(chǎn)婦在胎膜破裂后需盡快將胎兒娩出，以免造成胎兒窘迫而無法進行經(jīng)陰道分娩以及威脅胎兒生命安全。在此過程中，護士應及時指導產(chǎn)婦配合宮縮正確用力，避免大聲喊叫浪費體力，在產(chǎn)婦疼痛難忍時鼓勵其堅持下去。

1.3觀察項目

觀察并記錄兩組孕婦分娩過程中的發(fā)生新生兒窒息、羊水糞染、胎兒窘迫以及產(chǎn)后出血的情況，并對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計學專用軟件進行統(tǒng)計學分析，所得資料用（%）表示，采用x2檢驗，當P<0.05時表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組采取常規(guī)護理，而實驗組在常規(guī)護理的基礎上進行護理干預。兩組在新生兒窒息、羊水糞染、胎兒窘迫和產(chǎn)后出血四方面的情況加以整理分析，詳細情況見表1.

由以上數(shù)據(jù)可以看出，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。對照組無論在新生兒窒息率還是羊水糞染率等方面都是明顯高于實驗組的，說明護理干預能夠降低新生兒危險情況的發(fā)生，降低分娩風險，有利于新生兒和產(chǎn)婦的安全。

3 討論

近年來，孕婦羊水過少的情況越來越常見，但臨床上還未能研究出羊水過少發(fā)生的機制[2]。孕育的過程是漫長而辛苦的，在胎兒的成長過程中羊水起到至關重要的作用，羊水過少極有可能會導致胎兒發(fā)育受限，宮內(nèi)壓力不協(xié)調(diào)，在妊娠晚期還可能導致羊水糞染和胎兒窘迫的情況發(fā)生，這不僅會影響產(chǎn)婦分娩是否順利，并造成初產(chǎn)婦及新生兒的感染及其他并發(fā)癥，嚴重者還威脅到新生兒的成活率[3]。

從本次研究結(jié)果可以看出，臨床上對妊娠晚期羊水過少陰道分娩產(chǎn)婦實行護理干預后，其新生兒窒息、胎兒窘迫等情況的發(fā)生率都得以明顯的改善，也使產(chǎn)婦的分娩過程更加順利，減輕了分娩所帶來的痛苦，也使得新生兒的健康狀況得以提升[4]。

綜上所述，在臨床上針對妊娠晚期羊水過少陰道分娩產(chǎn)婦實施的護理干預能降低新生兒窒息率，減輕分娩痛苦，降低分娩風險，更有利于產(chǎn)婦及新生兒的安全，可以在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]馬化霞.護理干預對妊娠晚期羊水過少陰道分娩產(chǎn)婦焦慮及分娩結(jié)局的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（1）：113—115.

[2]吳媛媛.妊娠晚期絕對羊水過少陰道分娩的分娩結(jié)局與護理對策[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，3（17）：175-176.

[3]吳文.護理干預在妊娠晚期羊水過少陰道分娩產(chǎn)婦焦慮及分娩結(jié)局[J].國際護理學雜志，2016，（4）：501-503.

[4]王丹丹.護理干預在妊娠晚期羊水過少陰道分娩產(chǎn)婦中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（31）：105，107.