邱楚杰

【摘 要】目的：研究早期康復(fù)訓(xùn)練在急性腦梗死偏癱患者護(hù)理中的具體應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年2月到2018年3月之間收取的首次發(fā)病腦梗死的患者90例，平均分為兩組，對照組和試驗組，各45例。對照組患者始于常規(guī)治療和心理護(hù)理，試驗組患者在常規(guī)治療和心理護(hù)理的基礎(chǔ)上，在早期實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理。通過兩組患者治療前后獨(dú)立性評價的比較，來研究早期康復(fù)訓(xùn)練對急性腦梗死偏癱患者恢復(fù)的影響。結(jié)果：對照組和試驗組在治療后運(yùn)動功能評分均高于治療前，試驗組在運(yùn)動功能方面的提高更優(yōu)于對照組。同時，繼發(fā)障礙中足內(nèi)翻的發(fā)生率方面，試驗組要低于對照組。結(jié)論：早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理在急性腦梗死偏癱患者中應(yīng)用，可以有效恢復(fù)患者的運(yùn)動功能，同時可以減少并發(fā)癥的發(fā)生率，臨床上值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)訓(xùn)練；腦梗死；運(yùn)動功能；并發(fā)癥

急性腦梗死偏癱發(fā)病率高，患者致殘率和死亡率也較高，給患者家庭帶來非常大的負(fù)擔(dān)，如何有效的提升患者的康復(fù)速度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，是目前非常重要的課題。而早期康復(fù)訓(xùn)練對于提升患者的康復(fù)速度，保證患者的身體活動能力，減低并發(fā)癥方面都有很好的效果[1]。本文重點(diǎn)分析了早期康復(fù)訓(xùn)練在急性腦梗死偏癱患者護(hù)理中的應(yīng)用，具體情況如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2017年2月到2018年3月之間收取的首次發(fā)病腦梗死的患者90例，平均分為兩組，對照組和試驗組，各45例。90例患者均是首次發(fā)病，并在兩天內(nèi)接受治療的患者，因此在發(fā)病及治療時間上無任何差異，具有可比性。對照組45例患者，男性患者35例，女性患者15例；試驗組45例患者男性患者36例，女性患者14例。兩組患者在性別上無差異，具有可比性。45例對照組患者的年齡分布在45-75歲之間，而試驗組患者的年齡分布在44-76歲之間。兩組患者的年齡無差異，具有可比性。

1.2方法

兩組患者均接受常規(guī)治療，而試驗組患者同時在入院兩天開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患者的病情進(jìn)行針對性的康復(fù)性訓(xùn)練。肢體功能鍛煉方法主要包括以下幾個方面：首先，保持各關(guān)節(jié)功能位置，預(yù)防患者的關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形的情況。其次，要經(jīng)常幫助患者進(jìn)行翻身，這樣經(jīng)常幫助患者變動體位，可以有效地幫助患者進(jìn)行功能性訓(xùn)練。另外，要對患者進(jìn)行床上被動運(yùn)動。這樣做的目的是為了防止出現(xiàn)肌肉萎縮，膝關(guān)節(jié)變形等[2]。同時，對于患者進(jìn)行按摩也是其中早期康復(fù)訓(xùn)練非常重要的環(huán)節(jié)。給患側(cè)上下肢輕柔而有節(jié)奏的按摩，可以讓患者放松，同時按摩胸大肌，減輕患者的痙攣性收縮，以免妨礙肩關(guān)節(jié)活動[3]。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療后功能獨(dú)立性對比

常規(guī)治療并實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組，其治療前后運(yùn)動分和總比對比情況如下：運(yùn)動分治療前為40.4±7.9，治療后為51.2±8.4；總分治療前為60.6±10.4，治療后為82.3±10.6。而在常規(guī)治療加常規(guī)護(hù)理中，實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練的試驗組，其治療前后運(yùn)動分和總分對比情況如下：運(yùn)動分治療前為39.4±8.5，治療后為61.7±8.7 總分治療前為 58.8±11.5，治療后為90.6±10.9?？傊?，本組別間對比，患者運(yùn)動分和總分都有提升，說明治療過程效果明顯。治療后，試驗組和對照組對比，試驗組的運(yùn)動分和總分都明顯的高于對照組，說明在治療過程中，實(shí)施早期的康復(fù)訓(xùn)練效果明顯，可以有效提升患者的運(yùn)動能力。

2.2兩組患者治療后合并繼發(fā)障礙對比

通過以上圖表可以明顯的看出，45例試驗組患者，在治療后患肩痛的病例為6例，足內(nèi)翻為8例，患肢腫脹6例，足下垂6例。而45例對照組患者，在治療后患肩痛的病例為11例，足內(nèi)翻為12例，患肢腫脹13例，足下垂11例。繼發(fā)障礙數(shù)量，對照組明顯的多于試驗組。由此可見，早期康復(fù)訓(xùn)練對于降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率具有非常好的效果。

3 討論

急性腦梗死偏癱患者發(fā)病率高，致殘率和死亡率也較高。在治療上必須盡早治療，同時加強(qiáng)治療期間的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，可以有效的提升患者的運(yùn)動能力，降低患者的致殘率，提高患者的生活水平，同時通過早期康復(fù)訓(xùn)練可以有效的降低患者并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

因此，急性腦梗死偏癱患者在治療過程中進(jìn)行有效的早期康復(fù)訓(xùn)練對于患者的康復(fù)意義重大。

本文通過研究發(fā)現(xiàn)，急性鬧根思偏癱患者在治療過程中，進(jìn)行早期的康復(fù)訓(xùn)練，讓患者的運(yùn)動能力得以提升，生活質(zhì)量得以提高。同時，患者后期患肩痛、足內(nèi)翻、患肢腫脹、足下垂的病例明顯降低，有效的降低了并發(fā)癥的發(fā)生。因此，在臨床上，急性腦梗死偏癱患者護(hù)理中實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]邱雁飛，梁妙玲，滕金蓉等.早期康復(fù)訓(xùn)練在急性腦梗死偏癱患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（18）：2457-2459，2511.

[2]夏軍.早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)用于急性腦梗死偏癱患者護(hù)理臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（5）：214-215.

[3]劉福玲.早期康復(fù)護(hù)理在急性腦梗死患者肢體功能障礙中的應(yīng)用效果[J].河南外科學(xué)雜志，2017，23（3）：165-166.

[4]管艷.腦梗死肢體偏癱的護(hù)理體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，（1）：113-114.