申笑娜 孔翠花

【摘 要】目的：探討國際助產(chǎn)新模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選取本院近一年的臨產(chǎn)婦女，一共有84名，然后將其分成兩組，每組各分一半，研究組除了有正常的護(hù)理外還要使用一些國外的生產(chǎn)模式，對(duì)照組只使用普通模式進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果：對(duì)兩組的陰道順產(chǎn)、新生兒窒息、產(chǎn)后出血的情況進(jìn)行比較，經(jīng)過對(duì)比，對(duì)照組遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于研究組，他們之間的差別具有統(tǒng)計(jì)的意義。結(jié)論：在進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理的過程中，要使用國際助產(chǎn)的方式來減少新生兒室息和剖宮產(chǎn)情況，還可以讓新生兒 Apgar評(píng)分變高，還有利于提高產(chǎn)婦的心理狀況。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理；叫際助產(chǎn)；疼痛程度；陰道順產(chǎn)率

懷孕和分娩都是正常的生理過程。自然發(fā)生的晚期是指從陰道天然遞送胎兒。精神狀態(tài)，出生人數(shù)，產(chǎn)道和勞動(dòng)力對(duì)勞動(dòng)力的進(jìn)展有直接影響。難產(chǎn)和新生兒這種情況嚴(yán)重影響了孕婦的健康和質(zhì)量。如何減少產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛，為了減少剖腹產(chǎn)和產(chǎn)后的病發(fā)的情況，來減少新生兒的死亡情況，很有研究的價(jià)值，還有對(duì)臨床效果的研究，是探索產(chǎn)科護(hù)理的最佳護(hù)理模式至關(guān)重要，在對(duì)我院近一年的孕婦進(jìn)行分析后，結(jié)果非常好，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院近一年收治的84名產(chǎn)婦，然后將其分成兩組，每組各分一半，各42名，研究組的的年齡都在22以上，33歲以下，孕期都在34至42周，順產(chǎn)的人數(shù)有23名，剖腹產(chǎn)為19名。對(duì)照組的年齡都在23歲以上，36歲以下，孕期都在34-41周，順產(chǎn)的人數(shù)為22名，剖腹產(chǎn)為20名，產(chǎn)婦都經(jīng)過了B超的檢查，在進(jìn)行分析的時(shí)候，也已經(jīng)取得了本人的同意，還簽了知情書，兩組沒有明顯的差別，有研究的意義。

1.2方法

該研究小組開展了一項(xiàng)基于產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理的新型助產(chǎn)國際模式，其中包括：第一，護(hù)理干預(yù)措施，改進(jìn)孕產(chǎn)婦入院程序，了解醫(yī)院的一些情況，維護(hù)好醫(yī)生、護(hù)理人員和患者關(guān)系，可以減少因分娩嚴(yán)重疼痛而引起的孕婦焦慮，將孕婦引入晚期手術(shù)和預(yù)防措施，消除孕婦的恐懼和焦慮。在分娩過程中積極鼓勵(lì)母親分娩，并在胎兒分娩后向孕婦表達(dá)祝賀，調(diào)動(dòng)孕婦的滿意和自豪感，引導(dǎo)孕婦休息放松。第二，疼痛護(hù)理：止痛呼吸法，按摩方法，音樂治療和痰盂分娩。對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理如胎心率，產(chǎn)前會(huì)陰準(zhǔn)備，生命體征監(jiān)測(cè)，勞動(dòng)監(jiān)護(hù)，無菌操作等在產(chǎn)前護(hù)理之前定期進(jìn)行。在對(duì)兩組進(jìn)行對(duì)比后，對(duì)照組遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于研究組。

1.3判斷和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

孩子進(jìn)行出生的時(shí)候，會(huì)有一定的疼痛級(jí)別：0級(jí)，沒有疼痛感，稍微會(huì)有些腰疼，人們還可以忍受。Ⅱ級(jí)，腰腹會(huì)有些疼痛感，有時(shí)候還忍受不了。Ⅲ級(jí)，受不了疼痛。新生兒Apgar評(píng)分；產(chǎn)后出血：如果嬰兒在出生的時(shí)候，二十四小時(shí)內(nèi)超過了500毫升的出血量，屬于正?，F(xiàn)象。還要采用記分制度，讓病人給護(hù)理人員進(jìn)行打分，采用百分制計(jì)分法，超過低于六十分為不合格，超過六十分以上為滿意。。使用焦慮和抑郁評(píng)定量表（SAS，SDS）評(píng)估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全部數(shù)據(jù)進(jìn)行SPS|8.0統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料采用x檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（x）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)時(shí)疼痛程度的評(píng)估比較

針對(duì)疼痛情況，研究組比對(duì)照組疼痛情況低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）.見表1。

2.2兩組的陰道順產(chǎn)率及新生幾室息、產(chǎn)后出血情況的評(píng)估比較

觀察組的陰道順產(chǎn)率、新生兒窒息發(fā)生，產(chǎn)后出血情況比對(duì)照組情況好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）.見表2

3 討論

分娩是一個(gè)正常的生理過程。除了胎兒，產(chǎn)道和勞動(dòng)力等產(chǎn)科因素外，心理因素如心理因素也對(duì)孕婦和產(chǎn)婦產(chǎn)生非常重要的影響。數(shù)據(jù)顯示，大多數(shù)女性，尤其是那些懷孕的女性，都有恐懼心理，往往會(huì)對(duì)住院產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。緊張和恐懼會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能受到系統(tǒng)性破壞，從而影響子宮收縮和延長分娩時(shí)間，不僅增加了難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，而且增加了產(chǎn)后出血的機(jī)會(huì)。母親在這種情緒下的變化會(huì)導(dǎo)致高血壓，呼吸短促，心率加快以及肺部氣體交換不足，導(dǎo)致子宮內(nèi)一系列變化，子宮內(nèi)氧氣缺乏，子宮狹窄，長期收縮，失血增加以及勞動(dòng)時(shí)間延長。產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩的時(shí)候，是一個(gè)很特別的過程，還會(huì)受到一些情況影響，比如營養(yǎng)水平、技術(shù)水平、醫(yī)療條件、心理等多個(gè)方面都會(huì)有所影響。目前，除孕婦常規(guī)護(hù)理外，新的國際產(chǎn)科護(hù)理助產(chǎn)模式已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)工作者最重要的研究問題。這項(xiàng)研究采用了一種新的國際模式，用于產(chǎn)科護(hù)理中的輔助分娩，可以促進(jìn)母嬰喂養(yǎng)，多元化的健康教育，心理援助服務(wù)以及出院后隨訪是新的國際助產(chǎn)模式的主要內(nèi)容，以減輕產(chǎn)婦分娩時(shí)的疼痛，增加自發(fā)分娩率，減少產(chǎn)后出血，新生兒窒息等，在勞動(dòng)和勞動(dòng)力的前兩個(gè)階段，觀察組中觀察到的婦女顯著短于對(duì)照組。產(chǎn)科服務(wù)模式的應(yīng)用可以顯著改善孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，促進(jìn)子宮收縮，縮短產(chǎn)程。

綜上所述，新的國際助產(chǎn)模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用，可以有效降低新生兒金額和剖宮產(chǎn)率，改善新生兒Apgar評(píng)分，改善孕產(chǎn)婦心理狀況，縮短病程，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得進(jìn)行推廣。

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通訊作者：孔翠花