陳艷艷

【摘 要】目的：研究護理干預(yù)對心胸外科術(shù)后并發(fā)癥的影響。方法：選擇我院2015年7月～2016年7月收治的心胸外科手術(shù)患者96例，按照入院順序分為對照組與研究組各48例。對照組采用常規(guī)護理，研究組采用護理干預(yù)。對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況與護理滿意度。結(jié)果：研究組病情并發(fā)癥發(fā)生率（10.42%）明顯低于對照組（25.00%），且研究組護理滿意度評分同樣高于對照組，差異對比有意義，P<0.05。結(jié)論：對心胸外科術(shù)后患者實施護理干預(yù)，能夠明顯降低術(shù)后并發(fā)癥情況，改善治療療效。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；心胸外科；術(shù)后患者；并發(fā)癥；影響

心胸外科是指治療各種心臟疾病，肺部疾病，食管疾病等多種疾病，通常采取手術(shù)治療，而由于創(chuàng)傷大、手術(shù)時間長，患者在手術(shù)中甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸功能下降等情況，增加臨床手術(shù)風(fēng)險[1]。因此術(shù)后并發(fā)癥成為臨床較為嚴(yán)重的問題，對患者術(shù)后康復(fù)造成嚴(yán)重影響，更對患者生命安全造成一定威脅。常規(guī)護理模式在一定程度上不能保證手術(shù)療效，對此，采取有效的護理干預(yù)措施改善術(shù)后情況成為當(dāng)務(wù)之急，我院將優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)應(yīng)用于胸外科術(shù)后，取得令人滿意的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年7月～2016年7月收治于我院的心胸外科手術(shù)患者96例，按照入院順序分為對照組與研究組各48例。均通過臨床上經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師與常規(guī)檢查診斷為心胸外科疾病且需要手術(shù)治療，無其他疾病影響治療預(yù)后。排除有影響手術(shù)效果疾病存在，存在精神異常、精神疾病患者，具有言語以及神智障礙患者，有嚴(yán)重肝、腦、腎等原發(fā)疾病不能手術(shù)患者。對照組男27例，女21例，年齡為29～64歲，平均年齡為（41.5±4.8）歲；研究組男29例，女19例，年齡為28～65歲，平均年齡為（40.8±4.5）歲。對比兩組患者一般資料，無明顯差別，P>0.05，可進行對比。

1.2方法

對照組接受院內(nèi)常規(guī)護理，研究組則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體方法如下：1.術(shù)前干預(yù)：主動與其溝通，鼓勵患者表達內(nèi)心想法、疑惑，采取合適的護患交流方式，為患者講解疾病相關(guān)知識，講解手術(shù)過程，糾正其錯誤認(rèn)知。2.保證患者所處病室環(huán)境整潔衛(wèi)生，嚴(yán)格控制室內(nèi)溫濕度，保證患者住院環(huán)境的舒適程度。3.幫助患者改善飲食習(xí)慣，囑咐其多食用高蛋白以及高維生素食品，營造良好的住院氛圍。4.術(shù)后對患者的生命體征進行實時監(jiān)測，加強病房的巡視，并及時記錄患者情況。密切關(guān)注其呼吸情況，指導(dǎo)正確的呼吸、排痰方法，避免發(fā)生呼吸道堵塞。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況，總發(fā)生率=（支氣管炎+肺不張+呼吸功能衰竭）/例數(shù)×100%。通過自制問卷調(diào)查，讓患者再對住院期間的護理服務(wù)滿意情況進行打分。護理服務(wù)滿意度評價方法：滿分為100，共有15個條目，每個條目采用1～5分記分制，得分越高表示滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1并發(fā)癥

對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，研究組10.42%顯著低于對照組25.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2滿意度

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對護理滿意度評分為（77.56±5.21）分，而對照組滿意度評分為（62.53±4.06）分，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=15.765，P<0.05）。

3 討論

心胸外科手術(shù)主要涉及到心臟、肺部、食管等臟器和組織，手術(shù)對患者會造成一定的創(chuàng)傷，術(shù)后存在肺部感染風(fēng)險，往往會出現(xiàn)痰液粘稠難以咳出情況，導(dǎo)致支氣管阻塞或肺不張，對患者的預(yù)后相對不利，故在心胸外科手術(shù)中還應(yīng)采取合理的護理干預(yù)措施[2]。心胸外科手術(shù)主要是用于治療肺部病變、心臟病變、食管病變等疾病，其解剖結(jié)構(gòu)相對復(fù)雜，手術(shù)中進行氣管插管等侵入性操作往往會對患者的呼吸道黏膜造成損傷，導(dǎo)致呼吸道分泌物增多，術(shù)后痰液粘稠易阻塞氣道，引發(fā)肺不張，還容易引發(fā)肺部感染，對患者的術(shù)后恢復(fù)十分不利，因此，做好心胸外科手術(shù)后的排痰工作和肺部感染預(yù)防工作十分重要，需要采取合理的護理干預(yù)措施[3]。

患者經(jīng)過開胸術(shù)后，由于創(chuàng)傷大、傷口疼痛較為嚴(yán)重，對患者的呼吸系統(tǒng)造成嚴(yán)重影響，導(dǎo)致支氣管炎等，嚴(yán)重可發(fā)生呼吸功能出現(xiàn)衰竭，對患者的生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。通過護理干預(yù)，為患者講解疾病相關(guān)知識，提高患者的觀念，減輕心理負擔(dān)，使患者積極配合治療。對臨床中改善患者呼吸功能與肺通氣量有重要意義，在一定意義上減少肺部并發(fā)癥，促進患者康復(fù)，減少后續(xù)治療時間與費用[4]。本文結(jié)果中，對48例患者實施護理干預(yù)，術(shù)后并發(fā)癥為10.42%顯著低于對照組25.00%。對于心胸外科手術(shù)患者，面臨較大手術(shù)時，患者通常會出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，恐懼治療，不能夠積極配合，使治療整體效果不夠理想。而護理干預(yù)，對患者進行心理指導(dǎo)，改善醫(yī)患關(guān)系，為患者樹立治療信心，提高治療配合度。

4 結(jié)論

綜上所述，通過對心胸外科患者實施護理干預(yù)，能夠降低術(shù)后并發(fā)癥，促進患者術(shù)后康復(fù)，對改善術(shù)后生活有重要意義。

參考文獻

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