鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院（450000）孫玲玲

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年11月～2017年6月期間我院收治的卵巢癌患者82例作為研究對象。將其按照護(hù)理方法分為觀察組（團(tuán)體活動式延續(xù)護(hù)理）和對照組（常規(guī)臨床護(hù)理），每組41例。觀察組年齡38～71歲，平均年齡（52.2±2.7）歲；對照組年齡35～68歲，平均年齡（48.6±2.2）歲。兩組患者臨床資料均保持同質(zhì)性（P＞0.05），可作對照性研究。

1.2 方法 兩組患者在護(hù)理前均進(jìn)行區(qū)域劃分，對照組患者置于A區(qū)，采用常規(guī)護(hù)理，其內(nèi)容包括心理疏導(dǎo)、合理飲食指導(dǎo)。相關(guān)疾病知識普及、放松運動以及定期進(jìn)行血清指標(biāo)、血清蛋白以及A/G比值的檢測，由此觀測患者病情變化。觀察組置于B區(qū)，采用團(tuán)體活動式延續(xù)護(hù)理，措施如下：①首次團(tuán)體活動。在婦科設(shè)置護(hù)理小組，小組成立以后進(jìn)行小組會議，成員之間進(jìn)行互相介紹，主管護(hù)師對團(tuán)體活動式延續(xù)護(hù)理的目的以及意義進(jìn)行總結(jié)介紹。組織團(tuán)體活動，在活動中讓患者了解彼此，從而建立病友情誼，大家相互信任、互相鼓勵，共同戰(zhàn)勝病魔。主治護(hù)師介紹宮頸癌基本知識，在自我護(hù)理中應(yīng)注意的事項，如何正確釋放壓力、宣泄情緒。同時建立微信群（qq群）為患者提供出院后的延續(xù)護(hù)理。由于團(tuán)體活動的組織，患者之間建立了感情，往往會在網(wǎng)絡(luò)交際群中分享自己的所見所聞，有什么問題還可以直接在線詢問醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)護(hù)人員也要時刻注意群內(nèi)動態(tài)的變化，并定期發(fā)布宮頸癌的相關(guān)知識。②第2次活動。出院后每周與患者家屬進(jìn)行回訪，并設(shè)置24小時電話熱線，對患者出院后的心理變化，生活中情緒的表達(dá)進(jìn)行匯總，了解患者在家庭中的狀態(tài)，糾正家屬及患者不合理的習(xí)慣。③第3次活動。根據(jù)患者生活區(qū)域設(shè)立一個最合適的地點，于醫(yī)院外對出院患者進(jìn)行診療常識和疾病轉(zhuǎn)歸等知識的宣講，護(hù)理人員還要定期進(jìn)行術(shù)后和化療期間的飲食知識，幫助患者從容應(yīng)對化療。④第4次活動。家庭關(guān)愛和認(rèn)可對患者的心理建設(shè)十分重要，組建以患者為中心的家庭團(tuán)體活動，觀察他們相處的模式與狀態(tài)并提出指導(dǎo)性意見。

附表 兩組患者生活質(zhì)量評分（±s,n=41）

附表 兩組患者生活質(zhì)量評分（±s,n=41）

組別 軀體功能 角色功能 社會功能 情感功能 認(rèn)知功能 整體生活質(zhì)量觀察組 66.84±5.11 69.54±5.32 79.53±6.54 59.54±5.17 75.62±6.85 75.62±6.89對照組 53.26±5.32 52.36±5.27 52.60±5.98 51.36±5.08 65.24±5.98 62.35±6.27 t 11.79 14.69 19.46 7.226 7.309 9.12 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

1.3 觀察指標(biāo) 生活質(zhì)量評定表：軀體功能（5個條目）、角色功能（2個條目）、情感功能（4個條目）、社會功能（2個條目）、認(rèn)知功能（2個條目）。分?jǐn)?shù)為1～4分，將各維度條目得分相加除以條目數(shù)則為所得分值，分值越高表示患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用Excel表格作統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料表現(xiàn)形式為（±s），以t檢驗，計數(shù)資料以n（%）表現(xiàn)，以X2檢驗。α=0.05為分界值，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組各生活質(zhì)量維度于護(hù)理后均得到顯著改善，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）,且角色功能和社會功能改善情況尤為顯著，具體見附表。

3 討論

本次研究中，兩組患者生活質(zhì)量各維度比較中，觀察組患者的角色功能評分、社會功能評分顯著高于對照組（P＜0.01），且組間差異較之其他指標(biāo)更為顯著。由此可見，團(tuán)體活動式延續(xù)護(hù)理對于卵巢癌患者的生活質(zhì)量具有顯著的提升作用。高平[1]在研究中認(rèn)為：卵巢癌患者的疾病不確定感會上升，但社會支持量上升，但是客觀支持較低。這可能與其收集的患者年齡有關(guān)，其研究納入的病例平均年齡均在45歲以上，因此獲得的家庭關(guān)懷度較高。本次研究中，納入的患者平均年齡在50歲以上。王國蓮[2]等人在研究中實施的團(tuán)體活動式延續(xù)護(hù)理主要是以病人團(tuán)體為主，而本次研究中，筆者將家庭團(tuán)體也納入其中，其從同類患者和家庭處得到的關(guān)愛與支持可以提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，同時提高自我效能與認(rèn)同感。由此可見，正性的社會支持對于癌癥患者十分重要，對其康復(fù)及預(yù)后具有重要意義。因此，團(tuán)體活動所給予患者的關(guān)懷度可直接影響患者疾病治療的信心，提高自我效能，提升生活質(zhì)量。