鄭州市中醫(yī)院（450000）辛春蘭

膽石癥屬于普外科疾病的一種，對于該病多采用對癥保守治療，但治療后患者極易再次急性發(fā)作與手術(shù)情況。本研究為探討中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)對非手術(shù)膽石癥患者的影響，對收治的100例膽石癥患者進(jìn)行干預(yù)，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月～2017年1月我院收治的100例非手術(shù)膽石癥患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分為兩組各50例，對照組中女29例，男21例，年齡最小21歲，最大52歲，平均年齡（33.2±4.2）歲；觀察組中女28例，男22例，年齡最小22歲，最大53歲，平均年齡（34.8±4.9）歲；兩組患者基本資料無較大差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組患者則在對照組干預(yù)的基礎(chǔ)上行中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。①中醫(yī)評估干預(yù)。責(zé)任護(hù)士需認(rèn)真對患者基本情況進(jìn)行評估，并根據(jù)患者情況為其制定針對性的干預(yù)目標(biāo)與宣教計(jì)劃，同時應(yīng)組織患者及其家屬積極參與到干預(yù)中，實(shí)現(xiàn)知、行、信的功效。②中醫(yī)情志干預(yù)與宣教。護(hù)理人員必須要充分重視患者的心理狀態(tài)，以耐心、和善的態(tài)度向患者講解疾病與治療的相關(guān)知識，在增加患者對疾病正確認(rèn)知的同時幫助其保持良好穩(wěn)定的情緒，從而達(dá)到改善患者依從性的效果。③中醫(yī)飲食與生活起居干預(yù)。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的病情為其進(jìn)行針對性的飲食指導(dǎo)，對于急性發(fā)作期患者需叮囑患者飲食應(yīng)以高糖留置飲食為主，禁止進(jìn)食脂肪類食物。而對于緩解期患者則需要叮囑其飲食必須要定時定量、少食多餐，且飲食應(yīng)以清淡食物為主，且需要戒煙限酒。此外，護(hù)理人員還需叮囑患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，循序漸漸，以逐漸增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組患者干預(yù)依從性。②比較兩組干預(yù)后2個月及3個月急性發(fā)作次數(shù)；③比較兩組干預(yù)2個月及3個月后手術(shù)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0處理數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)形式分別為（±s）、（%），并進(jìn)行t與Χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)依從率比較 觀察組完全依從24例，部分依從17例；對照組完全依從18例，部分依從11例，觀察組患者的干預(yù)依從性82.0%（41/50）率明顯高于對照組的58.0%（29/50），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組干預(yù)后2個月與3個月后急性發(fā)作次數(shù)比較 觀察組患者干預(yù)后2個月及干預(yù)后3個月比較平均急性發(fā)作次數(shù)均明顯低于對照組（P<0.05）；具體見附表。

2.3 兩組干預(yù)后2個月與3個月手術(shù)率比較 觀察組患者干預(yù)后2個月與3個月手術(shù)患者分別為2例、3例，患者手術(shù)率分別為4.0%、6.0%；對照組患者干預(yù)后2個月與3個月手術(shù)患者分別為8例、10例，患者手術(shù)率分別為16.0%、20.0%，觀察組均明顯低于對照組，組間對比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Χ2=4.000、4.332，P=0.046、0.037）。

附表 兩組干預(yù)后2個月與3個月后急性發(fā)作次數(shù)比較

3 討論

膽石癥即膽囊結(jié)石癥，是臨床上發(fā)病率較高的一種普外科疾病，患者以女性居多，且隨著年齡的增長，患者發(fā)病的幾率也會明顯增加[1]。本研究中以中醫(yī)綜合護(hù)理方式觀察組50例膽石癥患者進(jìn)行干預(yù)，通過評估患者病情可更準(zhǔn)確的了解患者情況，有利于為患者制定針對性的護(hù)理方案，對提高干預(yù)的針對性有重要幫助。而通過對患者進(jìn)行情志與疾病宣教干預(yù)則有利于增加患者對疾病的了解，并可穩(wěn)定患者情緒，對增強(qiáng)患者的干預(yù)依從性有重要價(jià)值[2]。此外，給予患者必要飲食與生活起居干預(yù)則可幫助患者養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣，對提高患者機(jī)體抵抗力，促進(jìn)其盡早康復(fù)有重要幫助。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者的干預(yù)依從性明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組患者干預(yù)后2個月及干預(yù)后3個月比較平均急性發(fā)作次數(shù)、手術(shù)率均明顯低于對照組（P<0.05）。表明對非手術(shù)膽石癥患者實(shí)施中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，有利于減少病情疾病發(fā)作，并可降低手術(shù)率，臨床價(jià)值顯著，可推廣應(yīng)用。