任曉梅

中學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育與個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)狀況有著非常密切的聯(lián)系，消瘦和肥胖都是影響他們未來(lái)的身體健康。近年來(lái)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)居民生活水平得到了顯著的提高，學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況也在不斷改變，但是由于發(fā)展的差異性和不均衡性，消瘦、超重和肥胖的問(wèn)題仍在影響學(xué)生健康。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

從戶縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)中隨機(jī)選取某一鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)全部學(xué)生（270名）進(jìn)行了身高、體重的測(cè)量，其中男生165名，女生105名。

1.2 方法

1.2.1 體格檢查

對(duì)所有學(xué)生按正確的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行身高及體重測(cè)量，以cm作為身高的測(cè)量單位，精確到0.1cm；以kg作為體重單位，精確到0.1kg。

1.2.2 中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)體質(zhì)狀況評(píng)價(jià)

肥胖、超重、正常體質(zhì)判斷依據(jù)體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）/[身高（m）]2標(biāo)準(zhǔn)。輕、中、重度消瘦評(píng)價(jià)按中國(guó)6～19歲學(xué)齡兒童青少年分年齡BMI篩查消瘦界值范圍。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)資料采用Excel進(jìn)行錄入，用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，率的比較利用卡方檢驗(yàn)，P<0.05代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生基本情況

中學(xué)學(xué)校樣本量270名學(xué)生，其中男生165名，女生105名。2.2 學(xué)生總體營(yíng)養(yǎng)狀況 270名中學(xué)生肥胖、超重、正常體重、輕度消瘦及中、重度消瘦的檢出率分別為11.48%，6.67%，28.52%，44.81%，8.52% 。

2.2 不同性別學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況

經(jīng)卡方檢驗(yàn)，男女學(xué)生肥胖，輕度消瘦及中、重度消瘦的檢出率分別是15.76%、4.76%，29.09%、69.52%，11.52%、3.81%，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.63，P<0.01；χ2=42.42，P<0.01；χ2=4.89，P<0.05）.男學(xué)生的肥胖和中重度消瘦檢出率均高于女學(xué)生。女生的輕度消瘦檢出率高于男生。女生的超重率（7.62%）高于男生（6.06%），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.25，P<0.1）。

3 討論

導(dǎo)致中學(xué)生肥胖和消瘦主要原因是由于膳食能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入缺乏或過(guò)多。本次學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查分析的結(jié)果表明，270名中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和營(yíng)養(yǎng)缺乏現(xiàn)象共同存在，輕度消瘦檢出率最高，正常體重次之，肥胖居第三。少年兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育的特殊年齡，營(yíng)養(yǎng)狀況直接影響學(xué)生身體健康、生長(zhǎng)發(fā)育和學(xué)習(xí)效率。一旦營(yíng)養(yǎng)攝入的分量不足或過(guò)多都容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性的疾病，嚴(yán)重的損害學(xué)生的健康。這一階段充分的營(yíng)養(yǎng)攝取不僅能滿足身體和智力的正常發(fā)育，更能為成年期乃至未來(lái)的健康奠定堅(jiān)實(shí)的根基。

男生的檢出肥胖率（15.76%）高于女生（4.76%），此現(xiàn)象與我國(guó)之前相關(guān)報(bào)道相吻合，可能存在以下的原因：（1）攝入的熱量大于消耗：對(duì)孩子過(guò)分的寵愛(ài)，攝入過(guò)多優(yōu)質(zhì)蛋白、高能量、高脂食物而缺乏一定身體活動(dòng)導(dǎo)致能量的堆積、體重增加。（2）青少年缺乏適量的體育鍛煉：繁重的作業(yè)任務(wù)和報(bào)過(guò)多的課余班使學(xué)生根本沒(méi)有閑暇的時(shí)間去運(yùn)動(dòng)。（3）不合理、科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)搭配：大多數(shù)父母缺乏合理營(yíng)養(yǎng)、均衡膳食的理念，形成膳食結(jié)構(gòu)不協(xié)調(diào)，營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不均衡而不能滿足孩子過(guò)快生長(zhǎng)發(fā)育的需要。（4）不良的膳食習(xí)慣和行為：常見(jiàn)孩子不吃早餐、而午餐和晚餐特別是晚餐進(jìn)食過(guò)量；愛(ài)吃垃圾食品、甜食，進(jìn)餐速度過(guò)快；晚上吃夜宵等。（5）疾病狀態(tài)產(chǎn)生肥胖：長(zhǎng)時(shí)間服用含有激素類的藥物也會(huì)導(dǎo)致身體肥胖。（6）傳統(tǒng)守舊觀念嚴(yán)重：許多地方依然存在著重視男孩兒而輕視女孩的封建傳統(tǒng)思想，這種傳統(tǒng)的不良習(xí)俗和某些文化觀念是造成男童肥胖檢出率高的一個(gè)不容忽視的原因。（7）女孩刻意的節(jié)食減肥：男生和女生對(duì)追求美的理念各不相同，男生對(duì)自己體態(tài)不是過(guò)分在意，而女生就不同，她們想要保持苗條的身材而通過(guò)控制飲食。這也是造成男孩肥胖的檢出率高于女生的原因之一。

經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不均衡和不同家庭飲食觀念認(rèn)知差別使城鄉(xiāng)差異，產(chǎn)生農(nóng)村學(xué)生的輕度消瘦（67.48%）及中、重度消瘦（13.01%）的檢出率高的因素有：（1）營(yíng)養(yǎng)素的供給不足：貧困地區(qū)在食材的種類多樣和新鮮程度遠(yuǎn)不及發(fā)達(dá)的地區(qū)，營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足難以滿足孩子青春期快速生長(zhǎng)發(fā)育的需求而導(dǎo)致農(nóng)村孩子的較低體重和營(yíng)養(yǎng)不良率高于城鎮(zhèn)。（2）營(yíng)養(yǎng)意識(shí)不高，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)不夠，不認(rèn)為吃飯也是一門(mén)科學(xué)。（3）學(xué)生挑食、偏食及吃零食的不良習(xí)慣，使身體對(duì)能量，各種營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入不足，不能滿足機(jī)體新陳代謝需要。（4）疾病因素：消化吸收障礙，急、慢性傳染病的恢復(fù)期、生長(zhǎng)發(fā)育快速階段等均可因需要量增多而造成營(yíng)養(yǎng)相對(duì)缺乏。

（作者單位：陜西中醫(yī)藥大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院）