王青青

【中圖分類號】R197.32

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）08-284-02

自改革開放以來，我國市場經濟不斷發(fā)展以及我國醫(yī)療制度的改革。醫(yī)療競爭市場越來越激烈，作為醫(yī)院必須提高自己服務質量才能適應時代的發(fā)展，在這個市場中立足。一個醫(yī)院的服務質量能否得到提高與醫(yī)護人員的各方面能力與素質有關，醫(yī)護人員需不斷的學習新的知識，所以需要醫(yī)院重視對醫(yī)護人員進行培訓來提高醫(yī)護人員的競爭能力。在培訓的過程中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院對醫(yī)護人員的培訓力度大，也投入了大量的時間和資金，耗費了不少精力。但是并沒有得到很好的培訓效果，醫(yī)護人員的素質與能力并沒有如預期一樣提高甚至原地不動。感覺培訓只是走了個形式，并沒有使得醫(yī)護人員得到充分的學習。其主要原因還是醫(yī)院的培訓處于不發(fā)達階段，沒有一套適合于該院的培訓方法以及管理體系。醫(yī)院對員工進行培訓時需要注意以下幾點：

第一，在對醫(yī)護人員進行培訓時需要對癥下藥。

醫(yī)院人才培訓的效果如何，這直接關系到一個醫(yī)院未來的發(fā)展前景。在對人才進行培訓時需要注意醫(yī)院自己未來的發(fā)展方向，了解其發(fā)展方向需要什么樣的人才，并了解醫(yī)院現(xiàn)有人才與未來所需人才的差距，然后定制適合于該院的培養(yǎng)方案，而不是沒有目標的隨意培訓。目前大多數(shù)醫(yī)院的管理層都認識到培訓對一個醫(yī)院的發(fā)展十分重要，但是總是不能對人才的培訓有效的進行。其原因就是對于明確培訓方向與目標，沒有與自己醫(yī)院的未來預想發(fā)展方向結合來確定培訓目標。所以只是有一個良好的培訓期望，但沒有充分了解該院人才所需要培養(yǎng)的學科，使得培訓隨意性，從而不能進行有方向性的培訓[1]。

第二，注意設置合理的培訓課程。

培訓課程如何設置這與該院的培訓需求有關，需要通過分析自己的培養(yǎng)方向，將培訓分為普及型、基礎型以及提高型，分別對應員工入職培訓、固定培訓和動態(tài)培訓。第一類是一種簡單的培訓，其培訓目的主要是讓其對醫(yī)院有一定的認識，內容主要為該院文化、政策、以及醫(yī)院的相關制度和醫(yī)院的發(fā)展歷史。第二類即固定培訓，是這三種工作量最大的[2]。要把這種培訓做好，對員工進行分層分類，根據(jù)不同的崗位和級別所需要的知識和技能分開培訓。第三類培訓需要以醫(yī)院的未來發(fā)展目標來確定培訓課程，還有就是對于員工的醫(yī)德文化進行培養(yǎng)[3]。

第三，確定培訓對象。

當建立了合理的培訓體系之后，需要對培訓對象分類，制定個性化的培訓課程。主要分為高、中、低、基礎層管理者以及普通員工，關于業(yè)務培訓則以科室或者是專業(yè)為培訓對象。

第四，選擇合理的培訓方式。

合理的培訓方式與內容相輔能更好的實現(xiàn)該院的培訓需求和培訓目的，要特別注意不同培訓對象的區(qū)別，在環(huán)境方面需要一個輕松，活躍的培訓氛圍，用培訓對象容易接受和消化的方式進行知識、技能以及觀念轉變的培訓。開辦講座等傳統(tǒng)的培訓方式早已在我國醫(yī)院得到普及。隨著時代的發(fā)展，科學技術的不斷提高，目前已經有更多有效且實用的培訓方式，如互聯(lián)網方式、情景模擬、管理游戲等。所以為了提高培訓效率以及實用價值，我國的醫(yī)院應該盡可能的選擇這種先進的培訓方法[4]。

在設計培訓內容時應與醫(yī)院的實際情況結合，在保證醫(yī)院正常的日常管理和運營，注重培養(yǎng)醫(yī)院的團隊精神，充分調動員工的潛力以及創(chuàng)造力。在此，下面有幾個操作簡便、見效快且在實際應用中比較適用的培訓方式：

①定期學習光片

這種方式主要是在影像科室實行、醫(yī)院定期的拍攝典型的X光片進行學習，詳細討論疑難問題，避免純理論的學習，且所拍攝的光片均是自己身邊的例子，更有實用性。

②病歷點評學習

一種用于臨床科學的科室，這與常規(guī)的病例討論有很大區(qū)別。常規(guī)的病例討論只是注重如何診斷及治療，病歷點評注重點是一種綜合性的點評，包括病歷的書寫規(guī)范、用藥規(guī)范、病程記錄以及對各種檢查的運用，所以這也需要具有高水平的專家來展開點評。

④儲備人才培訓

假如醫(yī)院需要發(fā)展，開設新的科室但本院沒有相關的專業(yè)人員，在社會上也很難招聘技術人員，醫(yī)院需要提前對這方面的人才進行培訓。

⑤網絡開發(fā)式學習

我院充分利用自己的內部網絡和互聯(lián)網為我院員工提供條件，主動積極的配合全國醫(yī)院人員繼續(xù)教育工作展開培訓，使得每一個醫(yī)務人員都有能獨立的思維學校。內部網絡上，醫(yī)院各部門都會收集一些新理念，新知識來提高學習能力，充分利用醫(yī)務人員的空余時間，自主安排，資料豐富且可以上網交流[7]。

第五，對培訓效果進行有效的評估。

目前對培訓效果評估進行系統(tǒng)總結的模型主要是“柯氏（Kirkpatrick）模式”的四層次模型。這種培訓方法的實用性很強，不僅是能夠了解學員學習結果，而且還能比較培訓前后醫(yī)院的營業(yè)變化。評分活動為四個方面進行評估：①反應評估，評估培訓對象的滿意度；②學習評估，評估培訓對象的學習情況；③行為評估，觀察培訓對象對培訓知識的實際應用；④結果評估，考察培訓前后醫(yī)院營業(yè)情況[8]。

此外我院培訓的方法主要有問卷調查、當場測試、跟蹤評估、效益評估五種方式。不管用什么方式，我們都必須得到真實的答案，所以這需要參與評估的培訓對象等都應對自己、對同事、對自己的工作以及醫(yī)院持有認真負責的態(tài)度，對培訓評估需要實事求是的態(tài)度。

參考文獻

[1] 李陽，韋云臻，甘玉強.構建完善的醫(yī)院培訓管理體系[J].中國醫(yī)院院長，2006（7）：48-50.

[2] 馮曉軍.論醫(yī)院員工培訓管理體系的構建[J].中醫(yī)藥管理雜志，2010，18（8）：719-721.

[3] 劉志文，曲毅，仲霞，等.加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2011.

[4] 陳汝彩.構建中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質量管理體系的分析[J].中外健康文摘，2013（16）：371-372.

[5] 李文慶，張連云，楊文秀，等.?？漆t(yī)師培訓人力資源管理體系調查研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，27（3）：197-199.

[6] 宋崑.論新型醫(yī)護職業(yè)培訓管理循環(huán)體系的構建[J].職業(yè)教育研究， 2011（10）：144-145.