道吉才旦

【摘 要】目的： 探討藏醫(yī)藥浴治療膝關節(jié)炎的療效。方法： 本研究回顧分析我院骨科2016年1月至2017年12月之間收治100例膝關節(jié)炎患者的臨床資料，隨機分為對照組和實驗組，對照組實施常規(guī)西醫(yī)治療，實驗組實施藏醫(yī)藥浴治療，對比兩組臨床治療效果。結果： 實驗組臨床治療有效率為98%，對照組臨床治療有效率為80%，兩組比較差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組治療后生活質量、活動度均明顯高于對照組，而疼痛程度則明顯輕于對照組（P<0.05）。結論：膝關節(jié)炎患者接受藏醫(yī)藥浴治療，能夠有效改善患者的疼痛癥狀，提高生活質量和膝關節(jié)活動度，整體治療效果較為理想。

【關鍵詞】藏醫(yī)藥??；膝關節(jié)炎；臨床療效

【中圖分類號】 R969

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-211-01

膝關節(jié)炎是一種臨床常見的退行性骨關節(jié)病，其核心在于關節(jié)軟骨退行性改變，屬于慢性炎癥疾病的一種，該疾病常會累及滑膜、關節(jié)囊以及其他結構，因而是一種慢性、無菌性疾病，嚴重患者還會侵犯關節(jié)組織。西醫(yī)藥物治療過程中，患者通常需要承受嚴重的疼痛感，進而影響預后情況，降低關節(jié)活動任你管理。本研究對藏醫(yī)藥浴治療膝關節(jié)炎的療效進行了分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本研究回顧分析我院骨科2016年1月至2017年12月之間收治100例膝關節(jié)炎患者的臨床資料，男58例，女42例，年齡44～78歲，平均（62.5±14.5）歲。全部觀察對象均經(jīng)檢查確診為膝關節(jié)炎，且符合相關診斷標準，患者及其家屬簽署《知情同意書》。隨機分為對照組和實驗組，其中，對照組50例，男29例，女21例，平均年齡（63.1±13.6）歲，實驗組50例，男29例，女21例，平均年齡（61.3±13.3）歲，由此可見，兩組觀察對象性別、年齡等基礎資料比較不存在顯著的統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)西醫(yī)方法治療，即局部注射透明質酸鈉等藥物。實驗組患者接受藏醫(yī)藥浴治療，具體藥方：西藏毛乳、花椒、寬筋藤、土紅花、乳香、草烏葉、黃葵籽、余甘子、甘松、柯子皮、毛柯子、大黃、紫硇砂、紫草、大籽蒿、麻黃、刺柏、達利花葉、水柏枝葉分別30g，用水煎煮，藥湯保持40℃～46℃之間，使用足浴桶浸泡患肢30min左右，每天1次，連續(xù)治療14天。

1.3 觀察指標 第一，臨床療效評定標準。顯效為患者臨床治療后，膝關節(jié)能夠自由活動，且疼痛相關癥狀基本消失，有效為患者臨床治療后，膝關節(jié)活動度較好，但輕微受限，疼痛相關癥狀有所改善，無效為患者臨床治療后，膝關節(jié)活動明顯受限，疼痛相關癥狀仍然較為嚴重?？傆行?（顯效+有效）/病例總數(shù)×100%。第二，對兩組觀察對象臨床治療前后，生活質量、活動度和疼痛評分等指標結果進行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次臨床資料均使用SPSS17.0軟件處理分析，計數(shù)資料用X2檢驗，計量資料使用（x±s）表示，t檢驗，若P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 實驗組臨床治療有效率為98%，對照組臨床治療有效率為80%，兩組比較差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 生活質量、活動度、疼痛評分 兩組患者治療前生活質量、活動度和疼痛評分結果比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），實驗組治療后生活質量、活動度均明顯高于對照組，而疼痛程度則明顯輕于對照組，兩組比較差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

膝關節(jié)炎屬于進行性、無菌性、慢性侵犯關節(jié)疾病的一種，該疾病在我國的發(fā)生率在3%左右，且隨著患者年齡的增長，膝關節(jié)炎的發(fā)生率也會逐步提升。藏醫(yī)學稱人體不同椎體與關節(jié)之間的潤滑液為黃水，其能夠達到緩解關節(jié)損傷，減輕關節(jié)之間摩擦以及預防關節(jié)面直接接觸的作用[1-3]。椎體和關節(jié)在扭傷和外傷擠壓作用的影響下，可能發(fā)生局部炎癥，而炎癥的惡化則會誘發(fā)黃水病變，最終影響其潤滑和保護作用，隨著損傷時間的發(fā)展，椎體面和關節(jié)面還會發(fā)生骨質增生癥狀。藏醫(yī)藥浴治療選擇西藏毛乳、花椒、寬筋藤、土紅花、乳香、草烏葉、黃葵籽、余甘子、甘松、柯子皮、毛柯子、大黃、紫硇砂、紫草、大籽蒿、麻黃、刺柏、達利花葉、水柏枝葉等藥物，能夠除寒祛邪、疏通血氣、燥干黃水，進而促進病變黃水的排出，經(jīng)一排一吸的循環(huán)清除病變的黃水[4-5]。

由本次醫(yī)學研究結果可知，實驗組臨床治療有效率為98%，對照組臨床治療有效率為80%，兩組比較差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組治療后生活質量、活動度均明顯高于對照組，而疼痛程度則明顯輕于對照組，兩組比較差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，膝關節(jié)炎患者接受藏醫(yī)藥浴治療后，其疼痛癥狀得到有效改善，且生活質量明顯提高，膝關節(jié)活動范圍顯著擴大，因而整體治療效果較為理想，可作為患者臨床首選的治療方法，具有較高的推廣和應用價值。

參考文獻

[1] 久先. 藏醫(yī)藥浴治療類風濕性關節(jié)炎效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，2（32）：206-207.

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