龔建

【摘 要】目的：分析急診呼吸機(jī)階段性治療急危重癥患者的臨床效果。方法：本次研究對(duì)象選擇我院在2017年2月～2018年1月接診治療的82例急危重癥患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為41例實(shí)驗(yàn)組與41例參照組，比較兩組患者呼吸穩(wěn)定時(shí)間及呼吸復(fù)蘇成功率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者呼吸穩(wěn)定時(shí)間（44.53±5.75）min明顯低于參照組患者呼吸穩(wěn)定時(shí)間（55.87±6.11）min，組間差異明顯，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者呼吸復(fù)蘇成功率為92.68%，參照組呼吸復(fù)蘇成功率為60.97%，組間差異明顯，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：急診呼吸機(jī)階段性治療急危重癥患者，可縮短呼吸穩(wěn)定時(shí)間，提高呼吸復(fù)蘇成功率，保證患者生命安全，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急診；呼吸機(jī)；階段性治療；急危重癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R459.7

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-209-01

Abstract Objective： to analyze the clinical effect of emergency ventilator in the treatment of critically ill patients. Methods： in this study， 82 patients with acute critical illness were selected in our hospital in January ～2018 February 2017， and the patients were divided into 41 experimental groups and 41 reference groups by the random digital table method. The respiratory stability time and the success rate of respiratory resuscitation were compared in the two groups. Results： the time of respiratory stability （44.53 + 5.75） min in the experimental group was significantly lower than that in the reference group （55.87 + 6.11） min， and the difference was significant between the groups， P < 0.05， there was a statistical significance， the successful rate of respiratory resuscitation in the experimental group was 92.68%， and the successful rate of respiratory resuscitation in the reference group was 60.97%， the difference was obvious. P < 0.05， there was statistical significance. Conclusion： the emergency treatment of emergency critically ill patients by emergency ventilator can shorten the time of respiratory stability， improve the success rate of respiratory resuscitation， ensure the safety of the patient's life， and be worth popularizing.

Key words：emergency； ventilator； staged treatment； emergency and critical care.

本次研究對(duì)象選擇我院在2017年2月～2018年1月接診治療的82例急危重癥患者，分析急診呼吸機(jī)階段性治療急危重癥患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 本次研究對(duì)象選擇我院在2017年2月～2018年1月接診治療的82例急危重癥患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為41例實(shí)驗(yàn)組與41例參照組，參照組患者中最大年齡為82歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（46.5±2.3）歲；其中女性20例，男性21例；實(shí)驗(yàn)組患者中最大年齡為81歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（45.5±2.3）歲；其中女性21例，男性20例；兩組患者在一般資料中未出現(xiàn)差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。

1.2 方法 參照組患者擦實(shí)施傳統(tǒng)呼吸支持，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施急診呼吸機(jī)階段性治療，具體方法為：

第一階段。患者取復(fù)蘇體位，對(duì)其予以徒手呼吸支持處理，實(shí)施心臟復(fù)蘇，對(duì)復(fù)蘇效果進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，之后取仰臥位，并將其放置搶救床上，將頭部與軀干保持在同一軸面上，在患者身體兩側(cè)分別平放上肢，以此保證患者呼吸順暢；如果患者頸部存在創(chuàng)面，需對(duì)患者予以咽喉導(dǎo)管實(shí)施通氣處理，及時(shí)清除患者咽喉部異物；若患者頸椎健康，則可將患者下頜抬高，以此對(duì)緩解患者呼吸道梗阻癥狀，同時(shí)控制舌后墜，及時(shí)清除分泌物。

第二階段。若患者出現(xiàn)呼吸道受損情況，則需立即予以患者有創(chuàng)通氣治療；若患者出現(xiàn)面罩給氧治療效果不佳或自主呼吸受抑制，則需對(duì)患者予以口部氣管插管處理；若患者出現(xiàn)呼吸消失或心跳停止，則需對(duì)患者予以鼻塞或鼻導(dǎo)管吸氧處理，也可對(duì)患者予以面罩治療。

第三階段。為患者建立創(chuàng)傷氣道，針對(duì)生門(mén)區(qū)阻塞緩則和，需對(duì)其予以環(huán)加甲膜穿刺或氣管穿刺處理；針對(duì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)原發(fā)性損傷患者，可對(duì)其予以氣管切開(kāi)處理。

第四階段。建立氣道后，對(duì)患者予以簡(jiǎn)易呼吸機(jī)治療處理，對(duì)患者病情變化進(jìn)行觀察，之后予以呼吸機(jī)呼吸支持治療。

1.3 評(píng)定指標(biāo) 觀察兩組患者呼吸穩(wěn)定時(shí)間及呼吸復(fù)蘇成功率。呼吸復(fù)蘇成功標(biāo)準(zhǔn)為：緩則和血氧飽和度超過(guò)90%，呼吸頻率在25次/min，12次/min。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS20.0軟件對(duì)本文82例急危重癥患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，卡方檢驗(yàn)，以%形式展開(kāi)患者呼吸復(fù)蘇成功率，t檢驗(yàn)，以x±s形式展開(kāi)患者呼吸穩(wěn)定時(shí)間，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05展開(kāi)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者呼吸穩(wěn)定時(shí)間 實(shí)驗(yàn)組患者呼吸穩(wěn)定時(shí)間（44.53±5.75）min明顯低于參照組患者呼吸穩(wěn)定時(shí)間（55.87±6.11）min，組間差異明顯，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者呼吸復(fù)蘇成功率 實(shí)驗(yàn)組患者呼吸復(fù)蘇成功率為92.68%，參照組呼吸復(fù)蘇成功率為60.97%，由此可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者呼吸復(fù)蘇成功率明顯高于參照組患者呼吸復(fù)蘇成功率，組間差異明顯，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

3 討論

由于危重癥患者具備病情嚴(yán)重、危急的特點(diǎn)，因此，有效及時(shí)的治療措施對(duì)危重癥患者生命健康而言是非常重要的。一般情況下臨床常采用呼吸支持方法治治療危重癥患者，傳統(tǒng)呼吸方法是根據(jù)按照醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)開(kāi)展的護(hù)理治療活動(dòng)，但過(guò)度利用醫(yī)療資源會(huì)導(dǎo)致患者創(chuàng)傷加重，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸治療處理失敗，使得患者生命安全受到嚴(yán)重的威脅，而階梯型呼吸處理嚴(yán)格遵循從受到機(jī)械、從簡(jiǎn)到繁的治療原則，可根據(jù)患者實(shí)際病情制定科學(xué)、合理的呼吸支持方法，進(jìn)而提高呼吸復(fù)蘇成功率，縮短呼吸穩(wěn)定時(shí)間，保證患者生命健康[1-5]。基于此，本次研究對(duì)象選擇我院在2017年2月～2018年1月接診治療的82例急危重癥患者，分析急診呼吸機(jī)階段性治療急危重癥患者的臨床效果，通過(guò)本組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者呼吸穩(wěn)定時(shí)間（44.53±5.75）min明顯低于參照組患者呼吸穩(wěn)定時(shí)間（55.87±6.11）min，組間差異明顯，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者呼吸復(fù)蘇成功率為92.68%，參照組呼吸復(fù)蘇成功率為60.97%，組間差異明顯，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，急診呼吸機(jī)階段性治療急危重癥患者，可縮短呼吸穩(wěn)定時(shí)間，提高呼吸復(fù)蘇成功率，保證患者生命安全，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張芳，榮陽(yáng)，榮根滿.急危重癥患者的急診呼吸階段性治療分析與臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017（27）：66-67.

[2] 曹立煜.探討急危重癥患者急診呼吸階段性治療的臨床觀察與護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2014（6）：3507-3508.

[3] 孫克彬.急危重癥患者使用急診呼吸階段性治療的臨床觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014（17）：15-16.

[4] 周秀芳.34例急危重癥患者急性期呼吸階段性治療的臨床觀察與護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2014（4）：2172-2173.

[5] 周秀芳.34例急危重癥患者急性期呼吸階段性治療的臨床觀察與護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2014（4）.