楊迎

【摘 要】血液透析的護理與心理護理建立聯(lián)系，是為了降低患者的緊張情緒，提高學些透析效率的有效途徑。再通過臨床試驗的比對中，我們發(fā)現(xiàn)，心理護理可以增加 患者血液透析是的舒適度。本文就來討論心理護理對于血液透析患者的影響因素分析。

【關鍵詞】心理護理；血液透析；患者舒適度；影響

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）08-188-02

引言：中國有句俗語形容護理工作的，說“三分治療、七分護理”，簡單的八個字就突出了護理在醫(yī)療中的重要性。我們熟知身體護理，對于心理護理了解卻少之又少。隨著醫(yī)療發(fā)展的進步，越來越多的醫(yī)療治愈中開始重視心理護理。血液透析是醫(yī)學中借助設備幫助人體代謝毒素的一種治療方式，由于透析的時間較長和對透析的不了解，會對患者產(chǎn)生不良的心理反應，影響透析的效果。心理護理可以幫助患者降低緊張情緒，促進血液透析的順利進行。

1 資料與方法

1.1 一般資料 針對某醫(yī)院在2012年6月至2014年6月之間參加過血液透析的治療的80名患者的血液透析資料作為研究資料 。該資料顯示醫(yī)院將80名參與血液透析治療的患者分為觀察組與對照組兩組， 各組40人。其中40名定為觀察組，觀察組患者資料顯示，患者年齡介于32到71歲之間，其中男性23名， 女性17名，平均年齡為 （44.7±3.1） 歲，對其為期6個月到5年的血液透析護理觀察，并且增加心理護理， 平均參與透析的時間 為（3.1±1.2） 年。其中40名定為對照組，對照組患者資料顯示，患者年齡介于30到69歲之間，其中男性22名， 女性18名，平均年齡 （45.1±3.4） 歲， 對其為期6個月到6年的血液透析常規(guī)護理觀察， 平均透析時間 （3.2±0.9） 年。最后發(fā)現(xiàn)兩組患者一般資料無差異 （P>0.05） ， 存在臨床可比性，因此文本借助這組參數(shù)分析心理護理在血液透析護理中對患者舒適度的影響分析。

1.2 方法 資料顯示，對于另外40名觀察組患者心理護理的方法如下：

1.1.1 健康宣教 分析資料，對于觀察組患者增加心理護理的首要方法是健康宣教。首先對這40名患者及其家屬進行血液透析治療知識的普及和健康宣傳，幫助患者了解血液透析的原理，降低患者的緊張情緒，并且?guī)椭颊吲囵B(yǎng)健康治療的信心，幫助患者改善消極的情緒。大多數(shù)患者在一開始拒絕血液透析是因為對病情的不了解，導致絕望的心態(tài)。這種心態(tài)不利于患者病情的發(fā)展。

1.1.2 體位護理 穿刺是血液透析中最重要的護理，在穿刺護理前，醫(yī)護人員要盡可能的與患者建立良好的信任關系，減輕患者的緊張情緒。在穿刺時與患者及時溝通，尋找合適的體位，穿刺結束是幫助患者做適當?shù)纳眢w舒展。最后交待好主意事項，比如穿刺結束肢體不宜頻繁活動，防治血流不暢而引發(fā)的并發(fā)癥。

1.1.3 心理疏導 血液透析用于很對病癥的排毒治療，但是對于腎病患者言，尤其是晚期腎病患者，腎衰竭患者，只能通過血液透析來延長生命，根本很難治愈，這就給患者造成了很多的心理負擔和經(jīng)濟負擔，嚴重影響著患者治療的積極性。這時候醫(yī)護人員要對患者進行積極的心理疏導，幫助患者建立起治療的自信心。同時這個時候的患者更需要家人的陪伴和支持，醫(yī)護人員還要督促家人對患者關心照顧，鼓勵患者和患者家屬積極的配合血液透析和臨床治療。

1.1.4 生活護理 生活護理看似與心理護理沒有關系，其實也能夠影響患者血液透析的舒適性。護理人員可以從和患者的交談中注意患者的興趣和喜好，為患者制造驚喜。對于房間的布置也要從細節(jié)做起，擺放患者喜歡的物品，給患者一個好的治療心情。經(jīng)常詢問患者的護理感受，比如血液透析時體位是否舒服，護理是否有需要改進的地方，護理人員要積極的配合患者治療，也要幫助患者按摩，患者血液透析帶來的不適感。

2 觀察指標與統(tǒng)計學分析

2.1 觀察指標 通過長時間的護理記錄，建立觀察組患者血液透析時的發(fā)應和表現(xiàn)檔案，最后通過檔案得出SAS （焦慮自評量表）與SDS （抑郁自評量表） 的值，對SAS與SDS評分分析，發(fā)現(xiàn)觀察組的SAS及SDS均為80分制。如果以100為評判標準的話，那么80分的SAS與SDS表示患者的舒適度相對來說已經(jīng)很高了。這說明心理護理確實在患者血液透析的護理中起到了幫助患者緩解壓力，提高患者舒適度的作用。

2.2 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件， 所有數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計學分析時， 計量資料采用t檢驗，（x±s） 表示， 計數(shù)資料采用x2檢驗， 經(jīng)[n （%）]表示， P<0.05， 差異存在統(tǒng)計學意義。

3 結果

3.1 下圖是對患者進行心理護理干預與常規(guī)護理的SDS及SAS評分比較， 均較低， 差異存在統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。

3.2 下圖是對觀察組和對照組患者舒適率的比對， 兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異， 具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。

4 討論

通過觀察組增加的心理護理治療顯示，說明心理護理對于患者提高血液透析的舒適度確實存在著重要的意義，尤其是在腎病的中后期，能夠有效的促進患者參與臨床治療的積極性，同時還能夠在血液透析過程中幫助患者客服心理恐懼，建立治療自信心，提高患者的反映能力，有效的延長了生病中后期患者的生命線。由于腎病中后期患者的血液透析治療時間比較長，治療費用高昂，治療比較痛苦和枯燥，因此患者和家屬都極易產(chǎn)生消極心理，過早的放棄治療。并且伴隨的憂郁和消極情緒只會促進患者的病情惡化，而對患者增加的心理護理能夠有效的緩解這種負面情緒，幫助患者和家長建立積極應對病癥的心態(tài)，提高血液透析的治療，對于腎病終末期的臨床治療療效有著極大的提高。

結語

簡而言之，生命來之不易，醫(yī)院有責任盡可能的延長每一位患者的生命，也會在臨床中盡起訴能的探尋有利于臨床治療的方法和手段，幫助患者減輕心理和心理的痛苦，改善患者血液透析的舒適度，提高患者血液透析的質(zhì)量，而實踐表明，心理護理確實在血液透析中起到了重要的作用。

參考文獻

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