廣東省深圳市寶安區(qū)中心醫(yī)院頤康園社康中心（518126）徐志浩

在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，健康教育服務(wù)十分重要。本文從社區(qū)居家養(yǎng)老高血壓患者中取300例作為對(duì)象展開研究，以分析家庭健康教育的管理效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2010年1月～2017年12月到社區(qū)中的居家養(yǎng)老高血壓患者300例，男、女患者分別為130例、170例；年齡62～82歲，年齡平均值（72.25±2.67）歲。高血壓病程為6～22年，平均病程（13.78±2.96）年。

1.2 方法 具體的家庭健康教育方法包括以下幾點(diǎn)：①開展以家庭為中心的健康教育，對(duì)患者及其家屬高血壓知識(shí)的掌握情況進(jìn)行評(píng)估，并掌握患者的病情，實(shí)施針對(duì)性健康教育，確定臨床目標(biāo)。當(dāng)患者及其家屬遇到問題后，社區(qū)護(hù)理人員上門隨訪的方式進(jìn)行解答，提高患者及其家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握度，以有效防治高血壓。②心理健康教育：針對(duì)居家養(yǎng)老的高血壓患者，在進(jìn)行家庭健康教育時(shí)，需將心理變化與血壓水平波動(dòng)的聯(lián)系向患者及其家屬詳細(xì)解釋，并實(shí)施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，防止不良心理狀況影響血壓水平。③飲食教育：社區(qū)護(hù)理人員需在進(jìn)行家庭健康教育時(shí)，將飲食相關(guān)事項(xiàng)告知患者及其家屬，并叮囑家屬對(duì)患者的飲食進(jìn)行監(jiān)督，嚴(yán)格控制熱量并注意禁煙禁酒。④用藥教育：社區(qū)護(hù)理人員需對(duì)患者服用的降壓藥類型進(jìn)行了解，在對(duì)患者及其家屬口頭講解用藥注意事項(xiàng)之外，將服藥相關(guān)事項(xiàng)記錄在卡片上，讓家屬放置在家中顯眼的位置，或者是通過定鬧鐘的方式提醒患者按時(shí)按量用藥。⑤運(yùn)動(dòng)教育：叮囑患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，進(jìn)行散步、慢跑、太極等有氧運(yùn)動(dòng)，每周6次左右，需要注意的是，患者家屬最好有一人在旁陪同，避免出現(xiàn)意外。

附表 對(duì)比干預(yù)前后臨床相關(guān)指標(biāo)[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①使用2010年高血壓防治知識(shí)指南中的有關(guān)高血壓的調(diào)查問卷調(diào)查居家養(yǎng)老高血壓患者干預(yù)前后對(duì)高血壓防治知識(shí)的了解情況，百分制，≥70分為良好，36～69分為尚可，≤35分為不理想。使用高血壓防治信念與態(tài)度問卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，分值區(qū)間為21～105分，良好、尚可、不理想分別為≥77分、49～76分、≤48分。②采用Morisky問卷評(píng)價(jià)評(píng)估居家養(yǎng)老高血壓患者干預(yù)前后的服藥依從性，1分、2分、3分及以上分別表示不理想、尚可、良好。③參照2010年高血壓防治知識(shí)指南標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估居家養(yǎng)老高血壓患者干預(yù)前后的血壓水平控制情況。收縮壓和舒張壓分別小于140mmHg、90mmHg的時(shí)間大于全年的3/4、2/4代表良好、尚可，小于全年的2/4為不理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以SPSS20.0軟件行卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P<0.05提示組間數(shù)據(jù)對(duì)比差距明顯。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

居家養(yǎng)老高血壓患者干預(yù)后的高血壓防治知識(shí)知曉率、高血壓防治信念與態(tài)度、服藥依從性均較干預(yù)前明顯提高，P＜0.05。見附表。干預(yù)后的血壓水平控制良好率為44.33%，水平明顯優(yōu)于干預(yù)前29.67%（P<0.05）。

3 討論

傳統(tǒng)的健康教育是對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的教育，而家庭健康教育是在社區(qū)或是在家庭中同步對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，在家庭健康教育過程中，家屬的參與能夠促進(jìn)患者更好地控制血壓水平[1]。家屬掌握了高血壓疾病知識(shí)和護(hù)理知識(shí)，能夠有效提高患者的服藥依從性[2]。通過家庭健康教育，能夠提高居家養(yǎng)老高血壓患者及其家屬端正對(duì)高血壓防治信念與態(tài)度，促使高血壓患者養(yǎng)成良好的生活方式，進(jìn)而使血壓水平得到良好的控制。

綜上所述，家庭健康教育能夠促進(jìn)患者及其家屬高血壓防治知識(shí)知曉率的提高，提高高血壓防治信念與態(tài)度、服藥依從性，進(jìn)而有效穩(wěn)定血壓水平。