河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）胡萍 葉光霞

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年1月未實(shí)施品管圈活動前的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦61例作為對照組，產(chǎn)婦年齡為21～40歲，平均（28.12±3.58）歲，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦33例；選取2017年2月～2018年2月實(shí)施品管圈后的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦64例作為研究組，產(chǎn)婦年齡為20～39歲，平均（28.45±3.26）歲，初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦39例。兩組產(chǎn)婦均實(shí)施子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)，兩組一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 ①成立品管圈小組 于2017年2月成立品管圈小組，共包括12名成員。由小組成員共同探討圈名，最終確定圈名為“眾心相連”。②確定主題 召開小組會議，針對當(dāng)前產(chǎn)科護(hù)理中存在的問題進(jìn)行探討、分析，最終以“剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦自護(hù)行為”為此次活動主題。目的在于提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦自我護(hù)理行為，減輕護(hù)理人員工作負(fù)擔(dān)，提升整體護(hù)理效率與效果。③原因分析與計(jì)劃制定 經(jīng)討論、分析后總結(jié)出主要原因?yàn)椋寒a(chǎn)婦缺乏自護(hù)知識；害怕疼痛、不敢活動；伴有不同程度產(chǎn)后抑郁、免疫力降低，不能很好地轉(zhuǎn)換角色。由全圈成員根據(jù)產(chǎn)婦自護(hù)行為低下的原因，為其制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，細(xì)化護(hù)理流程。④組織培訓(xùn)與職責(zé)分配 由圈長組織全部圈員對本次品管圈活動的目的、意義進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)進(jìn)行活動流程與實(shí)施細(xì)節(jié)的培訓(xùn)，明確每位成員的職責(zé)，以建設(shè)科學(xué)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，并保證各項(xiàng)職責(zé)得到充分落實(shí)。⑤護(hù)理實(shí)施 護(hù)理主要范圍整體護(hù)理、產(chǎn)前健康教育、產(chǎn)后床旁護(hù)理、心理護(hù)理、社會支持等內(nèi)容，要求圈成員嚴(yán)格按照指定的護(hù)理流程與護(hù)理內(nèi)容執(zhí)行。⑥效果確認(rèn)與改進(jìn) 在護(hù)理實(shí)施過程中，完善相應(yīng)的效果評估機(jī)制，以評估護(hù)理實(shí)施效果，通過效果測評，針對存在的問題進(jìn)行調(diào)整與改進(jìn)。

2 結(jié)果

護(hù)理后，對兩組產(chǎn)婦自護(hù)行為進(jìn)行測評，測評結(jié)果顯示：研究組產(chǎn)婦在合理飲食、母乳喂養(yǎng)、在正確喂養(yǎng)、作息規(guī)律以及心理調(diào)整和角色轉(zhuǎn)換等方面優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，并且兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

附表 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后自護(hù)行為測評結(jié)果對比

3 討論

剖宮產(chǎn)作為當(dāng)前妊娠分娩的主要方式之一，對產(chǎn)婦生理與心理造成了一定的創(chuàng)傷與壓力。術(shù)后盡早擺脫“患者”的角色，盡早恢復(fù)自身護(hù)理活動，主動承擔(dān)自身護(hù)理與嬰兒護(hù)理活動，無論對于自身健康的恢復(fù)還是對嬰兒健康發(fā)育皆具有重要意義[1]。通過對活動結(jié)果進(jìn)行觀察，并與未實(shí)施品管圈活動前進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦在合理飲食、母乳喂養(yǎng)、在正確喂養(yǎng)、作息規(guī)律等自護(hù)行為以及心理調(diào)整和角色轉(zhuǎn)換優(yōu)良率等方面均優(yōu)于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05），由此可以提示，品管圈對于提升剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦自護(hù)行為具有良好的促進(jìn)作用?；谶@一研究結(jié)果，對品管圈活動在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦自護(hù)行為中的應(yīng)用機(jī)制進(jìn)行分析?！捌饭苋Α庇址Q之為質(zhì)量管理小組，其在工商企業(yè)管理中得到了廣泛的應(yīng)用，隨著其應(yīng)用的增多，便逐漸形成了一套成熟的活動程序[2]。而這是一種運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法與品質(zhì)管理手段，以自愿為原則建立品管圈活動管理團(tuán)隊(duì)，以發(fā)現(xiàn)并持續(xù)改進(jìn)在實(shí)際工作過程中遇到的問題。將其運(yùn)用與剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理中，主要從提升產(chǎn)婦自我護(hù)理意識、自我護(hù)理方法與技巧出發(fā)，讓產(chǎn)婦積極參與到護(hù)理工作中，充分發(fā)揮產(chǎn)婦的主觀能動性，繼而促使其自護(hù)行為的養(yǎng)成，盡早恢復(fù)自理活動。

綜上所述，品管圈活動的開展，對于改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦自護(hù)行為，促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)與保障嬰兒健康成長具有積極意義，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。