鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院（471000）劉萌

糖尿病患者若血糖水平控制效果不佳并發(fā)腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)較大，患者易出現(xiàn)認(rèn)知障礙、肢體功能障礙以及語(yǔ)言障礙等，對(duì)其正常生活會(huì)造成嚴(yán)重不便，為其提供護(hù)理干預(yù)對(duì)于提升康復(fù)效果意義重大[1]。此次研究旨在分析2016年2月～2017年10月我院收治的腦梗死合并糖尿病患者產(chǎn)生康復(fù)效果產(chǎn)生的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 在我院接受腦梗死合并糖尿病醫(yī)治的患者中選取104例，排除急慢性感染、結(jié)締組織疾病、凝血功能障礙等患者。將納入對(duì)象分為參考組（n=49）和探討組（n=55），參考組女性23例，男性26例，年齡44～79周歲，平均（59.4±3.8）歲，探討組女性26例，男性29例，年齡41～78周歲，平均（58.7±3.6）歲。所納入對(duì)象應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組后其基本臨床資料經(jīng)對(duì)比差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)參考組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)探討組實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理，如下。

1.2.1 飲食護(hù)理 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食以及生活習(xí)慣，規(guī)律飲食、合理膳食，適當(dāng)食用富含纖維的食物以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，多餐少食，盡量控制油膩、含糖量高食物的攝入，清淡飲食，防止患者出低糖血癥或者高糖血癥[2]。

1.2.2 用藥護(hù)理 向患者講解腦梗死藥物以及降糖藥物的應(yīng)用方式和劑量，告知患者必須確保合理安全用藥以提升病情改善效果。指導(dǎo)患者進(jìn)行血糖自我檢測(cè)以及胰島素注射。向患者講解腦梗死防治藥物的服用方式以及各種注意事項(xiàng)[3]。

1.2.3 心理護(hù)理 患者對(duì)病情缺乏認(rèn)知，容易產(chǎn)生焦慮和擔(dān)憂心理，部分患者甚至對(duì)治療失去信心，治療配合度受到嚴(yán)重影響。護(hù)理人員必須熱情主動(dòng)地與患者進(jìn)行接觸，了解其內(nèi)心憂慮并進(jìn)行病情講解，邀請(qǐng)治療成功患者現(xiàn)場(chǎng)講解，為患者打氣加油可使其治療積極性得到提升[4]。

1.2.4 肢體康復(fù)護(hù)理 幫助或者指導(dǎo)患者取舒適體位，防止肢體出現(xiàn)變形或僵化現(xiàn)象。每隔2小時(shí)協(xié)助患者變換體位，每日用溫水擦拭患肢并配合肌肉按摩，同時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，待病情基本恢復(fù)穩(wěn)定后指導(dǎo)其進(jìn)行身體平衡訓(xùn)練、日常活動(dòng)訓(xùn)練等功能恢復(fù)性訓(xùn)練[5]。

1.3 觀察項(xiàng)目 對(duì)比護(hù)理前后患者空腹血糖值以及日常生活能力評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用 應(yīng)用軟件SPSS11.0分析數(shù)據(jù)資料，通過(guò)（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，（±s）表示計(jì)量資料，P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組患者空腹血糖值以及日常生活能力評(píng)分對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后探討組患者空腹血糖值較參考組患者低，日常生活能力評(píng)分較參考組患者高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)附表。

附表 對(duì)比護(hù)理前后患者空腹血糖值以及日常生活能力評(píng)分

3 討論

糖尿病患者需要終身采用降糖措施，對(duì)其治療持續(xù)性和依從性有著極大的考驗(yàn)，合并腦梗死會(huì)加大其心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重降低其治療積極性。對(duì)其實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理可使患者的血糖水平得到良好控制并可改善其腦梗死各項(xiàng)臨床癥狀，有助于促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)。此次研究中，護(hù)理前兩組患者空腹血糖值以及日常生活能力評(píng)分對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后探討組患者空腹血糖值為（5.7±2.8）mmol/L、日常生活能力評(píng)分為（64.8±3.8）分，參考組患者分別為（8.5±3.7）mmol/L、（45.7±3.7）分，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。總之，綜合康復(fù)護(hù)理可改善腦梗死合并糖尿病患者的血糖水平并提升其生活能力。