鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院（471000）劉萌

糖尿病患者若血糖水平控制效果不佳并發(fā)腦梗死的風(fēng)險較大，患者易出現(xiàn)認(rèn)知障礙、肢體功能障礙以及語言障礙等，對其正常生活會造成嚴(yán)重不便，為其提供護理干預(yù)對于提升康復(fù)效果意義重大[1]。此次研究旨在分析2016年2月～2017年10月我院收治的腦梗死合并糖尿病患者產(chǎn)生康復(fù)效果產(chǎn)生的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 在我院接受腦梗死合并糖尿病醫(yī)治的患者中選取104例，排除急慢性感染、結(jié)締組織疾病、凝血功能障礙等患者。將納入對象分為參考組（n=49）和探討組（n=55），參考組女性23例，男性26例，年齡44～79周歲，平均（59.4±3.8）歲，探討組女性26例，男性29例，年齡41～78周歲，平均（58.7±3.6）歲。所納入對象應(yīng)用隨機數(shù)字表法分為兩組后其基本臨床資料經(jīng)對比差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對參考組患者實施常規(guī)護理干預(yù)，對探討組實施綜合康復(fù)護理，如下。

1.2.1 飲食護理 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食以及生活習(xí)慣，規(guī)律飲食、合理膳食，適當(dāng)食用富含纖維的食物以促進腸胃蠕動，多餐少食，盡量控制油膩、含糖量高食物的攝入，清淡飲食，防止患者出低糖血癥或者高糖血癥[2]。

1.2.2 用藥護理 向患者講解腦梗死藥物以及降糖藥物的應(yīng)用方式和劑量，告知患者必須確保合理安全用藥以提升病情改善效果。指導(dǎo)患者進行血糖自我檢測以及胰島素注射。向患者講解腦梗死防治藥物的服用方式以及各種注意事項[3]。

1.2.3 心理護理 患者對病情缺乏認(rèn)知，容易產(chǎn)生焦慮和擔(dān)憂心理，部分患者甚至對治療失去信心，治療配合度受到嚴(yán)重影響。護理人員必須熱情主動地與患者進行接觸，了解其內(nèi)心憂慮并進行病情講解，邀請治療成功患者現(xiàn)場講解，為患者打氣加油可使其治療積極性得到提升[4]。

1.2.4 肢體康復(fù)護理 幫助或者指導(dǎo)患者取舒適體位，防止肢體出現(xiàn)變形或僵化現(xiàn)象。每隔2小時協(xié)助患者變換體位，每日用溫水擦拭患肢并配合肌肉按摩，同時協(xié)助患者進行關(guān)節(jié)被動活動，待病情基本恢復(fù)穩(wěn)定后指導(dǎo)其進行身體平衡訓(xùn)練、日常活動訓(xùn)練等功能恢復(fù)性訓(xùn)練[5]。

1.3 觀察項目 對比護理前后患者空腹血糖值以及日常生活能力評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用 應(yīng)用軟件SPSS11.0分析數(shù)據(jù)資料，通過（n，%）表示計數(shù)資料，組間t檢驗進行比較，（±s）表示計量資料，P＜0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理前兩組患者空腹血糖值以及日常生活能力評分對比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后探討組患者空腹血糖值較參考組患者低，日常生活能力評分較參考組患者高，兩組數(shù)據(jù)對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

附表 對比護理前后患者空腹血糖值以及日常生活能力評分

3 討論

糖尿病患者需要終身采用降糖措施，對其治療持續(xù)性和依從性有著極大的考驗，合并腦梗死會加大其心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重降低其治療積極性。對其實施綜合康復(fù)護理可使患者的血糖水平得到良好控制并可改善其腦梗死各項臨床癥狀，有助于促進機體功能恢復(fù)。此次研究中，護理前兩組患者空腹血糖值以及日常生活能力評分對比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后探討組患者空腹血糖值為（5.7±2.8）mmol/L、日常生活能力評分為（64.8±3.8）分，參考組患者分別為（8.5±3.7）mmol/L、（45.7±3.7）分，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？傊C合康復(fù)護理可改善腦梗死合并糖尿病患者的血糖水平并提升其生活能力。